تشخيص
من أجل أن تكون قادرة على إجراء تشخيص قصور الغدة الدرقية ، سيجري طبيبك المعالج أولاً محادثة مفصلة حول الأعراض الحالية والتاريخ العائلي الخاص بك حالة. سيهتم الطبيب أيضًا بمسألة عاداتك الغذائية للكشف عن أي منها اليود نقص بسبب عدم كفاية تناول اليود من خلال الطعام. يتبع ما يسمى بمقابلة Anamnesis أ فحص جسدىالفاحص يقف وراء المريض ويلمس العنق المنطقة بكلتا يديه.
يمكن أن توفر نتائج الجس ، على سبيل المثال ، مؤشرات على تضخم في الغدة الدرقية. إذا قصور الغدة الدرقية مشتبه به ، و الموجات فوق الصوتية يتم إجراء المسح على المريض مستلقياً. ال الموجات فوق الصوتية يوفر معلومات عن الحجم ، حالةوموقع وهيكل الغدة الدرقية.
فحص إضافي كجزء من التوضيح التشخيصي قصور الغدة الدرقية يمكن تنفيذها باستخدام ما يسمى ب اللمعان. هنا ، يتم إدخال مادة مميزة إشعاعيًا في الدورة الدموية للجسم عبر أ وريد. عادة ، تتراكم هذه المادة في أنسجة الغدة الدرقية ويمكن تصورها.
إذا كان الغدة الدرقية هو قصور الغدة الدرقية ، والغدة الدرقية تمتص المادة بمعدل مخفض. طريقة الفحص هذه ليست روتينية في تشخيص قصور الغدة الدرقية ، ولكنها تستخدم لمشاكل معينة. في حالة الاشتباه في قصور الغدة الدرقية ، أ دم يتم إجراء الاختبار لتحديد قيم الغدة الدرقية.
ما يسمى TSH القيمة ، يتم تحديد T3 و T4. ال TSH يتم إنتاج القيمة ، وهي اختصار لهرمون تحفيز الغدة الدرقية ، في الوسط الجهاز العصبي في ال الغدة النخامية ويحفز الغدة الدرقية على الإنتاج هرمونات عبر مجرى الدم. في قصور الغدة الدرقية الأولي ، فإن TSH يرتفع المستوى لأن آلية التغذية الراجعة السلبية إلى الدماغ غائب بسبب نقص إنتاج T3 و T4 ، وبالتالي تحفيز إنتاج TSH بشكل كبير.
في قصور الغدة الدرقية الثانوي ، تكمن المشكلة في الدماغ، المكان الذي يتم فيه إنتاج TSH ، وهذا هو سبب خفض المستوى. تستبعد قيمة TSH العادية إلى حد كبير قصور الغدة الدرقية. الغدة الدرقية هرمونات يمكن أن يظل T3 و T4 في النطاق الطبيعي (قصور الغدة الدرقية الكامن) ، في النطاق الطبيعي الأدنى أو منخفضًا.
في الحالة الأخيرة ، يشار إلى هذا باسم قصور الغدة الدرقية الواضح. إذا حصلت على هاشيموتو الغدة الدرقية مشتبه به ، ثيروجلوبولين وثيرروبيروكسيداز الأجسام المضادة في ال دم هي أيضا مصممة. في حديثي الولادة يتم الفحص الإجباري عن طريق فحص الكعب دم مع التحديد اللاحق لـ قيم المختبر سبق ذكره.
في فحص قصور الغدة الدرقية المطلوب قانونًا كجزء من فحص حديثي الولادة في اليوم الثاني والثالث من حياة الطفل ، يمكن اكتشاف قصور الغدة الدرقية: يتم تحديد تركيز هرمون TSH. يتسبب هذا الهرمون في إفراز الغدة الدرقية هرمونات T3 و T4. تؤخذ بضع قطرات من الدم من كعب الوليد بين الساعة 36 و 72 من العمر وتقطر على ورق ترشيح خاص.
في قصور الدرقية الخلقي ، تنخفض تركيزات T3 و T4 لأن الغدة الدرقية لا تنتجها أو لا تنتجها بشكل كافٍ. بسبب هذا النقص أو نقص إنتاج الهرمونات ، تزداد قيمة TSH. ثم تزيد دورة التحكم من مستويات TRH و TSH بهدف زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية. نظرًا لأن الغدة الدرقية لا يمكنها الاستجابة لهذا المنبه ، فإن حالة نقص الهرمون تظل مع زيادة قيمة TSH.
