الأوردة العنكبوتية (المرادفات: دوالي العنكبوت ، الأوردة العنكبوتية ، ICD-10-GM I83.9: دوالي الأطراف السفلية بدون تقرح أو التهاب) هي أوردة صغيرة مرئية تقع مباشرة في البشرة. يطلق عليهم أيضا عروق العنكبوت، وهي دوالي صغيرة (توسع الأوردة) في بشرة. غالبًا ما تحدث مع شبكي توسع الأوردة.
نسبة الجنس: تحدث في كثير من الأحيان عند النساء ، وخاصة في الفخذين.
الحدوث الذروة: النساء في منتصف العمر.
الأعراض - الشكاوى
يمكنك عادة رؤية ملف عروق العنكبوت بكل وضوح. وهي عبارة عن أوردة شبكية متوسعة صغيرة يتراوح حجمها بين 1.0-3.0 مم أو على شكل مروحة ، ويكون لونها ضارب إلى الحمرة. تكون الأوردة الشبكية زرقاء اللون إلى حوالي 2 مم في الحجم تحت الجلد ("تحت بشرة") الأوردة.
التوطين: الجزء العلوي والسفلي من الساق
الأسباب
سبب الأوردة العنكبوتية متعدد العوامل.
يتم الترويج للحدث بواسطة بدانة (زيادة الوزن) و فترة الحمل.
القصور الوريدي المزمن تمت مناقشة (CVI) والاضطرابات الهرمونية وضعف جدار الأوعية الدموية.
التشخيص
الفحص السريري والتوجيه إلى انطلاق القصور الوريدي المزمن (CVI) وفقًا لـ Widmer (انظر "القصور الوريدي المزمن (CVI) / التصنيف" أدناه).
وفي خطوة فحص أخرى ، يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية على الوجهين للسطحية والعميقة ساق وريد يتم إجراء أنظمة لتقييم نظام التدفق الوريدي للأطراف السفلية بالكامل واستبعاد الدوالي التي تتطلب العلاج (قصور ثقب؟) ، قد يكون هذا الأخير هو سبب الأوردة العنكبوتية.
علاج
العلاج الجراحي للدوالي:
- وريد تجريد (مرادف: تجريد الدوالي) - مكون أساسي للجراحة علاج للدوالي (انظر "وريد تجريد "أدناه). يتم استخدام طرق التقشير المبتكرة ، على سبيل المثال ، عن طريق أداة نزع الدبوس.
- Minichirurgische Phlebektomie (مرادف: Miniphlebektomie) - إجراء جراحي لإزالة دوالي الفرع الجانبي (انظر أدناه "Minichirurgische Phlebektomie").
- التردد الراديوي VNUS علاج (مرادف: الاستئصال بالترددات الراديوية من داخل الأوعية الدموية) - إجراء لعلاج دوالي الجذع (دوالي الجذع الرئيسي للجهاز الوريدي السطحي ساق) ومباشرة تشغيل فرع جانبي توسع الأوردة (انظر أدناه "العلاج بالترددات الراديوية VNUS-Closure").
العلاج الجراحي لدوالي الوريد العنكبوتي والدوالي الشبكية:
- المعالجة بالتصليب (المعالجة بالتصليب). في هذا الإجراء ، 0.25٪ أو 0.5٪ بوليدوكانول يتم حقن محلول الحقن (polidocanol / macrogollaurylether ؛ المعروف تجاريًا باسم aethoxysclerol) مباشرةً في الأوردة العنكبوتية باستخدام قنية دقيقة ، والتي ، بالاقتران مع ضمادة الضغط ، تؤدي إلى التصاق الدوالي الوريدية العنكبوتية. يؤدي المحلول المحقون بعد تقييده توزيع في نظام الأوعية الدموية عن طريق التهاب جدران الوريد إلى الترابط ، وبالتالي عن طريق ارتشاف الأوردة العنكبوتية.
- الليزر علاج: من خلال العلاج بالليزر لتغيرات الأوعية الدموية دم المتراكمة في الأوردة العنكبوتية غير مؤلمة للتخثر. يقوم الجسم بإذابة الجلطات الصغيرة الناتجة وفي نفس الوقت يغلق الوريد العنكبوتي. لأنه لا يوجد المزيد دم في الوريد المغلق ، لم تعد مرئية كأوردة عنكبوتية. تختفي الأوردة العنكبوتية تمامًا دون تندب ، العلاج بالليزر مشابه في فعاليته للعلاج بالتصليب للأوعية بأقطار تصل إلى 3.00 مم ، ويمكن استخدام الليزر التالي: ليزر الصبغ النبضي ، ليزر الأرجون ، ليزر الصمام الثنائي ، ليزر النيوديميوم YAG.
