التهاب السحايا القيحي

المرادفات بمعنى أوسع

التهاب السحايا الجرثومي ، التهاب السحايا في غطاء محرك السيارة ، التهاب السحايا المحدب ، التهاب السحايا الرخامية ، التهاب السحايا بالمكورات السحائية الطبية: التهاب السحايا القيحي

تعريف

مصطلح صديدي التهاب السحايا (صديدي السحايا) التهاب قيحي (التهاب) في السحايا (السحايا) ، والذي يمكن أن يسببه العديد من مسببات الأمراض. صديدي التهاب السحايا (التهاب السحايا القيحي) عادة بسبب بكتيريا. يترافق مع ارتفاع حمى وصورة سريرية عامة شديدة مثل غشاوة الوعي وهي حالة طارئة مطلقة يجب معالجتها على الفور.

أعراض

أعراض قيحية التهاب السحايا عادة ما تكون متشابهة لجميع مسببات الأمراض. غالبًا ما تبدأ بمرحلة أنفلونزاتشبه الأعراض مثل: تسمى هذه المرحلة طبيا المرحلة البادرية. المرحلة البادرية تليها مرحلة التعميم.

في هذه المرحلة ، يغمر العامل الممرض الجسم ثم يدخل في صورة سريرية حادة للغاية:

• تعب
• ارتفاع درجة الحرارة: حمى
• ألم الأطراف
• ارتفاع درجة الحرارة
• صداع شديد (مرحلة من التهاب السحايا)
• تصلب الرقبة (التشنج السحائي)

عند الرضع والأطفال الصغار ، يكون اكتشاف التهاب السحايا أكثر صعوبة. الأعراض ليست واضحة كما في البالغين. يمكن للأطفال أن يكونوا لا مبالين أو صاخبين ويرفضون تناول الطعام.

علامات الضغط داخل الجمجمة هي قيء واليافوخ المنتفخ (فجوة عظمية في الرضيع جمجمة). يجب علاج التهاب السحايا عند الطفل في عيادة الأطفال إن أمكن. لا يمكن للمرضى وضع رئيس على صدر أو يمكن أن تفعل ذلك فقط في الحالات الشديدة الم لأن هذه الحركة تمتد وتهيج الملتهب السحايا يحيط الحبل الشوكي العنق النخاع (علامة التمدد الإيجابية).

يظهر المرضى حساسية متزايدة لجميع المحفزات الحسية. لمس الجلد ، يُنظر إلى الضوء الساطع أو الأصوات العالية على أنها مؤلمة. غالبا ما يكون هناك دوخة و القشعريرة. غالبًا ما تتطور أعراض التهاب الدماغ.

هذا يعني أنه ليس فقط السحايا ولكن أيضا الدماغ يكون متهيجًا ، ويمكن أن يترافق مع اضطراب في الوعي وأعراض نفسية. غالبًا ما يصيب التهاب السحايا أيضًا الدماغ، حيث يتدفق مع السائل العصبي "الممرض" (التهاب السحايا والدماغ). غالبًا ما يكون الوعي غائمًا ويمكن أن يتراوح من دوار خفيف إلى حالات هذيان إلى غيبوبة.

قد يتم الخلط بين المرضى وسوء فهم محيطهم ، وهذا هو السبب في أن المرضى الأكبر سنًا معرضون لخطر إساءة تفسير المرض على أنه السكتة الدماغية أو الارتباك الحاد. قد تشمل الأعراض الأخرى التحريض أو النوبات الملحوظة (صرع). في 10 ٪ من المرضى ، هناك تأثر في العصب الدماغي ، في 10-20 ٪ من اضطرابات السمع بسبب تورط مشترك في متاهة الأذن الداخلية.

بسبب التهاب في الدماغ، قد يتراكم الضغط داخل الجمجمة أيضًا (زيادة الضغط داخل الجمجمة) ، لأن العمليات الالتهابية تميل إلى أن تكون مصحوبة بالانتفاخ واحتباس الماء (الوذمة) ، بحيث يمكن أن تعمل دفاعات الجسم بشكل أفضل (كما هو معروف أيضًا من لدغات الحشرات ، على سبيل المثال) . في معظم العمليات الالتهابية ، يمكن أن ينتقل هذا التورم إلى الخارج. ومع ذلك ، منذ جمجمة محدودة العظام من الخارج وليس هناك مساحة كبيرة في الداخل ، يضغط الدماغ حرفيًا معًا عندما يتضخم (وذمة الدماغ).

علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة هي قيء والتدهور السريع للوعي. ثم يتم ضغط المراكز الحيوية في الدماغ وتهيجها. في بعض الأحيان ، يتراكم الضغط الدماغي بسرعة بحيث لا يمكن السيطرة عليه ، ويمكن أن تحدث حالات تهدد الحياة على الرغم من العلاج الفوري.

على وجه الخصوص ، التهاب السحايا بالمكورات السحائية (المكورات السحائية التهاب الدماغ) يمكن أن يسبب نزيفًا صغيرًا للجلد لا يمكن دفعه بعيدًا (طفح حَبَري). في حالة حدوثها ، يلزم أقصى قدر من الاستعجال ، لأنها علامات على دم التسمم (تعفن الدم) من قبل بكتيريا أو مكوناتها ، السموم الداخلية = السموم البكتيرية. 75٪ من مرضى التهاب السحايا بالمكورات السحائية يعانون من هذه الآفات الجلدية أو غيرها.

يعد تعفن الدم بالمكورات السحائية (حوالي 50٪ من حالات التهاب السحايا بالمكورات السحائية) أكثر خطورة من التهاب السحايا نفسه لأن السموم الداخلية للسموم بكتيريا تنشيط نظام التخثر في دم وتستهلك عوامل التخثر المذابة في الدم (تناول تجلط الدم ، التخثر المنتشر داخل الأوعية) ، وهذا يسبب النزيف ليس فقط في الجلد ، ولكن أيضًا في الأعضاء الأخرى ، وخاصة في الغدة الكظرية (متلازمة ووترهاوس فريدريكسن) ، صدمة قد تحدث الأعراض (صدمة الذيفان الداخلي). على الرغم من العلاج في الوقت المناسب ، فإن معدل الوفيات (معدل الوفيات) لهذا المسار المفاجئ من المرض لا يزال 85٪.