أهداف علاجية
- القضاء على مسببات الأمراض
- تخفيف الانزعاج
- تجنب المضاعفات
توصيات العلاج
- عرضي علاج (مضاد للسعال / مضاد للسعال للراحة الليلية ، إذا لزم الأمر) ، أي علاج الأعراض.
- مضاد حيوي معقول علاج يبدأ مبكرا (أي في المرحلة النزلية / المرحلة الأولية مع بارد-مثل سعال؛ في موعد أقصاه 3 أسابيع بعد بداية المرحلة التشنجية / السعال الشبيه بالنوبة). بحلول هذا الوقت فقط يتم القضاء على مسببات الأمراض. وكلاء الخط الأول أزيثروميسين و كلاريثروميسين (الماكروليدات).
- مذكرة قانونية. الغذاء والدواء الأمريكية الإدارة ينصح بتوخي الحذر عند وصف المضاد الحيوي كلاريثروميسين في المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية سابقة. نتائج متابعة لمدة 10 سنوات بعد علاج لمدة أسبوعين مع كلاريثروميسين أظهر زيادة معدل الوفيات لجميع الأسباب (نسبة الخطورة 1.10 ؛ 1.00-1.21) ، كما زاد معدل الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الدماغية (نسبة الخطورة 1.19 ؛ 1.02-1.38).
- مضاد حيوي علاج له تأثير يقصر المرض.
- العلاج بالمضادات الحيوية في وقت لاحق (حتى 4 أسابيع بعد ظهور سعال) قد يكون مفيدًا أيضًا (انظر أعلاه) لمنع مزيد من الانتقال (النساء الحوامل: 6 أسابيع). ملحوظة: يزيل العلاج بالمضادات الحيوية العامل الممرض من البلعوم الأنفي (= انقطاع سلسلة العدوى) ، ولكن تأثيره ضئيل على سعال.
- في حضور عوامل الخطر مدة العلاج من 7 إلى 10 أيام.
- يوصى بالوقاية من المضادات الحيوية للشخص الذي يعيش في منزل مع طفل دون سن ستة أشهر.
- الوقاية بعد التعرض (PEP) [انظر أدناه].
- انظر أيضًا تحت عنوان "مزيد من العلاج".
الوقاية بعد التعرض (PEP)
الوقاية بعد التعرض لل هو توفير دواء للوقاية من المرض لدى الأفراد غير المحميين ضد مرض معين بالتطعيم ولكنهم تعرضوا له.
المؤشرات (مجالات التطبيق)
- الأشخاص الذين لا يتمتعون بحماية التطعيم والذين لديهم اتصال وثيق بشخص مريض ، خاصة في الأسرة أو في التجمعات السكنية والمرافق المجتمعية.
تطبيق
- الوقاية الكيميائية مع ماكرولايد (أزيثروميسين أو كلاريثروميسين / مضاد حيوي).
