التكهن | التهاب السحايا القيحي

إنذار

منذ تطوير البنسلين ، وفيات جرثومية التهاب السحايا تم تخفيضه من 80٪ إلى 20٪ (5-30٪). ومع ذلك ، لم يتغير بشكل ملحوظ منذ ذلك الحين: على الرغم من تحسن العلاج بالمضادات الحيوية ، إلا أن معدل الوفيات الإجمالي لم ينخفض ​​مع زيادة عمر المرضى. العوامل غير المواتية لتشخيص البكتيرية التهاب السحايا بعد أن تهدأ الأعراض الحادة ، تظهر الإعاقات العامة مثل قلة التركيزقد يستمر التهيج أو الدوخة لعدة أسابيع أو شهور.

في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث الضرر الدائم (التئام العيوب) بسبب جرعة منخفضة جدًا أو مدة قصيرة جدًا من العلاج بالمضادات الحيوية. في المكورات السحائية التهاب السحايا مع تعفن الدم (دم التسمم) ، هناك خطر من التئام الخلل مع خفض الذكاء الخرف في أكثر من 50٪ من الحالات.

  • التطور السريع للصورة السريرية
  • اضطرابات في الوعي خلال الـ 24 ساعة الأولى
  • مدة الغيبوبة
  • لا يوجد تكوين صديد أو يكون قليلًا ، على الرغم من أن البكتيريا هي السبب (مسار نقي): هذا يشير إلى ضعف جهاز المناعة
  • كبر السن
  • مضاعفات مثل استسقاء الرأس (تراكم السائل الدماغي الشوكي) ، بطينات الدماغ المليئة بالصديد (البطين الليمفاوي) أو التهاب الأوعية (التغيرات الالتهابية في الأوعية الدموية)
  • فقدان السمع حتى الصمم بسبب تلف العصب السمعي الحساس (N. acusticus). شلل في الوجه بسبب تلف في العصب الوجهي (شلل جزئي في العصب الوجهي) أو الجمجمة الأخرى الأعصاب يمكن أن تحدث أيضًا.
  • الإلتصاق والتندب في السحايا يمكن أن يؤدي إلى خلل في تصريف مياه الأعصاب وبالتالي زيادة الضغط داخل العصب جمجمة (استسقاء الرأس).
  • الكائنات الممرضة المتبقية داخل جمجمة يمكن أن تشكل ملف خراج.
  • الصرع. يمكن أن تحدث أيضًا بشكل متكرر.

إعادة التأهيل بعد الجراحة

يمكن إجراء إعادة التأهيل كمريض داخلي في عيادة إعادة التأهيل أو كمريض خارجي في مركز علاج عصبي. التدخل المبكر في حالة التئام الخلل أو الأضرار المتأخرة معقول ويعتمد على أوجه النقص المتبقية ، خاصةً

  • علاج النطق
  • أجهزة السمع مثل غرسات القوقعة أو المعينات السمعية
  • تدريب التركيز
  • تدريب الذاكرة في مجموعات أو القائم على الكمبيوتر
  • العلاج الوظيفي لاستعادة المهارات الحركية الدقيقة
  • العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي) ل تحقيق التوازن اضطرابات والدوخة وتعزيز الحركة.