عظمية يشير إلى خبيث ورم العظام وبالتالي فهي معروفة بالعامية باسم سرطان العظام. سرطان تؤثر الخلايا على العظام وتنتشر أيضًا في جميع أنحاء الجسم ، وخاصة إلى الرئتين. إذا تم علاج المرض مبكرًا ، فهناك فرصة جيدة للشفاء بشكل عام.
ما هي الساركوما العظمية؟
على المدى عظمية، أو الساركوما العظمية ، من قبل الأطباء لوصف الورم الخبيث الذي يصيب المريض العظام. يتأثر ويتلف كل من العظم والمفصل القريب في كثير من الأحيان. عبر مجرى الدم ، فإن سرطان تهاجر الخلايا إلى الرئتين وتتشكل الانبثاث هناك. عظمية هو الأكثر شيوعا ورم العظام - ما يقرب من 200 شخص يتم تشخيص إصابتهم به في ألمانيا كل عام. يتأثر الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 25 عامًا بشكل خاص. المرض يصيب في الغالب ما يسمى طويلة العظام مثل الذراعين أو الفخذين وخاصة بالقرب من الكتف أو مفصل الركبة. الساركوما العظمية في العمود الفقري أو جمجمةمن ناحية أخرى ، تحدث فقط في حالات نادرة جدًا.
الأسباب
الأسباب الدقيقة للساركوما العظمية غير معروفة حتى الآن. ومع ذلك ، نظرًا لأن المرض يحدث غالبًا خلال فترة البلوغ ، يُشتبه في أن زيادة نشاط العظام التي تحدث في هذا الوقت مرتبطة بالساركوما العظمية. بالإضافة إلى نمو العظام ، من المرجح أيضًا أن تلعب العوامل الوراثية دورًا. أمراض العظام الموجودة مسبقًا أو غضروف مثل مرض باجيت] او حتى ورم عظمي غضروفي قد يزيد من خطر الإصابة بساركوما العظام. قبل سرطان مع إضافية العلاج الكيميائي أو إشعاع علاج قد يساهم أيضًا في تطور الساركوما العظمية.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تتميز الساركوما العظمية بشكل رئيسي بالانتفاخ حول العظم المصاب. يتضخم التورم بسرعة ولكنه عادة ما يكون غير مؤلم. ومع ذلك، إذا الم يحدث في العظام بغض النظر عن حمل الوزن ، وهذا مؤشر واضح على الساركوما العظمية. ثم ، في موقع التورم والاحمرار ، هناك حساسية للضغط بالإضافة إلى استمرارها آلام العظام. سرطان العظام الذي يقع بالقرب من المفصل يسبب أعراضًا مرهقة بشكل خاص. هذا يمكن قيادة لتقييد مؤلم للغاية للتنقل. نظرًا لتدمير بنية العظم بسبب الورم ، فإنه لم يعد قادرًا على التكيف مع الضغوط اليومية. لذلك فإن العظم المصاب له هيكل غير مستقر تمامًا. يزداد خطر الاصابة بكسور العظام بشكل كبير. وبالتالي ، يمكن أن تحدث كسور العظام المفاجئة حتى في ظل الظروف العادية دون حمل. طالما لم ينتشر السرطان ، تظل الأعراض موضعية للعظم المصاب أو المجاور المفاصل. ومع ذلك ، بعد ورم خبيث إلى أعضاء أخرى ، تظهر أعراض أخرى ، لكنها غير محددة. هكذا، حمى, إعياء، وفقدان الأداء ، من بين أعراض أخرى ، لوحظت. إذا لم ينتشر السرطان بعد ، فإن احتمالات العلاج جيدة جدًا بشرط أن يتم إزالة الورم بالكامل. عادة ، ومع ذلك ، يجب استبدال العظم الذي تم إزالته ببدلة داخلية.
التشخيص والدورة
في حالة الاشتباه في الإصابة بساركوما العظام ، سيطلب الطبيب المعالج أشعة سينية ل العظام. في كثير من الأحيان ، يمكن بالفعل إجراء التشخيص بناءً على ذلك. لتحديد مدى انتشار الخلايا السرطانية بالفعل في الجسم ، يتم إجراء فحص التصوير المقطعي بالكمبيوتر و دم يمكن أيضًا إجراء الاختبار ، على سبيل المثال. يمكن أيضًا أن تؤكد عينة الأنسجة المأخوذة مباشرة من الورم التشخيص وتوفر معلومات عن المريض حالة. إذا تم علاج الساركوما العظمية في الوقت المناسب ، فإن فرص الشفاء والبقاء جيدة جدًا ، اعتمادًا على الحالة العامة للمريض حالة وانتشار الانبثاث. إحصائيًا ، يعيش 70٪ من المرضى في أول 5 سنوات بعد التشخيص. ومع ذلك، إذا علاج الساركوما العظمية هي بالتأكيد مرض يهدد الحياة.
المضاعفات
عادةً ما تؤدي الساركوما العظمية إلى الإصابة بسرطان العظام. يحدث هذا السرطان في معظم الحالات مباشرة في الساقين والذراعين للمريض ، بحيث يصبح قوياً بشكل متزايد الم والقيود في الحياة اليومية وكذلك في حركة المريض. كما يستمر المصابون بالتعب ويعانون من ضعف كبير في القدرة على التأقلم إجهادوبالمثل ، يمكن أن ينتشر الورم أيضًا إلى مناطق أخرى من الجسم ويشكل خلايا سرطانية هناك. في هذه الحالة ، ينخفض متوسط العمر المتوقع للمريض في معظم الحالات. تحدث المضاعفات والحالات التي تهدد الحياة عادةً عندما لا يتم علاج الساركوما العظمية. لا يحدث الشفاء الذاتي في هذه الحالة. عادة ما يتم علاج الساركوما العظمية العلاج الكيميائي تليها الجراحة. عادة ، لا تحدث أي مضاعفات. ومع ذلك ، فإن العلاج الكيميائي يمكن أن تترافق مع آثار جانبية خطيرة. إشعاع علاج قد يكون ضروريًا أيضًا لساركوما العظام لهزيمة السرطان تمامًا. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يعتمد مرضى الساركوما العظمية أيضًا على العلاج النفسي.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب تقديم تورم العظام أو القيود في مجال الحركة للطبيب. إذا كان هناك ضعف دائم أو تدريجي في الجهاز العضلي الهيكلي ، فهناك ما يدعو للقلق. نظرًا لأن التشخيص والعلاج بأسرع ما يمكن مهمان لآفاق الشفاء من الساركوما العظمية ، يجب أن تتم زيارة الطبيب بالفعل في المخالفات الأولى. خلاف ذلك ، في مرحلة متقدمة من المرض ، يكون الموت المبكر للشخص المصاب وشيكًا. قرحة المعدة، الم يجب فحص وعلاج ضعف وظيفة المفصل. يشير الشعور العام بالضيق وفقدان الوزن غير المرغوب فيه والإحساس بالدفء في المناطق المصابة إلى وجود مرض يتطلب العلاج. الحمى، انخفاض في المرونة الجسدية أو الأداء العام بالإضافة إلى الضعف و إعياء هي علامات يجب عرضها على الطبيب. يجب توضيح الاضطرابات الحسية والشعور بالخدر وفرط الحساسية للمس. إذا كان هناك ضعف داخلي أو قلق ، تقلب المزاج واللامبالاة ، يجب إجراء فحص طبي. إذا لم يعد المريض قادرًا على أداء الأنشطة اليومية العادية دون ألم وغير قادر على المشاركة في الرياضة ، فإنه يحتاج إلى رعاية طبية. السمة المميزة للساركوما العظمية هي الزيادة المطردة في الأعراض ، وفي نفس الوقت انخفاض تدريجي في نوعية الحياة. يوصى بزيارة الطبيب عند الاشتباه الأول في وجود اضطراب.
العلاج والعلاج
إذا قام الطبيب المعالج بتشخيص الساركوما العظمية بوضوح ، فمن المرجح أن يطلب العلاج الكيميائي. هذا للمساعدة في منع الخلايا السرطانية من النمو والانتشار أكثر في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يؤدي هذا النوع من العلاج إلى تقليص الورم ، مما يجعل الوصول إليه أكثر سهولة. ويلي ذلك عملية جراحية لإزالة الورم. إذا الانبثاث موجودة بالفعل ، يجب أيضًا إزالتها جراحيًا ، إذا كان ذلك ممكنًا. من حيث المبدأ ، يتم دائمًا إزالة الأنسجة السليمة من المنطقة المجاورة مباشرة أثناء هذه العملية لاستبعاد احتمال تكرار الساركوما العظمية. في بعض الحالات، بتر في الجزء المصاب من الجسم قد يكون ضروريًا ؛ ومع ذلك، وهذا نادرا ما يحدث. في معظم الحالات ، يكون العلاج الكيميائي ضروريًا مرة أخرى بعد العملية. إذا تعذر إزالة الورم بالكامل ، يمكن أيضًا إجراء العلاج الإشعاعي. حتى بعد علاج الورم ، يجب إجراء رعاية متابعة منتظمة للتأكد من عدم وجود المزيد من الخلايا السرطانية في الجسم. لهذا الغرض ، من بين أمور أخرى ، يتم فحص الرئتين أيضًا بالتفصيل ، ويتم ذلك على مدار فترة تبلغ حوالي خمس سنوات. عندها فقط يمكن للمرء أن يتحدث عن علاج كامل بالمعنى الطبي. تعتمد فعالية العلاج وإمكانية هزيمة السرطان على الحالة العامة حالة للمريض وكذلك في مرحلة المرض.
التوقعات والتشخيص
يعتمد تشخيص الساركوما العظمية إلى حد كبير على حجم الورم في وقت الاكتشاف ، والعظام التي تأثرت ، وما إذا كانت النقائل موجودة بالفعل في أعضاء أخرى. يصعب علاج الأورام الموجودة على الجذع والساركوما العظمية الواسعة جدًا بنجاح من الأورام الصغيرة وساركوما العظام على الأطراف. إذا كان الاستئصال الجراحي الكامل للورم ممكنًا وكان العلاج الكيميائي القوي المعطى قبل و / أو بعد الجراحة يستجيب جيدًا ، يقدر الأطباء معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من 50 إلى 80 في المائة في ظل ظروف مواتية. رئة يجب أيضًا إزالة النقائل ، وتنخفض فرصة البقاء أو العلاج إلى حوالي 40 بالمائة. إذا لم يحقق العلاج الكيميائي التأثير المطلوب - أي يمكن قتل أقل من 90 في المائة من الخلايا السرطانية - فإن فرصة البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل تنخفض أيضًا إلى أقل من 50 في المائة. في حالة تكرار المرض (الانتكاس) ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يكون من الناحية الإحصائية حوالي 25 بالمائة فقط ؛ ومع ذلك ، فإن الاحتمال الفعلي لخلو الورم على المدى الطويل يعتمد على العديد من العوامل ولا يمكن التنبؤ به للحالات الفردية. تحدث النكسات عادةً خلال أول سنتين إلى ثلاث سنوات بعد التشخيص الأولي. يمكن عادةً اعتبار المرضى الذين يعيشون أكثر من خمس سنوات بعد التشخيص قد شُفيوا.
الوقاية
نظرًا لعدم فهم أسباب الساركوما العظمية بشكل واضح ، فإن الوقاية بالمعنى الدقيق للكلمة غير ممكنة. ومع ذلك ، في حالة حدوث شكاوى مثل الألم والاحمرار والتورم في منطقة مفصل الركبة أو العضد أو فخذ على مدى فترة زمنية أطول ، يجب دائمًا استشارة الطبيب كإجراء احترازي لاستبعاد احتمال حدوث ساركوما عظمية.
متابعة الرعاية
بعد علاج السرطان ، لا يتم علاج المرضى بأي حال من الأحوال بشكل قاطع. هناك خطر من عودة الساركوما العظمية وانتشارها. لذلك ، تعتبر رعاية المتابعة جزءًا لا غنى عنه في أي علاج للورم. يتفق الطبيب والمريض عادة على مكان ومدى رعاية المتابعة قبل نهاية العلاج. في السنوات القليلة الأولى ، يُجرى الفحص عادةً مرة كل ثلاثة أشهر. بعد ذلك ، يزيد الفاصل الزمني من التعيين إلى الموعد. من السنة الخامسة من الخلو من الأعراض ، عادة ما تكون فحوصات المتابعة السنوية كافية. يتم تشجيع المرضى بشدة على حضور المواعيد المقترحة. يعد التشخيص في المرحلة المبكرة بأفضل علاج ناجح. تتم إعادة التأهيل غالبًا بعد علاج الساركوما العظمية. هذا يهيئ المريض لإعادة الاندماج في مهنته وبيئته الاجتماعية. خلال هذا الوقت ، يعالج الخبراء على وجه التحديد أعراض المريض ويعززون الحركة والاستقلالية. تتضمن فحوصات المتابعة الطبية اللاحقة في البداية مناقشة يتم فيها الاستفسار عن الحالة الحالية. إذا لزم الأمر ، أ فحص جسدى يتم أيضا. المكونات المهمة في علاج الساركوما العظمية هي إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي بالكمبيوتر. هذا يسمح للطبيب باكتشاف الورم في الجسم من الخارج.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
الساركوما العظمية مرض خطير يتطلب علاجًا طبيًا إلزاميًا. ومع ذلك ، يمكن للمرضى المساعدة في تجديد وتحسين نوعية حياتهم من خلال المساعدة الذاتية في الحياة اليومية. هذا ممكن من خلال التوجهات الجسدية والنفسية الإجراءات. ينصح دائمًا بالتشاور مع الطبيب المعالج. في المجال الفيزيائي ، يمكن أن يحدث الساركوما العظمية وجراحتها قيادة لتلف العظام ، والذي يمكن تعويضه عن طريق تدريب العضلات. يتم توجيه التثبيت من خلال تدريب العضلات العلاج الطبيعي ويمكن للمريض أن يستمر في المنزل. جرعات معتدلة القدرة على التحمل غالبا ما يعيد التدريب اللياقة البدنية والرفاهية بعد العلاج. سباحة والمشي مناسبان بشكل خاص في هذا السياق لأنهما سهلان على المفاصل. يتلقى المرضى المصابون بالسرطان مثل الساركوما العظمية الاستقرار النفسي في مجموعات المساعدة الذاتية ومن علماء النفس والمعالجين النفسيين. يتم تدريب الأطباء النفسيين بشكل خاص لتلبية احتياجات مرضى السرطان. غالبًا ما تكون المحادثات مع الأقارب والأصدقاء مفيدة أيضًا ، على الرغم من أن التجمعات الاجتماعية هي التي توفر أحيانًا الإلهاء وتخلق الحياة الطبيعية. صحي الحمية غذائية النوم الكافي مهم لجميع مرضى السرطان وبالتالي أيضًا للساركوما العظمية. التغذية المكملات لا يجوز تناول عوامل استقرار المناعة إلا بعد استشارة الطبيب. استرخاء يجلب إجراءات مثل تدريب ذاتي، العضلة التقدمية استرخاء وأيضا اليوغا. يمكن التعلم من هذه الصحية شركات التأمين ، في مراكز تعليم الكبار أو في الاستوديوهات.
