المُقدّمة
العجان هو مجموعة العضلات التي تقع تحت الحوض وحولها عند الإنسان شرج والأعضاء التناسلية. يتكون العجان من عضلات عديدة مهمتها الحفاظ على استقرار الجذع والقيام بإجراءات التثبيت. تعتبر عضلات العجان مهمة بشكل خاص أثناء سلس البول والولادة.
لا يمكن دائمًا تحريك عضلات العجان بوعي (عادةً بعد ذلك فقط قاع الحوض تدريب). تقوم عضلات العجان أيضًا بإحاطة وتقيد الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية. كما أنها تلعب دورًا حاسمًا أثناء الولادة.
عضلات العجان قابلة للمط فقط إلى حد محدود. أثناء عملية الولادة ، ينزلق الطفل من الرحم وينتقل عبر المهبل الذي يتمدد إلى أقصى حد بواسطة عضلات العجان. منذ مدخل يجب أن يمتد المهبل عدة مرات من حجمه الطبيعي عند الولادة ، وهناك خطر من تمزق كل من المهبل والعضلات العجانية أثناء عملية الولادة.
من أجل منع ذلك ، يتم قطع جزء من عضلات العجان كإجراء وقائي لدى النساء اللاتي يتوقع أن يصبن بتمزق. هذا يزيد من تمتد قدرة الجزء العضلي في هذا المجال ويمكن أن يولد الطفل دون أي مشاكل. بعد الولادة ، يتم خياطة الأطراف المقطوعة للعضلات معًا مرة أخرى.
على الرغم من عدم استخدام أي مخدر لبضع الفرج (لا تشعر المرأة بالجرح أثناء الولادة) ، يتم استخدام مخدر موضعي للخياطة. عادة ما يتم تحديد من يجب أن يخضع لبضع الفرج تلقائيًا من قبل أطباء التوليد أثناء الولادة. هناك عدة عوامل حاسمة في هذا الأمر.
أولاً ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار مدى ضيق مخرج المهبل للمريض ومدى قوة نمو عضلات العجان (تميل العضلات المتطورة الأضعف إلى التراجع أثناء عملية الولادة وفي معظم الحالات لا تحتاج إلى قطع). ثانيًا ، يجب مراعاة ما إذا كان حجم الطفل أعلى من المتوسط. بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا ، عادةً ما يكون بضع الفرج غير ضروري ، بينما بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، غالبًا ما يكون بضع الفرج ضروريًا. والمضاعفات أثناء الولادة
لمخاطر
بالمقارنة مع التدخلات الجراحية الأخرى ، فإن مخاطر بضع الفرج منخفضة نسبيًا. يتم شق العضلات الموجودة في منطقة العجان بمقدار 1-2 سم فقط. تُخاط هذه المنطقة فور الولادة وعادة ما تُشفى جيدًا.
هناك مخاطر من أ التئام الجروح اضطراب ، أي أن نهايات العضلات لا تنمو معًا بشكل صحيح ولا يمكنها تحمل الضغط. في هذه الحالة ، يمكن أن تنفتح العضلات مرة أخرى ويمكن أن يصاب الجرح بالعدوى. ومع ذلك ، تحدث العدوى في هذه المنطقة بشكل نادر نسبيًا.
من المهم أيضًا أنه على الرغم من بضع الفرج ، فإن الحافة الخارجية للمهبل مدخل استقرت من قبل طبيب التوليد. لأنه على الرغم من بضع الفرج ، يمكن أن يتمزق المهبل والعضلات المحيطة بالعجان بشكل لا يمكن السيطرة عليه. الدموع العجانية هي مضاعفات مكلفة.
يجب خياطتها أو إعادة بنائها بشكل متقن. بعد بضع الفرج ، لا يمكن استخدام العضلات الموجودة في هذه المنطقة بالكامل مرة أخرى بسبب عدم الاستقرار. لذلك يمكن أن يحدث أنه بعد الولادة مباشرة لا يمكن الاحتفاظ بالبول كالمعتاد. ومع ذلك ، هذا مؤقت سلس البول يجب أن تختفي بمجرد نمو الجهاز العضلي معًا تمامًا. على الرغم من جميع الاحتياطات المتخذة ، لا يزال من الممكن أن تدوم لفترة أطول إلى دائمة سلس البول تحدث بعد بضع الفرج.
