تشخيص
هناك خياران أساسيان متاحان للتشخيص السريري لـ مرض السكري كاذب. في كلتا الحالتين يتم قياس البول ، أي تركيز البول. من ناحية أخرى ، فإن ما يسمى باختبار العطش متاح للأطباء.
ومع ذلك ، هذا يعتمد على تعاون المريض. في اختبار العطش ، الذي يجب أن يستمر لمدة أقصاها 24 ساعة بسبب فقدان السوائل ، لا يوجد زيادة في إفراز (إفراز) الهرمون ADH على الرغم من جفاف ("جفاف الجسم"). سيكون هذا الإفراز مهمًا لضمان أن دم يتم الحفاظ على الحجم إذا كان تناول السوائل منخفضًا جدًا أو غائبًا.
من ناحية أخرى ، يمكن تناول مادة تسمى ديزموبريسين. هذه المادة لها نفس وظيفة هرمون فاسوبريسين (ADH). يمكن استخدام هذه الطريقة للتمييز بين الجهاز المركزي والكلوي مرض السكري كاذب.
هذا لأنه إذا لم يتم الكشف عن زيادة تركيز البول أثناء اختبار العطش ، مرض السكري يمكن تشخيص الكاذب ، ولكن لا يمكن تحديد النوع الفرعي الدقيق إلا عن طريق إعطاء هرمون الديسموبريسين. إذا كان الكلى لا يتفاعل مع هذا ، أي أن البول المخفف للغاية لا يزال يخرج ، والسبب يكمن في الكلى بحد ذاتها. عدم القدرة على تركيب قنوات المياه. خلاف ذلك ، إذا كان تركيز البول طبيعيًا الآن ، يكون السبب مركزيًا ، أي في الغدة النخامية. هنا الغدة النخامية ينتج القليل جدًا أو لا ينتج ADH (الهرمون المضاد لإدرار البول).
علاج مرض السكري الكاذب
يختلف علاج مرض السكري الكاذب باختلاف شكل المرض. هناك مرض السكري الكاذب والسكري الكاذب الكلوي. في حالة مرض السكري الكاذب ، يكمن السبب في الغدة النخامية أو في الغدة النخامية، حيث يتم إزعاج إفراز ADH (الهرمون المضاد لإدرار البول).
في حالة مرض السكري الكاذب الكلوي ، يكمن السبب في الكلى أو بشكل أكثر دقة في الأنابيب البعيدة وأنابيب التجميع. هنا لم يعد هرمون ADH (الهرمون المضاد لإدرار البول) قادرًا على تطوير تأثيره بشكل كامل. يمكن أن تكون أسباب هذا الاضطراب ، على سبيل المثال ، التسمم أو الأدوية وكذلك القصور الكلوي والتهاب الجهاز الهضمي. الحوض الكلوي أو حتى خلل جيني.
اعتمادًا على تصنيف المرض ، يجب أن يكون للعلاجات مناهج مختلفة حتى تكون فعالة. في كلا النهجين العلاجين ، الهدف هو تعويض نقص الماء الوشيك في الجسم وتقليل فقد البول. يتم تحقيق ذلك من خلال مناهج مختلفة.
1) يعتبر علاج مرض السكري الكاذب أكثر بساطة ، حيث يتم إعطاء ديسموبريسين (نظير فاسوبريسين). Desmopressin هو مضاد لإدرار البول ، أي دواء يقلل إفراز البول. Desmopressin هو نظير للهرمون المضاد لإدرار البول ، وهو هرمون داخلي يحفز أنابيب الكلى للسماح بمرور المزيد من الماء.
ونتيجة لذلك ، يتم امتصاص المزيد من الماء وإخراج كمية أقل من البول. ثم يصبح هذا البول أكثر تركيزًا. بما أن هرمون ADH (الهرمون المضاد لإدرار البول) لم يعد يتحرر في حالة مرض السكري الكاذب المركزي بسبب اضطراب في الغدة النخامية والغدة النخامية ، يتدخل العلاج هنا عن طريق تولي وظيفة هرمون ADH مع دواء ديسموبريسين.
يمكن تناول هذا الديسموبريسين عن طريق الفم (محلول) أو عن طريق الأنف (رذاذ الأنف). 2. ومع ذلك ، فإن علاج مرض السكري الكاذب الكلوي أكثر صعوبة إلى حد ما. ثيازيد مدرات البول يمكن ان اعطي.
ثيازيد مدرات البول تنتمي إلى ما يسمى العوامل المدرة للبول. تعمل على الأنابيب البعيدة للكلى وتضمن زيادة إفرازها صوديوم. هذا يجعل البول المفرز أكثر تركيزًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن زيادة تناول السوائل أمر إلزامي في حالة مرض السكري الكاذب الكلوي.
