يرمز CPAP إلى "ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر" ويعني أن الشخص المصاب يتم تهويته ليلاً بضغط إيجابي عبر تنفس قناع. بسبب الضغط الإيجابي المستمر الذي يتم من خلاله تنفس يتم توفير الهواء ، لا يمكن أن تغلق الممرات الهوائية. لذلك لم يعد الشخص المصاب يشخر أو يعاني تنفس توقف. يستخدم هذا الإجراء لتوقف التنفس أثناء النوم (OSA). CPAP علاج يقلل المراضة المرتبطة بـ OSA (حدوث المرض) لـ بدانة, ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم), مرض السكري داء السكري ، وأمراض القلب والأوعية الدموية الدماغية ، وكذلك الوفيات (معدل الوفيات). في دراسة جماعية كبيرة باستخدام السجل الوطني الدنماركي للمرضى ، تم العثور على ما يلي فيما يتعلق بالوفيات:
- تأثير إيجابي على معدل الوفيات عند الرجال في منتصف العمر وما فوق.
- لا يوجد تأثير كبير على معدل وفيات النساء ؛ يبدو أن النساء أقل عرضة للوفاة من آثار انقطاع النفس الانسدادي النومي.
أظهر التحليل التلوي للدراسات الأترابية أيضًا أن ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر علاج كان مرتبطًا بانخفاض خطر الإصابة بنسبة 42٪ الرجفان الأذيني تكرار. فائدة أخرى من CPAP هي الخرف الوقاية: ADNI (مرض الزهايمر مبادرة التصوير العصبي) أظهرت أن أعراض الخرف تبدأ بعد 10 سنوات في المتوسط باستخدام CPAP مقارنةً بغيرها.
المؤشرات (مجالات الاستخدام)
- متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (OSAS) - هذا يسبب بشدة استرخاء للعضلات الحلقية حول مجرى الهواء العلوي أثناء النوم. ينهار الجزء العلوي من القصبة الهوائية نتيجة لذلك ويحدث انسداد (انسداد) في مجرى الهواء.
الإجراء
يتم وضع الجهاز بجانب السرير. يرتدي المريض قناعًا أنفيًا يتم توصيله بالجهاز عبر أنبوب طويل. تعمل أحدث أجهزة الجيل ، على وجه الخصوص ، بدون ضوضاء تقريبًا وبالتالي لا يُنظر إليها على أنها مزعجة. تتوافق مع قيمة إرشادية <30 ديسيبل (أ) للنوم غير المضطرب (وفقًا لمنظمة الصحة العالمية). يتم توصيل الأجهزة بمأخذ الطاقة عبر كابل طاقة ، كما تتوفر محولات طاقة 12/24 فولت للسماح باستخدامها خارج المنزل ، كما هو الحال في منزل متنقل. أصبحت أقنعة التنفس أيضًا أصغر كثيرًا هذه الأيام وتشبه كثيرًا أكسجين نظارات واقية من الأقنعة الكبيرة. تتم مناقشة الإجراء الدقيق واختباره مع المريض في معمل النوم. يتم أيضًا ضبط جهاز التنفس الصناعي بالضغط الإيجابي هناك. CPAP علاج عادة ما يكون جيد التحمل والتسامح. ومع ذلك ، يجب ارتداء قناع الأنف كل ليلة ، لأن القناع لا يعالج حالة. عندما يتوقف ارتداء قناع ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر ، ستعود أعراض انقطاع النفس النومي. أكثر من 80٪ من المصابين يستفيدون من هذه الطريقة ، وهي الطريقة الأولى في علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي. جودة الحياة تزداد بشكل هائل مرة أخرى. يؤدي هذا العلاج إلى نوم مريح وبالتالي إلى انخفاض في الأعراض الأخرى مثل النعاس أثناء النهار. من أجل مصلحتك الخاصة ، يجب عليك المشاركة في اختبارات التحكم المنتظمة ، والتي يجب إجراؤها عادةً مرة واحدة في السنة ، حتى تتمكن من اكتشاف القيود المحتملة بسبب حمل الضغط في أقرب وقت ممكن.
المضاعفات المحتملة
الآثار الجانبية الرئيسية لـ CPAP تهوية من الممكن أن يجف المسالك الهوائية وتقرحات الضغط إذا لم يكن قناع التنفس مناسبًا بشكل صحيح. يمكن تعويض تجفيف مجرى الهواء عن طريق ترطيب هواء التنفس. غالبًا ما تحتوي الأجهزة الأحدث على مرطب ساخن وقابل للتعديل. يمكن منع نقاط الضغط عن طريق الضبط الدقيق لقناع التنفس. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأخرى تهيج العين بسبب الأنابيب غير متطابقة أو تسرب. بعد أربع إلى خمس سنوات ، يتم استبدال جهاز الضغط الإيجابي CPAP بـ الصحية شركة تأمين. ملاحظات إضافية
- أظهر التحليل التلوي الشبكي للعلاج CPAP وجبيرة النتوء (جبيرة الشخير) أن ضغط الدم الانقباضي والانبساطي انخفض بشكل ملحوظ:
- أظهر التحليل التلوي لعشر تجارب مضبوطة عدم وجود دليل قوي على انخفاض مخاطر القلب والأوعية الدموية (احتشاء عضلة القلب ، احتشاء دماغي ، قلب الفشل والوفيات) بالضغط الإيجابي تهوية.
- كان لعلاج ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر تأثير إيجابي على جودة الحياة الجنسية عند النساء (الفرق: 1.34 ؛ فاصل الثقة 95٪ ، 0.50-2.18 ؛ حجم التأثير ، 0.87) ؛ لم يكن هذا صحيحًا بالنسبة للرجال (حجم التأثير: 0.19).
لم تكن الفروق بين العلاجين كبيرة.
