اليرقة المهاجرة الجلدية هي مرض يصيب بشرة. عادة ما يكون سبب المرض هو يرقات نوع معين من الدودة الشصية. تسمى اليرقات المهاجرة الورقية أحيانًا بشرة خلد. في المناطق الأكثر دفئًا ، اليرقة المهاجرة الجلدية هو من بين تلك الأمراض بشرة التي تحدث بأعلى معدل تكرار. في بعض الحالات ، يصاب السياح بمرض اليرقات المهاجرة في البلدان المقابلة.
ما هي اليرقة المهاجرة الجلدية؟
تم وصف اليرقات المهاجرة-الجلدية لأول مرة في عام 1874 ، وتم التعرف على اليرقات المسؤولة في عام 1928. وهي في الأساس مرض جلدي تسببه الطفيليات. اليرقة المهاجرة الجلدية تسببه أنواع مختلفة من الطفيليات. على سبيل المثال ، تعد الديدان الخطافية ويرقات ذبابة الحصان وذبابة التومبو من العوامل المحتملة للمرض. في معظم الحالات ، ومع ذلك ، فإن العوامل المسببة اليرقة المهاجرة الجلدية هي الديدان الخطافية. في هذه الحالة ، يعتبر البشر مضيفًا زائفًا وليس المضيف الفعلي للطفيليات. أكثر من مسببات الأمراض هم مواطنون في المناطق الاستوائية أو الدافئة. على سبيل المثال ، تعيش الطفيليات في بعض مناطق إفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية. يمكن العثور على الأنواع أيضًا في مناطق البحر الأبيض المتوسط الأوروبية إذا كانت درجات الحرارة مرتفعة بدرجة كافية.
الأسباب
يمكن اعتبار أنواع مختلفة من الطفيليات من أسباب اليرقات المهاجرة الجلدية. عادة ما تكون هذه يرقات الديدان أو الذباب. على سبيل المثال ، تسبب الديدان الشصية مثل Ancylostoma braziliense أو Uncinaria stenocephala اليرقات المهاجرة الجلدية عندما يصاب المريض كمضيف زائف. ومع ذلك ، نظرًا لأن البشر ليسوا المضيف المستهدف للطفيليات ، فلا يوجد تطور كامل لليرقات في الكائن البشري. لا تتشكل الديدان البالغة في الجسم. بالإضافة إلى الديدان الخطافية ، فإن بعض الديدان الخيطية ممكنة أيضًا مسببات الأمراض التي تسبب اليرقة المهاجرة الجلدية. يصاب الإنسان بالطفيليات عن طريق المشي حافي القدمين فوق براز الحيوانات أو المسارات الملوثة بما يقابلها مسببات الأمراض.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تتنوع الأعراض التي تظهر في سياق اليرقة المهاجرة الجلدية. في معظم الحالات ، تتركز الأعراض في الأطراف السفلية والظهر وباطن القدمين. غالبًا ما تظهر العلامات الأولى لليرقات المهاجرة الجلدية بعد ساعات إلى أيام من الإصابة بالطفيليات المقابلة. خلال هذه العملية ، غالبًا ما يعاني الأفراد المصابون من حكة شديدة. عادة ما تنتفخ المناطق المريضة من الجسم والجلد ، وتشكل احمرارًا نموذجيًا. تذكرنا مناطق الجلد المحمرّة بالسربنتين ، لأنها تتوافق مع مسارات اليرقات. غالبًا ما يمكن رؤية ممرات الطفيليات هذه تحت الجلد حتى بدون عدسة مكبرة. نتيجة للعدوى ، عادة ما تلتهب المناطق المصابة بشدة. ومع ذلك ، فإن العمليات الالتهابية عادة ما تظل موضعية. في بعض الحالات ، تكون ممرات اليرقات تحت الجلد غير مرئية بشكل واضح بسبب التورم والاحمرار. تتكرر الأعراض بشكل خاص على باطن القدمين ، وعادة ما تحدث العدوى أثناء المشي. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتأثر الظهر باليرقات المهاجرة الجلدية عندما يرقد المرضى عراة في الرمال. في معظم الحالات ، تلتئم اليرقات الجلدية المهاجرة من تلقاء نفسها بعد بضعة أسابيع. في حالات نادرة ، لا يحدث الشفاء لمدة عامين.
تشخيص ومسار المرض
يجب استشارة الطبيب لمعرفة العلامات النموذجية لليرقات المهاجرة الجلدية. على الرغم من أن اليرقة المهاجرة الجلدية غالبًا ما تلتئم من تلقاء نفسها ، إلا أنه لا يزال من المستحسن زيارة الطبيب. هذا لأنه في بعض الحالات يتم إخفاء أسباب أقل ضررًا وراء الشكاوى ، والتي تشبه تلك الخاصة باليرقات المهاجرة الجلدية. يأخذ الطبيب تاريخ طبى، يناقش التاريخ الطبي للمريض ، ويسأل المريض عن الأنشطة السابقة والأماكن التي تمت زيارتها حيث قد تكون الطفيليات ذات الصلة أصلية. وبالتالي ، يحصل على التفاصيل ذات الصلة التي تساعده في إجراء التشخيص. عادة ما يتم تشخيص اليرقة المهاجرة الجلدية على أساس العلامات الواضحة. ومع ذلك ، فإن التشخيص معقد بسبب العدوى الثانوية. بشكل أساسي ، يتم استخدام طرق الفحص السريري بشكل أساسي ، وعادة ما تشير المظاهر المميزة على الجلد ، وخاصة قنوات اليرقات ، إلى اليرقات المهاجرة الجلدية بشكل واضح نسبيًا. ومع ذلك ، من الصعب الكشف عن اليرقات المسؤولة.
المضاعفات
بسبب اليرقة المهاجرة الجلدية ، تحدث شكاوى مختلفة بشكل رئيسي على جلد الشخص المصاب. في معظم الحالات ، يعاني المرضى من حكة واحمرار شديد في الجلد أثناء العملية. عادة ما تتفاقم الحكة بسبب الخدش. كما أنه ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى من انخفاض احترام الذات أو عقدة النقص والشعور بعدم الارتياح مع الأعراض. الاكتئاب أو اضطرابات نفسية أخرى يمكن أن تتطور أيضًا ، والتي لها تأثير سلبي للغاية على نوعية الحياة. ليس من غير المألوف أن يحدث التورم في المناطق المصابة. نتيجة لذلك ، قد تحدث قيود مختلفة في الحياة اليومية للشخص المصاب. عادة لا يحدث الشفاء الذاتي من اليرقات المهاجرة الجلدية ، لذلك يعتمد الشخص المصاب على العلاج من قبل الطبيب. يتم علاج هذا المرض بمساعدة الأدوية المختلفة ولا يحدث قيادة لأية مضاعفات معينة. مع ذلك ، يختفي الانزعاج في مناطق الجلد المصابة. ومع ذلك ، لا يزال من الضروري إزالة اليرقات الموجودة تحت الجلد. لا يتأثر متوسط العمر المتوقع للمريض باليرقات المهاجرة الجلدية.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
إذا كانت الحكة ، الم، أو إذا لوحظ احمرار في الظهر وباطن القدمين ، فقد تكون هناك يرقات مهاجرة تحت الجلد. يجب استشارة مكتب طبيب الأسرة إذا لم تهدأ الأعراض بعد أيام قليلة. إذا أصبحت المنطقة المصابة ملتهبة ، فمن الأفضل التماس العناية الطبية الفورية. وينطبق الشيء نفسه إذا كان بالإمكان رؤية قنوات الطفيليات من الخارج أو إذا كانت هناك علامات تحذيرية أخرى للإصابة بالديدان. على أبعد تقدير ، إذا تمت إضافة شعور بالضيق الشديد أو زيادة الحكة أو الاضطرابات العقلية ، يجب إبلاغ الطبيب. غالبًا ما تلتئم اليرقات المهاجرة الجلدية من تلقاء نفسها ، ولكن لا يزال من الضروري توضيح المرض الطفيلي. يجب على الأشخاص الذين يمكن أن ينسبوا الإصابة إلى سبب معين ، مثل قضاء إجازة في منطقة يحتمل أن تكون ملوثة أو ملامسة الحيوانات المصابة ، إبلاغ طبيب الأسرة ومراقبة مناطق الجلد المصابة بعناية. إذا ظهرت تشوهات أو الصحية حالة يتدهور ، يجب إزالة يرقات الدودة عن طريق الأدوية أو الجراحة. يمكن للمصابين استشارة الطبيب العام أو طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الباطنة.
العلاج والعلاج
من حيث المبدأ ، تلتئم اليرقات المهاجرة الجلدية من تلقاء نفسها في العديد من الحالات و علاج ليس ضروري. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يتأخر الشفاء الذاتي ، لذلك يلزم العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم الأدوية أحيانًا للتخفيف من الأعراض الحادة. كجزء من العلاج الخارجي ، يتلقى المرضى مرهمًا يحتوي على ثيابندازول. يتم تطبيق هذا على مناطق الجلد المصابة لبضعة أيام. إذا كان التهاب شديدة بشكل خاص ، المراهم تحتوي السكرية تستخدم أيضا. يؤدي هذا عادة إلى تضخم مناطق الجلد. إذا كان العلاج الداخلي مطلوبًا ، فغالبًا ما يتم إعطاء الثيابندازول. يمكن أيضًا إجراء عمليات جراحية لإزالة اليرقات من تحت الجلد. ومع ذلك ، فإن هذا يحمل في طياته خطر التندب ، مما يجعل المخدرات علاج العلاج المفضل.
التوقعات والتشخيص
إن تشخيص اليرقة المهاجرة الجلدية مواتية. في عدد كبير من المرضى ، يمكن توثيق الشفاء التلقائي في الدورة اللاحقة. غالبًا ما تتراجع التغيرات في مظهر الجلد تمامًا في غضون أسابيع قليلة دون مساعدة من المخدرات أو العلاجات الطبية الأخرى. تقل الحكة ويهدأ احمرار الجلد والتورم. في معظم الحالات ، تتحقق الخلو من الأعراض في غضون فترة زمنية قصيرة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون التأخير في عملية الشفاء واضحًا. هؤلاء المرضى يميلون إلى الإصابة بمرض جلدي مزمن. إذا رغبت في ذلك ، يمكن أن تساعد الرعاية الطبية في تخفيف الأعراض خلال هذا المسار من المرض. عادة ما يتحقق الشفاء التام في غضون عامين ، حتى مع وجود مضاعفات أو دورات غير مواتية. يمكن للحكة والخدش في الجلد قيادة للتغيرات طويلة المدى في مظهر الجلد ، حتى لو تم علاج المرض ، فهناك احتمال أن يستمر الندوب. ال ندوب لا تمثل قيمة مرضية ونادرًا جدًا قيادة لإعاقات التعامل مع الحياة اليومية. اذا رغب، العلاج بالليزر يمكن استخدامها لاحقًا لعلاج التشوهات البصرية. يتحسن المسار العام للمرض إذا كان الشخص المصاب يتمتع بصحة جيدة ومستقرة الجهاز المناعي. في نفس الوقت استخدام المعطر الكريمات أو غيرها من المنتجات المهيجة للجلد.
الوقاية
يمكن منع اليرقات المهاجرة الجلدية بالامتناع عن السلوك المحفوف بالمخاطر في البلدان المناسبة. على سبيل المثال ، يوصى باستخدام المناشف كدعم على الشواطئ الموبوءة بكتيريا.
العناية بالناقهين
عادة ، لا يوجد خاص الإجراءات من الرعاية اللاحقة متاحة للشخص المصاب في حالة اليرقة المهاجرة الجلدية. لذلك ، يجب استشارة الطبيب في وقت مبكر جدًا من هذا المرض لمنع تفاقم الأعراض. لا يمكن للمرض أن يشفى من تلقاء نفسه ، ويمكن أن تحدث مضاعفات أخرى إذا لم يتم تشخيص اليرقات المهاجرة الجلدية في الوقت المناسب. يعتمد معظم الأشخاص المصابين بهذا المرض على تناول الأدوية المختلفة وكذلك على التطبيق بشكل خاص المراهم. يجب على المرضى دائمًا الانتباه إلى التطبيق الصحيح وكذلك للجرعة الصحيحة. في حالة حدوث آثار جانبية أو شكوك أخرى ، يجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً. إذا تم علاج اليرقات المهاجرة الجلدية عن طريق الجراحة ، يجب على المريض دائمًا الراحة والتعامل مع الأمر بسهولة بعد العملية. في هذا الصدد ، ينبغي الامتناع عن الجهود حتى لا تضع ضغطا لا داعي له على الجسم. نظرًا لأن المرض يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انخفاض كبير في جماليات الشخص المصاب ، فإن المحادثات المكثفة والمحبة مع الأقارب المقربين أو مع أسرهم غالبًا ما تكون مفيدة جدًا أيضًا.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
في كثير من الحالات ، يمكن الوقاية من المرض من خلال مراقبة واتباع معايير عالية من النظافة. يجب على الشخص المصاب دائمًا تعقيم يديه قبل تناول الطعام والسوائل. من المهم أيضًا أن يستلقي المصطافون ، خاصة على الشواطئ ، على منشفة فقط ولا يستلقون مباشرة على الرمال. عادة ما يتم علاج المرض من قبل المريض نفسه بمساعدة الكريمات و المراهم. يجب أن تطبق بانتظام وتخفف الأعراض بشكل كبير. التورمات أيضا تهدأ في هذه العملية. إذا كانت اليرقات قد اخترقت الجلد بالفعل ، فمن الضروري التشخيص والعلاج من قبل الطبيب. هذا سيمنع المزيد من الانزعاج والمضاعفات. في بعض الحالات ، قد يحدث الشفاء الذاتي ، ولكن خطر انتشار المزيد من اليرقات مرتفع نسبيًا وبالتالي لا ينبغي أخذه. في معظم الحالات ، يكون مسار اليرقة المهاجرة الجلدية إيجابية ، بحيث لا تكون هناك حاجة إلى علاج خاص في المستقبل. عند حدوث الحكة ، يجب على الشخص المصاب ألا يخدش الجلد ، لأن هذا يؤدي فقط إلى تكثيفه. خاصة عند الأطفال ، يجب على الآباء منع الخدش.
