المُقدّمة
يأتي مصطلح متلازمة المحبس من الكلمة الإنجليزية "locked in" ويعني تضمينها أو حبسها. يعتمد معنى المصطلح على الحالة التي يجد فيها المريض نفسه. إنه مستيقظ ، يمكنه فهم المحادثات ومتابعتها ، لكنه لا يستطيع الحركة أو الكلام.
غالبًا ما تكون الحركة العمودية للعين وإغلاق الجفون ممكنة فقط - فالمريض مغلق تقريبًا في جسده دون أن يكون قادرًا على الحركة. تحدث متلازمة الانغلاق عن طريق محدد للغاية الدماغ تلف. الصورة السريرية مصحوبة بشلل شديد يمكن أن يؤثر على جميع عضلات الجسم التي يمكن السيطرة عليها بشكل تعسفي.
يمكن أن يظل الإحساس باللمس كما هو تمامًا. تعني متلازمة الانغلاق قدرًا هائلاً من المعاناة للمريض وكذلك لأقاربه. إنه على النقيض من متلازمة Apallic ، ما يسمى الاستيقاظ غيبوبة. هذا أمر خطير آخر الدماغ إصابة ، ولكن لا يتوقع حدوث ردود فعل من المريض على المحفزات المختلفة. لا يعرف المريض بيئته.
الأسباب
تحدث متلازمة الانغلاق بسبب تلف في الدماغ الجذعية ، بشكل أكثر دقة من خلل في الجسر الأمامي ("الجسر"). تمر جميع المسالك العصبية المسؤولة عن التحكم في الحركة الإرادية عبر هذه المنطقة تقريبًا. الاستثناء هو الجهاز العصبي الذي ينسق حركات العين العمودية ، ولهذا السبب غالبًا ما تكون هذه هي الوسيلة الوحيدة للاتصال.
في معظم الحالات ، يكون سبب تلف الدماغ هو إنسداد من العرض الرئيسي شريان من الدماغ (الشرايين القاعدية) ، على سبيل المثال أثناء الجلطة. لم تعد المنطقة تزود بالأكسجين من قبل إنسداد، والذي يؤدي في حالة الخلايا العصبية بسرعة كبيرة إلى موت الخلايا. الاحتمال الآخر هو ما يسمى بانحلال النخاع الجسري المركزي.
هذا ينطوي على موت الأجزاء المركزية من الجسر ، والتي يمكن أن تحدث بسبب نقص حاد في صوديوم، على سبيل المثال. ومع ذلك ، فإن حالة النقص نفسها ليست الشيء الخطير هنا ، ولكن العلاج. إذا تم تعويض النقص بسرعة كبيرة ، يحدث رد الفعل المقابل. الأسباب الأخرى هي الأضرار الجسيمة التي لحقت بالجسر من خلال التغيرات المرتبطة بالحوادث (الصدمة) أو الأمراض الالتهابية المحلية.
