العلامات السريرية لأمراض الثدي
العلامات التي يمكن أن تحدث في سرطان الثدي موصوفة بالتفصيل مرة أخرى أدناه. جميع التغييرات المذكورة تشير إلى وجود مرض في الثدي. يجب أن يحدد طبيبك طبيعة هذا المرض بوسائل تشخيصية أخرى.
إذا لاحظت أيًا من التغييرات التالية ، فحدد موعدًا مع طبيب أمراض النساء. العلامة الأكثر أهمية سريريًا هي الكتلة الخشنة الملموسة. يجب دائمًا فحص كل كتلة محسوسة في الثدي لتحديد ما إذا كان ورمًا خبيثًا أو ما إذا كان التشخيص "سرطان الثدي"يمكن استبعاده.
يمكن أن يختلف حجم الكتلة من حجم حبة البازلاء إلى حجم الجير ، اعتمادًا على مرحلة سرطان. في بعض الأحيان يمكن أن تكون العقيدات مؤلمة للمس أو تؤدي إلى إحساس سحب مؤلم ، ولكن هناك أيضًا نتائج غير مؤلمة تمامًا. سرطان الثدي عادة ما يتم دمج العقد مع محيطها ، والذي يحدث بسبب النمو المتحلل للسرطان.
لذلك يصعب غالبًا تحريكها داخل الأنسجة ولا تتبع ضغط اليد أثناء الجس. اعتمادًا على حجم الثدي والعقدة ، يمكن أن تحدث زيادة ملحوظة في حجم الثدي. تعتبر المخالفات في الحجم بين الثديين ، والتي كانت موجودة دائمًا من ناحية أخرى ، طبيعية تمامًا ولا تتطلب مزيدًا من التوضيح.
في المتوسط ، حجم الكتل ، التي يتم ملامستها في الفحص الذاتي ، يزيد قليلاً عن 2 سم. بواسطة التصوير الشعاعي للثدييمكن الكشف عن كتل صغيرة تصل إلى 1 سم. ومع ذلك ، لا يمكن اكتشاف 15٪ من الأورام الملموسة في التصوير الشعاعي للثدي نظرا لطبيعة الأنسجة وبالتالي الثدي سرطان.
يمكن أيضًا تحسس العقيدات على حافة عضلة الثدي أو في الإبط. من المحتمل أن تكون هذه متضخمة الليمفاوية العقد في الإبط. عادة ما تكون بحجم العدسة ولا يمكن ملامستها عادة.
يتم التمييز بين الحميدة والخبيثة الليمفاوية تكبير العقدة. تحدث التضخمات الحميدة بسبب الأمراض المعدية ، مثل الزكام البسيط ، ولكن أيضًا بسبب الالتهابات الجلدية أو الأمراض الفيروسية المختلفة. التوسيع ثم بسبب تنشيط الجهاز المناعي.
تشبه الليمفاوية عادة ما تحدث تورم العقدة بشكل مفاجئ ومحسوس الغدد الليمفاوية يشعر بالنعومة ، ويمكن تحريكه بسهولة والضغط غير مؤلم. يمكن أن تحدث التضخمات الخبيثة ، على سبيل المثال ، في اللوكيميا ولكن أيضًا في أنواع أخرى من سرطان (مثل سرطان الثدي). ال الغدد الليمفاوية يمكن أن تصبح كبيرة جدًا وعادة ما تكون قاسية ، ولا يمكن تحريكها بسهولة وتكون حساسة للضغط.
يمكن أن تؤدي العقيدات الموجودة في الثدي إلى انتفاخات مرئية بسبب حجمها وحده. ومع ذلك ، فإنها تؤدي في كثير من الأحيان إلى انكماش الجلد (وتسمى أيضًا ظاهرة الهضبة) ، والتي عادة ما تكون ملحوظة بشكل خاص عند رفع الذراع. يحدث التراجع بسبب التصاقات المرتبطة بالورم للأنسجة الضامة والدهنية والجلدية.
حتى الكتل الصغيرة جدًا التي يصعب أو لا يمكن ملاحظتها على الإطلاق يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه الالتصاقات وبالتالي إلى التقلصات أو النتوءات. قشر البرتقال الجلد ، المعروف أيضًا باسم ظاهرة قشر البرتقال أو peau d'oranges الفرنسية ، هو عرض يميل إلى الحدوث في مراحل أكثر تقدمًا. يصف المصطلح بوضوح التغيير في الجلد فوق الورم.
يحمر الجلد قليلاً وتتضخم المسام وتبرز. ال قشر البرتقال ينتج الجلد عن تراكم السوائل في الجلد مما يؤدي إلى انتفاخه. ويرجع ذلك إلى اضطراب التدفق الخارج الجهاز اللمفاوي من خلال الورم.
في هذه المرحلة ، يكون اكتشاف سرطان الثدي أسهل. يحب قشر البرتقال الجلد ، تراجع حلمة الثدي هو عرض يميل إلى الحدوث في المراحل المتأخرة من المرض. إفرازات واضحة أو دموية من حلمة الثدي يشير أيضًا إلى مرحلة متقدمة.
تسبب التصاقات قنوات الحليب بالورم حلمة الثدي للتراجع. في بعض النساء ، تكون الحلمتان في نفس مستوى الهالة ، ثم يطلق عليهما الحلمات المقلوبة أو المجوفة. إذا لم يكن هذا تغييرًا من جانب واحد أو تغييرًا مفاجئًا ، فلا داعي للقلق.
يحدث إفراز دموي من الحلمة عندما يتلف الورم الأنسجة من خلال نموها وبالتالي يخلق اتصالًا بين أ دم وعاء وقنوات الحليب. يمكن أن تحدث هذه التغييرات أيضًا في مراحل مبكرة ، على سبيل المثال ، عندما يقع الورم خلف الحلمة مباشرةً. كما ذكرنا سابقًا ، فإن هذه التغييرات التي قد تكون مخيفة يمكن أن تحدث أيضًا بسبب أمراض الثدي الأخرى.
الثدي (في معظم الحالات يتأثر جانب واحد فقط) يشعر بالاحمرار والدفء ، منتفخ وحساس للمس. التهاب الثدي يسمى إلتهاب الثدي، يمكن أن يكون سببه نوع خاص من سرطان الثدي ، سرطان الثدي الالتهابي. يمكن العثور على أنواع أخرى من التهاب الثدي تحت أورام الثدي الحميدة وأمراض الثدي الأخرى.
سرطان باجيت هو نوع فرعي خاص من سرطان الثدي القنوي. هنا نما الورم إلى الحلمة. الحلمة منتفخة ومحمرّة ومؤلمة.
هناك إفرازات وتشكيل قشرة حول الحلمة. خاصة عند الرضاعة الطبيعية ، هناك العديد من الأسباب الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى الحلمة الأكزيما. يجب دائمًا إجراء فحص للنساء فوق سن 35 عامًا إذا كان لديهن ثدي الم لفترة أطول من أجل التمكن من استبعاد سرطان الثدي كسبب.
لدى ما يصل إلى 10٪ من النساء المصابات بسرطان الثدي ، الم يمكن أن يكون العرض الأول الوحيد وعلامة سرطان الثدي. ومع ذلك ، فإن سرطان الثدي مرض نادرًا ما يؤدي إليه - خاصة في مراحله المبكرة الم في الثدي المصاب. إذا كان هناك ألم في الثدي ، فعادةً ما يكون بسبب سبب أساسي آخر وليس سرطان الثدي الظاهر.
ومع ذلك ، في حالات نادرة ، إذا كان الألم مصحوبًا بعلامات التهاب أخرى ، مثل الاحمرار والسخونة والتورم في المنطقة المصابة ، فقد يكون نوعًا خاصًا من سرطان الثدي (سرطان الثدي الالتهابي) ، ولكن غالبًا ما يكون أكثر احتمالًا لكي أصبح التهاب الثدي (إلتهاب الثدي). غالبًا ما يكون سبب الشعور بالتوتر وألم الضغط ولسعًا في الثدي هو تغير هرموني ، على سبيل المثال في النصف الثاني من الدورة أو قبل / أثناء سن اليأس. هذا يسمى أيضا اعتلال الخشاء.
يمكن أن تسبب الأكياس في الثدي أيضًا الألم: الأكياس هي تجاويف مملوءة بالسوائل في الأنسجة الغدية للثدي ، والتي يمكن أن تسبب شعورًا مؤلمًا بالضغط بسبب تورمها. كقاعدة عامة ، فهي حميدة ويمكن ثقبها (إزالة السائل بإبرة دقيقة) وبالتالي تخفيفها في حالة الألم الشديد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يسمى بالأورام الحليمية ، وهي أورام حميدة في قناة الغدة الثديية ، يمكن أن تسبب الألم أيضًا.
غالبًا ما يكون هذا الورم واضحًا من خلال إفراز سائل من جانب واحد من حلمة واحدة فقط ، والذي نادرًا ما يكون مصحوبًا بألم. عادة لا يكون هذا الورم مدعاة للقلق ، ولكن يجب فحصه وفحصه بانتظام ، أو إزالته جراحيًا إذا لزم الأمر. في بعض الحالات، الكلسيوم يمكن أن تسبب الرواسب في أنسجة الغدة الثديية أيضًا الألم ، على الرغم من أن هذا يمكن أن يكون أيضًا مؤشرًا على مرض خبيث.
لهذا السبب ، يجب عمومًا توضيح ألم الثدي بشكل أكثر دقة (الموجات فوق الصوتية, التصوير الشعاعي للثدي) ، حيث إن ما يسمى بالتكلس الدقيق لا يمكن ملامسته ، ولكنه يعد علامة مهمة في الكشف المبكر عن سرطان الثدي. علامة مرض:
- كتلة محسوسة 37٪
- كتلة مؤلمة 33٪
- الألم وحده 10٪
- التدفق من الحلمة 5٪
- تراجع الحلمة 3٪. - تشوه الثدي 2٪
- التهاب الثدي 2٪
- التهاب الحلمة 1٪
جميع المقالات في هذه السلسلة:
