تاريخنا
فصام فردي جدا. تُعرف القاعدة المسماة "1/3" فيما يتعلق بمسار المرض ، والتي تنص على أنه في ثلث المرضى تظهر الأعراض مرة واحدة ثم لا تتكرر أبدًا. يعاني الثلث الثاني من "انتكاسات" متكررة ويظل الثلث في حالة تسمى "الحالة المتبقية" حيث لا توجد أعراض إيجابية حادة (انظر أدناه) ، ولكن هناك انخفاض عام ودائم في الأداء.
غالبًا ما يتطور المرض في المراحل الثلاث المذكورة أدناه ، والتي يمكن أن تختلف في الطول. ومع ذلك ، يمكن أن يكون مزمنًا أيضًا بدون هذه المرحلة. يتم التمييز بين ثلاث مراحل مختلفة من المرض.
- المرحلة البادرية: في هذه المرحلة ، لا توجد أعراض كلاسيكية (انظر أدناه) انفصام فى الشخصية. بدلاً من ذلك ، تقل القدرة العامة على الأداء في البداية. يواجه الشخص المصاب المزيد والمزيد من الصعوبات للتركيز على عمله أو مهام الحياة اليومية الأخرى.
غالبًا ما يفقد الاهتمام بزملائه الرجال وعمله ولكن أيضًا في مظهره ونظافته الشخصية. غالبًا ما يكون هناك انسحاب اجتماعي ملحوظ ، وزيادة في القلق واضطراب النوم. من حين لآخر ، قد تُسمع الأوهام (انظر أدناه) أو قد يُلاحظ التفكير المشوش بشكل متزايد.
- مرحلة التزهير: في هذه المرحلة ، وهي مرحلة المرض الفعلية ، تظهر الأعراض المذكورة أدناه.
يجب أن تحدث هذه الأعراض بشكل شبه مستمر لمدة شهر أو أكثر ليتم تشخيصها على أنها مرض انفصام الشخصية. في بعض الحالات ، يتم تشغيل هذه المرحلة بسبب الإجهاد النفسي والاجتماعي.
- المرحلة المتبقية تذكرنا هذه المرحلة الثالثة بالمرحلة البادرية من حيث الأعراض ، وكقاعدة عامة ، لم تعد الأعراض الحادة تحدث ، لكن المريض لم يعد "إلى طبيعته" بعد. غالبًا ما يؤدي إلى نوع من الإرهاق مع زيادة الحاجة للنوم والوقت الاكتئاب المزمن. (اكتئاب ما بعد الذهان).
لا يمكن أن تستمر هذه المرحلة إلا لفترة قصيرة ، ونتيجة لذلك يستعيد المريض تقريبًا قدرته القديمة على الأداء ويمكن أن يعيش حياة كما كان من قبل. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا أن يستمر المريض في المعاناة من "الأعراض المتبقية" ويظل في المرحلة المتبقية. لسوء الحظ ، من غير المرجح أن يكون لدى هذا المريض حل كامل للأعراض.
غالبًا ما يُلاحظ أنه بعد سنوات من الأعراض المتبقية ، يتبع ذلك مرحلة مزهرة أخرى ، والتي تنتقل بعد ذلك إلى المرحلة المتبقية. من الصعب التنبؤ بأي مريض "سيتعافى" إلى حد ما (مغفرة كاملة) بعد نوبة ذهانية أولية ومن سيظل يعاني من ضعف شديد في الحياة. أظهرت الأبحاث أن احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية تكون أعلى إذا كان الشخص قد عاش حياة ناجحة قبل الاضطراب (مستوى عالٍ قبل المرض من إنجاز الدور) ، إذا سبق الاضطراب حدث مؤلم ، إذا بدأ فجأة دون فترة طويلة. المرحلة البادرية ، أو إذا حدثت في منتصف العمر.
تبدأ معظم الأمراض النفسية بما يسمى بالمرحلة البادرية ، حيث تظهر بالفعل أولى حالات الشذوذ لدى المريض ، ولكن لا تظهر أي أعراض نموذجية بعد.
يمكن أن تبدأ هذه المرحلة قبل سنوات من الفعلي ذهان. العلامات الأولى عادة ليست الأوهام أو غيرها من الخصائص النموذجية انفصام فى الشخصية، ولكن بالأحرى أعراض سلبية مثل الاكتئاب المزمن. والانسحاب الاجتماعي. المرضى مضطربون ، يعانون من القلق وقدرتهم على التفكير والتركيز تتعطل ، وتصبح مفاهيمهم مستهلكة بشكل متزايد ويفقدون الاتصال بالواقع.
غالبًا ما يشعرون بتهديد يقترب ، والذي يمكن أن يتحول لاحقًا إلى وهم في سياق ذهان. لسوء الحظ ، فإن العلامات الأولى غير محددة للغاية ويمكن أن تكون أيضًا تعبيرًا عن مشاكل وأمراض أخرى ، مثل الاكتئاب المزمن.. في كثير من الحالات ، أفاد الأقارب في وقت لاحق أن المريض قد أصبح غريبًا بالفعل قبل سنوات ذهان وانسحبوا أكثر فأكثر. ثم يتم التعبير عن علامات أكثر تحديدًا فقط قبل أشهر إلى أسابيع من ظهور الذهان ، عند حدوث أوهام أو الهلوسة بدا.
