التدريج
حسب شدته ، القولون انسدادات يمكن تقسيمها إلى مراحل مختلفة. وفقًا لتصنيف المرحلة ، هناك عواقب علاجية للمرضى. في الممارسة السريرية اليومية ، أثبت التصنيف وفقًا لهانسن وستوك أنه ناجح.
لذلك ، فإن نتائج فحص جسدىأطلقت حملة القولون حقنة شرجية متباينة أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر و تنظير القولون تعتبر معا. لا يتم علاج المرحلة 0 ، وعادة ما يتم التعامل مع المرحلة الأولى بشكل متحفظ. يجب تشغيل المرحلة IIa و b في أسرع وقت ممكن.
المرحلة IIc هي حالة طارئة ولذلك يجب تشغيلها على الفور. يمكن إجراء الجراحة في المرحلة الثالثة في أقرب وقت ممكن بعد الانتكاس الثاني في حالة خالية من الالتهاب قدر الإمكان.
- تمثل "المرحلة 0" الخالي من المضاعفات داء الرتوج.
يمكن الكشف عن الرتوج عن طريق التصوير ، لكن المريض ليس لديه شكاوى.
- في "المرحلة الأولى" يتحدث المرء بالفعل عن حاد انسدادات، على الرغم من أن هذا غير معقد بالمقارنة مع "المرحلة الثانية". يشكو المريض من الم في أسفل البطن وقد تتطور درجات الحرارة المرتفعة.
- المرحلة الثانية "تنقسم إلى تيار متردد ، وتزداد حسب شدة المضاعفات. في المرحلة IIa ، يكون التصلب في أسفل البطن واضحًا ، ويشعر المريض بالضغط الم، يطور توتر دفاعي محلي وقد يكون له أ حمى. شلل معوي وتهيج الصفاق و حمى يمكن الكشف عنها في المرحلة IIb (خراج تشكيل ، ثقب مغطى). في المرحلة الثانية ج ، يحدث تمزق معوي حر ، مما يؤدي إلى التهاب الأمعاء البطن الحاد.
- في "المرحلة الثالثة" ، يكون المريض قد تعرض بالفعل للعديد من الانتكاسات ومن المتوقع حدوث مزيد من الانتكاسات في ظل الشكاوى المستمرة.
نبذة عامة
انسدادات هو تغير التهابي في كيس واحد أو أكثر في منطقة الأمعاء (رتج). في معظم الحالات ، يتميز التهاب الرتج بالطعن والشد الم في الجزء العلوي الأيسر من البطن. العلاج الرئيسي هو إعطاء مضادات حيوية أو نهج الانتظار والترقب.
في حالة ما يسمى بالتهاب الرتج غير المعقد ، حيث لا يوجد لدى الشخص المصاب عوامل خطر أخرى ، فمن الممكن الانتظار ومراقبة المسار الإضافي للمرض. إذا كانت الأعراض شديدة وكانت الدورة التدريبية معقدة ، فيجب البدء في العلاج بالمضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن. على الرغم من أن الدراسات لم تظهر أن تناول عدة مجتمعة مضادات حيوية يتمتع بميزة على المضادات الحيوية المعطاة بشكل فردي ، أصبح مبدأ الجمع ممارسة شائعة في الممارسة وفي المستشفيات ويتم تطبيقه.
يتم إعطاء الأدوية التالية للمضادات الحيوية للمرضى الذين يعانون من التهاب الرتج عن طريق التسريب أو على شكل قرص مركب سيبروفلوكساسين + ميترونيدازول أو بيبيراسيلين + تازوباكتام أو سيفترياكسون. من الممكن أيضًا البدء بعلاج التسريب أولاً ثم الانتقال إلى العلاج بالأقراص. بالإضافة إلى ضوء الحمية غذائية يجب الحفاظ عليه طوال مدة الأعراض ويجب توخي الحذر لضمان كمية كافية للشرب.
