العنصر النشط فياغرا تم تسويقه منذ عام 1998 من قبل شركة الأدوية الأمريكية Pfitzer تحت الاسم التجاري المعروف الفياجرا كدواء ضعف الانتصاب. فياغرا هو أيضا أحد مكونات متنوعة عام المخدرات وقد تم استخدامه منذ عام 2006 تحت اسم Revatio كعلاج للشرايين الرئوية ارتفاع ضغط الدم.
ما هو فياغرا؟
العنصر النشط فياغرا يتم تسويقه بواسطة Pfitzer تحت اسم العلامة التجارية الفياجرا كدواء ل ضعف الانتصاب. السيلدينافيل هو منتج صناعي يسمى مثبط PDE-5. المخدرات من فئة المواد هذه (أمثلة أخرى كو و علاج الحالة، المكونات النشطة للمُحسّنات الجنسية Cialis و Levitra) تتدخل في تنظيم نغمة العضلات الملساء لجدران الأوعية الدموية ولها تأثير موسع للأوعية. يعتمد عملهم على منع إنزيم فوسفوديستيراز من النوع 5 (PDE-5) ، الذي يقوم على زيادة الفاعلية و دم آثار خفض ضغط السيلدينافيل. المخدرات التي تحتوي على السيلدينافيل متوفرة بوصفة طبية في ألمانيا.
التأثيرات الدوائية
تنظيم دم الضغط على مستوى العضلات الملساء الوعائية ، وخاصة في الدورة الدموية الرئوية والقضيب ، يتميز بالتفاعل بين ناقل عصبي أكسيد النيتريك (NO) وإنزيم phosphodiesterase 5 (PDE-5). إطلاق NO في النهايات العصبية القريبة دم سفن يحفز تركيب النوكليوتيدات cGMP (cyclic guanosine monophosphate cGMP هو أحد أقارب جزيء الطاقة العالمي ATP). يسبب cGMP العضلات الملساء في النهاية استرخاء عن طريق سلسلة إشارات أخرى ، وبالتالي يتم توسيع المقطع العرضي للدم سفن. ضغط الدم قطرات. أثناء الإثارة الجنسية ، تتيح هذه الآلية ملء الجسم الكهفي للقضيب بالدم المتدفق بسرعة وبالتالي يساهم بشكل كبير في تطوير الانتصاب. النظير التنظيمي لـ NO هو PDE-5 ، الذي يكسر cGMP مرة أخرى وبالتالي يعزز الانقباض المتجدد لجدران الوعاء. غالبًا ما يكون PDE-5 نشطًا جدًا عند الرجال المصابين ارتفاع ضغط الدم و / أو مشاكل الانتصاب. عندما يتم حظر الإنزيم بواسطة السيلدينافيل ، تزداد مستويات cGMP. هذا بشكل عام لديه ضغط الدم تأثير التخفيض. المدة و قوة من الانتصاب تتأثر إيجابيا السيلدينافيل.
الاستخدام والتطبيق الطبي
يستخدم السيلدينافيل طبيا في علاج ضعف الانتصاب وأيضا ارتفاع ضغط الدم. بالنسبة لضعف الانتصاب ، يتم تناول الدواء حسب الحاجة - ولكن ليس بدون استشارة الطبيب أولاً. نموذجي جرعة يتراوح بين 25 و 100 ملليغرام ، اعتمادًا على شدة الاضطراب. يسري مفعول السيلدينافيل في غضون ساعتين تقريبًا وينشط في الجسم لمدة تصل إلى 10 ساعات بعد الابتلاع. يمكن أن يتم تثبيت الانتصاب الذي يتطور بشكل فعال من خلال العنصر النشط خلال هذه الفترة. لا يؤدي السيلدينافيل بمفرده إلى حدوث انتصاب - فالإثارة الجنسية وكذلك الآليات السليمة لإطلاق NO و cGMP هي متطلبات أساسية لفعالية الأدوية التي تحتوي على السيلدينافيل. إذا تم وصف السيلدينافيل للاستخدام المنتظم كأدوية خافضة للضغط ، أ جرعة من حوالي 60 ملليغرام يتم توزيعها عادة على مدار اليوم.
المخاطر والآثار الجانبية
يختلف نوع ومدى الآثار الجانبية التي يعاني منها مستخدمو السيلدينافيل من فرد لآخر. ترتبط معظم هذه الآثار الجانبية بتأثير توسع الأوعية للمكون النشط. يظل السيلدينافيل خاليًا تمامًا من الآثار الجانبية لحوالي خمس المستخدمين فقط. الصداع، انسداد أو سيلان أنفاحمرار الوجه معدة والشكاوى الهضمية والتعرق و الساخنة ومضات، عاد و ألم في الأطراف من الآثار الجانبية الشائعة. نادرًا ما يشكو المستخدمون أيضًا من دوخةأو وقت رد الفعل المتأخر أو الاضطرابات البصرية. قد يكون من الآثار الجانبية الأخرى استمرار الانتصاب غير المرغوب فيه. هذه الآثار ليست مقلقة وتختفي في غضون يوم إلى يومين. من حين اخر، فقدان السمع، أي مفاجئ فقدان السمع، حدث في المستخدمين المنتظمين لجرعات عالية من السيلدينافيل. أيضا نادرا جدا ، نقص الأكسجة العصب البصري بسبب الانخفاض الحاد في ضغط الدم في العين (اعتلال العصب البصري الإقفاري الأمامي) ، مما أدى إلى فقدان جزئي أو كامل للرؤية. ومع ذلك ، فإن هذه المضاعفات تحدث فقط في الرجال مع إضافية عوامل الخطر لمثل هذا الضرر ، بما أن السيلدينافيل يخفض ضغط الدم ، فإن تناول أدوية أو أدوية أخرى لخفض ضغط الدم يمكن أن يسبب انخفاضًا في ضغط الدم يهدد الحياة. هذا صحيح بالنسبة لعقار المشهد الأميل نتريت، المعروفة باسم بوبرس ، وخاصة للعوامل المحتوية على النترات مثل النتروجليسرين، والتي يتم استخدامها في طب الطوارئ For قلب بالفشل.
