الشخير أمر مزعج حقًا في معظم الحالات وغالبًا ما يكون سببًا الأرق في السرير الجار. لكن كقاعدة عامة ، فإن الأصوات الليلية غير ضارة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يتبع الشخير بصوت عالٍ صمت مفاجئ يجعل الشريك المنزعج سابقًا يستمع بقلق لمعرفة ما إذا كان الشخير لا يزال تنفس على الاطلاق. ثم يلهث بصوت عال استنشاق - ويبدأ كل شيء من جديد. إذا كان الأمر يتعلق بمثل هذه الانقطاعات الليلية في التنفس ، يتحدث المرء عن توقف التنفس أثناء النوم. يزيد انقطاع النفس النومي من خطر الإصابة بأمراض عديدة. فيما يلي ، ستتعرف على مخاطر انقطاع التنفس أثناء النوم والأعراض والتشخيص وخيارات العلاج المتاحة.
ما هو توقف التنفس أثناء النوم؟
اسم توقف التنفس أثناء النوم أو متلازمة توقف التنفس أثناء النوم يصف فترات توقف قصيرة في تنفس التي تحدث أثناء النوم. يمكن أن يكون هناك عدة أسباب لذلك. اعتمادًا على السبب الأساسي ، هناك نوعان من انقطاع النفس النومي:
- النوع الأكثر شيوعًا هو انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA): هنا ، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم يحدث بسبب انسداد المسالك الهوائية.
- في انقطاع النفس النومي المركزي النادر (ZSA) ، يكون سبب تنفس الفوضى في الوسط الجهاز العصبي. على الرغم من فتح مجرى الهواء ، لا يتم التحكم في التنفس بشكل كافٍ هنا - على سبيل المثال ، وراثيًا بسبب تلف عصبي بسبب مرض أو السكتة الدماغية .
في حالة حدوث أكثر من خمس فترات توقف للتنفس في الساعة ، والتي تستمر أيضًا لأكثر من عشر ثوانٍ ، يطلق عليها اسم توقف التنفس أثناء النوم. عند توقف التنفس يمكن أيضًا إرجاع معنى كلمة توقف التنفس أثناء النوم: تأتي كلمة "انقطاع النفس" من اللغة اليونانية وتعني "سكون الريح".
أسباب توقف التنفس أثناء النوم
غالبًا ما يكون انقطاع النفس الانسدادي النومي مصحوبًا (ولكن ليس دائمًا) الشخير. نتيجة لل فم وترخي عضلات الحلق أثناء النوم لسان يتراجع ويغلق الحنك الخلفي جزئيًا أو كليًا ، وبالتالي يغلق مجرى الهواء العلوي. يؤدي الجهد المبذول لأخذ نفس من خلال المسالك الهوائية الضيقة إلى الأصوات الليلية المعتادة. يمكن أن يكون لهذا عواقب وخيمة: أثناء الشخير، يتم إطلاق عدد أقل من المواد الناقلة اللازمة لقيادة التنفس. نتيجة لذلك ، يتوقف التنفس - لمدة تصل إلى دقيقتين وحتى 400 مرة في الليلة. فقط عندما يكون ملف كربون ثاني أكسيد من التركيز في ال دم يرتفع الدماغ تكثيف الموجات الدماغية ، وتحفيز مركز الجهاز التنفسي على استئناف نشاطه. ينتج عن هذا رد فعل داخلي للاستيقاظ (إثارة) ، والذي يظهر غالبًا على أنه صوت مرتفع بشكل خاص استنشاق، ولكن عادة لا يلاحظها الشخص المصاب أو يتذكرها.
انقطاع النفس الانسدادي النومي: الأعراض
غالبًا ما يصعب التعرف على انقطاع النفس الانسدادي النومي للأشخاص المصابين أنفسهم. الأعراض المحتملة لانقطاع النفس النومي هي:
- (بصوت عالٍ) الشخير ، على الرغم من أن هذا العرض غالبًا ما يكون غائبًا عند النساء
- فترات توقف قصيرة في التنفس
- يلهث واضحًا للهواء أو الاستنشاق بعد توقف التنفس
- الاستيقاظ المتكرر (بما في ذلك الذهاب إلى الحمام)
- ضيق في التنفس وخفقان عند الاستيقاظ
- تعرق ليلي
- التنفس الضحل (ضعف التنفس)
في كثير من الأحيان ، هذه العلامات لا يلاحظها المصابون أنفسهم ، لأنهم لا يتذكرون الأعراض الليلية في الصباح. لذلك ، غالبًا ما يكون الشركاء هم من ينبهون المصابين بالأعراض. بالإضافة إلى الانقطاع المستمر للنوم وتكرار قلة النوم أكسجين نتيجة لانقطاع التنفس ، يكون لها أيضًا تأثير على شعور الناس أثناء النهار. وذلك لأن الأشخاص المصابين بانقطاع النفس النومي غير قادرين على الدخول في مرحلة النوم العميق ، وهو أمر مهم للتعافي ، وبالتالي غالبًا ما يشعرون وكأنهم مرهقون أثناء النهار. وبالتالي يمكن أن توفر الأعراض الناتجة المزيد من الدلائل المهمة لوجود انقطاع النفس النومي.
عواقب الحياة اليومية
يؤدي ضعف جودة النوم الناجم عن انقطاع النفس النومي إلى العديد من الأسباب الصحية العواقب ، بحيث تظهر أعراض انقطاع النفس النومي أيضًا أثناء النهار. وتشمل ، على سبيل المثال:
- النعاس المزمن أثناء النهار
- صداع الصباح
- انخفاض الأداء وصعوبة التركيز
- التهيج والعدوانية
- المزاج الاكتئابي أو الاكتئاب
- الإيماء اللحظي (microsleep)
- عجز جنسي
الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة هم أقل قدرة على الصمود ، وليس عددًا قليلاً من الحوادث الناجمة عن النوم المدقع ناتجة عن انقطاع النفس الليلي.
ما هي مخاطر توقف التنفس أثناء النوم؟
تدوم فترات توقف التنفس أثناء النوم لمدة دقيقتين وهي مرهقة جدًا للجسم:
- ينخفض محتوى الأكسجين في الدم
- يتم إفراز هرمونات الإجهاد
- ارتفاع ضغط الدم
- ليس من النادر أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب
ارتفاع ضغط الدم يؤثر على حوالي نصف المصابين بانقطاع النفس النومي. لذلك هم في خطر متزايد بشكل ملحوظ قلب الهجمات والسكتات الدماغية. على العكس من ذلك ، يمكن العثور على اضطراب التنفس المرتبط بالنوم مثل توقف التنفس أثناء النوم في حوالي 60 في المائة من الجميع السكتة الدماغية المرضى. لذلك فإن توقف التنفس أثناء النوم هو خطر محتمل يهدد الحياة حالة. بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، فإنه يزيد أيضًا من خطر الإصابة الاكتئاب المزمن. أو اكتب 2 مرض السكري. بالإضافة إلى ذلك ، تنخفض جودة حياة المتضررين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للنوم الدقيق قيادة للمخاطر في حركة المرور على الطرق. الاختبار: هل تعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي؟
مجموعات المخاطر: من هو المعرض للخطر بشكل خاص
غالبًا ما يصاب الرجال على وجه الخصوص بانقطاع النفس الانسدادي النومي. عند النساء ، عادة ما تحدث المتلازمة بعد ذلك انقطاع الطمث. في كلا الجنسين ، يزداد الخطر مع تقدم العمر ، ولكن يمكن أن يتأثر الأطفال أيضًا. الناس الذين هم زيادة الوزن تنتمي أيضًا إلى مجموعة المخاطر. بالاضافة، تدخين، مع الأخذ حبوب منومةوتستهلك كحول or المخدرات قبل النوم يمكن أن يعزز حدوث انقطاع النفس النومي. وبالمثل ، يعتبر النوم على ظهر الشخص عاملاً يزيد من خطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي. أيضًا في خطر خاص:
- الشخير
- مرضى السكر (خاصة داء السكري من النوع 2)
- الأطفال يعانون من زيادة الوزن
لماذا هذا صحيح ، نوضح أدناه.
الشخير: زيادة المخاطر
حوالي نصف الألمان يشخرون. يعتقد الخبراء أن حوالي أربعة في المائة من البالغين في هذا البلد يعانون من توقف التنفس أثناء النوم وبالتالي يتعرضون لخطورة الصحية المخاطر. الأشخاص الذين يشخرون أكثر عرضة للإصابة بالسكتات الدماغية بنسبة تصل إلى 10 مرات مقارنة بغيرهم من الأشخاص الذين لا يشخرون ، كما أن مرضى توقف التنفس أثناء النوم لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يفترض ، العديد من السكتات الدماغية و قلب يمكن الوقاية من الهجمات بالتشخيص المبكر والعلاج.
مرض السكري وانقطاع التنفس أثناء النوم
مرض السكري وانقطاع التنفس أثناء النوم هما من الأمراض الخطيرة: كلاهما يزيد من خطر الإصابة به السكتة الدماغية و قلب الهجوم ، وفي تركيبة ، يكون خطر الإصابة بأمراض ثانوية أكبر بكثير. الرجال والأشخاص الذين هم زيادة الوزن معرضة بشكل خاص لخطر الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم و مرض السكري. مرضى السكري الذين عولجوا من توقف التنفس أثناء النوم أكثر قابلية للتعديل أيضًا.
الأطفال يعانون من زيادة الوزن
زيادة الوزن أظهرت دراسة أجرتها مستشفى لندن الملكي أن الأطفال غالبًا ما يعانون من توقف التنفس أثناء النوم. يمكن أن يؤثر انقطاع النفس النومي بشكل كبير على الأداء الأكاديمي للأطفال. ال الصحية تؤدي العواقب إلى تعقيد كبير في الحياة اليومية للأطفال المصابين ، مثل النعاس المزمن أثناء النهار ، الصداع والتهيج. يؤدي قلة النوم المستمر إلى فقدان الحياة بشكل عام.
التشخيص: كيف يتم تشخيص انقطاع النفس النومي؟
في حالة الاشتباه في توقف التنفس أثناء النوم ، يجب استشارة الطبيب. لأن التشخيص السليم لانقطاع التنفس أثناء النوم أمر بالغ الأهمية لاختيار العلاج. إذا كنت تشك أنت أو شريكك في أنك تعاني من توقف التنفس أثناء النوم ، أولاً حديث إلى طبيب الأسرة الخاص بك ، قد لا يزال يحيلك إلى أذن ، أنف والحلق أو رئة متخصص. في البداية ، يمكن إجراء تشخيص أولي للمرضى الخارجيين. لهذا الغرض ، سيتم إعطاؤك جهاز قياس صغير محمول يتم توصيله بجسمك بعدة نقاط قياس قبل الذهاب إلى الفراش ، وفقًا للتعليمات. يسجل الجهاز أصوات النبض والشخير على سبيل المثال. إذا أكدت القيم التي تم قياسها اشتباه الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم ، يتم إجراء التشخيص النهائي في مركز طب النوم ("مختبر النوم"). هناك ، يتم تحديد شدة انقطاع التنفس أثناء النوم أيضًا.
ماذا تفعل حيال انقطاع التنفس أثناء النوم؟ 4 نصائح!
أولاً ، قم بتنفيذ الطرق المختلفة لمنع الشخير نفسه. كيفية تحسين الشخير:
- غالبًا ما يُظهر فقدان الوزن بالفعل نجاحًا ملموسًا: في دراسة فنلندية لم يعد ربع المرضى يعانون من الشخير بعد فقدان الوزن.
- الامتناع عن عشاء متأخر كذلك كحول و تدخين قبل وقت النوم؛ إلى جانب المهدئات, حبوب منومة و مضادات الهيستامين (حساسية المخدرات) - تعمل هذه على إرخاء العضلات وبالتالي أيضًا العضلات الموجودة في فم والحلق.
- بالنسبة لجميع مشاكل النوم الأخرى ، ينطبق الشيء نفسه هنا: اتبع القواعد الخاصة بنظافة نوم جيدة - توفير بيئة هادئة ، وتهوية غرفة نومك بشكل كافٍ ، والحفاظ على أنماط نوم منتظمة.
- نامي مع رفع الجزء العلوي من جسمك وتجنب وضعية الاستلقاء (نصيحة: خذ a كرة المضرب الكرة مخيط في الجزء الخلفي من البيجامة الخاصة بك).
ما هي العلاجات المتوفرة؟
في حالة انقطاع النفس النومي المركزي ، يجب دائمًا علاج المرض الأساسي. ومع ذلك ، في انقطاع النفس الانسدادي النومي ، العلاجية الإجراءات تهدف إلى الحفاظ على مجاري الهواء نظيفة. يمكن استخدام قناع خاص لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي ، ولكن الجراحة هي أيضًا خيار محتمل لعلاج توقف التنفس الليلي. تعرف على المزيد حول خيارات علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي أدناه.
مساعدات من مخزن المستلزمات الطبية
في متجر المستلزمات الطبية يمكنك الحصول على مختلف الإيدز ضد الشخير ، على سبيل المثال ، سترة النوم ، ضمادة الذقن ، لدغة جبيرة, أنف جص أو مقطع - احصل على المشورة. هؤلاء الإيدز تعمل بطرق مختلفة. على سبيل المثال ، جبيرة تقدم الفك السفلي (تُعرف أيضًا باسم مضادجبيرة الشخير) يتحرك في لسان إلى الأمام ويمكن استخدامه في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة. يعتمد ما إذا كانت مناسبة في الحالات الفردية بشكل أساسي على حالة من الأسنان.
توقف التنفس أثناء النوم: العلاج بقناع CPAP.
إذا لم يتحسن الشخير وكان هناك بالفعل توقف التنفس أثناء النوم ، فيجب عليك علاجه: يمكن تحقيق نجاح جيد للغاية مع الجهاز التنفسي علاج الأجهزة. قبل كل شيء ، يتم استخدام "أجهزة الضغط الزائد للأنف" ، والتي أكسجين- يتم نقل الهواء الغني عن طريق الضغط الزائد إلى الشعب الهوائية أثناء النوم عبر قناع تنفسي (متصل بـ علاج جهاز). وبالتالي يتم "تجبير" الشعب الهوائية من الداخل ، أي أنها لا تنهار نتيجة ارتخاء العضلات ، ولكنها تظل مفتوحة. تسمى هذه الأقنعة nCPAP علاج أو علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP): الضغط الهوائي الإيجابي المستمر). يتم تحديد الضغط المطبق على قناع النوم بشكل فردي لكل مريض. الجهاز موصوف من قبل الطبيب. ومع ذلك ، فإن قناع الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية (CPAP) يعتاد عليه ، حيث يجد بعض المرضى أنه مزعج وغير مريح. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يبحث المرضى عن بدائل ويفضلون العلاج بدون قناع.
توقف التنفس أثناء النوم: يمكن أن تساعد الجراحة
هناك العديد من العلاجات الجراحية التي يمكن استخدامها لعلاج انقطاع النفس النومي. تنقسم هذه العمليات بشكل أساسي إلى نوعين:
- جراحة المرضى الداخليين
- جراحة العيادات الخارجية
كقاعدة عامة ، تتضمن العمليات إزالة أجزاء من الأنسجة في فم والحلق لتسهيل التنفس. مدى فعالية الإجراء ومدة التحسن من الجراحة يعتمد على الطريقة الجراحية والظروف الفردية للمريض.
منظم ضربات اللسان لتوقف التنفس أثناء النوم
هناك أيضًا خيار زرع ما يسمى ب لسان جهاز تنظيم ضربات القلب، مما يحافظ على نظافة الشعب الهوائية عن طريق تحفيز عضلات اللسان ليلاً. حققت هذه الطريقة نتائج جيدة في الدراسات ، وبالتالي تعتبر بديلاً لقناع CPAP عندما لا يستطيع الأشخاص المصابون بانقطاع التنفس أثناء النوم التعامل مع هذا الجهاز.
