المُقدّمة
تنتمي بخاخات الأنف إلى مجموعة ما يسمى الهباء الجوي ، أي خليط من المكونات السائلة والغازات. من خلال نظام الرش ، يتم توزيع المكونات النشطة السائلة بدقة في الهواء ويمكن استنشاقها. من حيث المبدأ ، يتم التمييز بين بخاخات الأنف التي تعمل محليًا والتي تعمل بشكل منهجي.
ومع ذلك ، فإن مصطلح "رذاذ الأنف" يشير عادة إلى البديل الأول. يجب إعطاء النظافة عمومًا أولوية قصوى عند استخدام بخاخات الأنف! يجب تنظيف المطباق بعد كل استخدام لمنع الاستعمار بكتيريا و الجراثيم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام رذاذ الأنف من قبل شخص واحد فقط في كل مرة. من أجل الحصول على الجرعة الدقيقة لكل رشقة رش ، يوصى بملء الرش رئيس عن طريق الضخ عدة مرات في المرة الأولى التي يتم استخدامه فيها وتفعيل أول رشاش ينفجر خارج أنف.
بخاخات الأنف المفعول محليا
يشهق، على سبيل المثال كجزء من ملف الغشاء المخاطي للأنف التهاب (التهاب الأنف) ، نزلات البرد مع التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) أو التهابات بوق الأذن (أنبوب الأذن الوسطى النزلات) قد يتطلب العلاج برذاذ أنف مزيل للاحتقان. مع الصور السريرية المذكورة أعلاه ، فإن الغشاء المخاطي لـ أنف يتضخم. نتيجة لذلك ، لم يعد بالإمكان تصريف الإفراز المتزايد و الجيوب الأنفية لم تعد جيدة التهوية.
هذا يخلق أرضًا خصبة ممتازة للعديد الجراثيم. لمنع ذلك ، تعمل بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان كما تسمى محاكيات الودي. بعبارات بسيطة ، يمكن تخيل أن المكونات النشطة تحاكي مواد الإرسال الطبيعية للجسم (أجهزة الإرسال) ، في هذه الحالة الأدرينالين و النورادرينالين.
• الغشاء المخاطي للأنف يتفاعل محليا عن طريق تنشيط الودي الجهاز العصبي عبر مستشعرات خاصة (مستقبلات ألفا) حساسة للأدرينالين و النورادرينالين، أو المكونات النشطة لرذاذ الأنف. كرد فعل ، فإن دم سفن ل الغشاء المخاطي للأنف ينقبض ، مما يؤدي إلى تضخمه. ينضب الإفراز و الجيوب الأنفية جيدة التهوية مرة أخرى.
تشتمل المكونات النشطة لبخاخات الأنف المزيلة للاحتقان على زيلوميتازولين هيدروكلوريد وأوكسي ميتازولين وترامازولين ونافازولين و تتريزولين. يجب ألا تتجاوز مدة التطبيق حوالي 5 أيام ، وإلا يبدأ تأثير التعود الهائل. في أسوأ الحالات يتطور حتى "إدمان رذاذ الأنف"!
إذا تم استخدام الرذاذ لفترة طويلة ، يتفاعل الغشاء المخاطي للأنف مع زيادة تكوين مستقبلات ألفا. سرعان ما لم تعد الجرعة الأصلية كافية ويجب استخدام المزيد من رذاذ الأنف لتحقيق نفس التأثير. في النهاية ، بمجرد حذف الرذاذ ، يتفاعل الغشاء المخاطي مع انتفاخ تفاعلي ، بحيث يكون حرًا تنفس من خلال أنف لم يعد ممكنًا.
على الرغم من أن الدواء متاح بدون وصفة طبية من الصيدلية ، إلا أنه لا يُسمح عمومًا للأشخاص التاليين باستخدام بخاخ الأنف المزيل للاحتقان. فيما يلي بعض الاستعدادات المذكورة كأمثلة:
- الأشخاص الذين يعانون من التهاب الغشاء المخاطي والأنف الجاف للأنف (rhinitis sicca)
- المرضى الذين خضعوا للإزالة الجراحية للغدة الصنوبرية من خلال الأنف (استئصال الغدة النخامية عبر الأنف) أو عمليات أخرى يتم بعدها كشف السحايا
- الرضع والأطفال الصغار
- زيادة ضغط العين (زرق ضيق الزاوية)
- فترة الحمل
- أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- بعض اضطرابات التمثيل الغذائي (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية والسكري)
- التناول المتزامن لمثبطات مونوكسيديز (مثبطات MAO) لزيادة ضغط الدم
- تضخم في البروستاتا
- ورم قشرة الغدة الكظرية (ورم القواتم)
- البورفيريا (مجموعة أمراض التمثيل الغذائي).
- NasenSpray-ratiopharm® للبالغين ، 0.1٪ زيلوميتازولين هيدروكلوريد
- أولينث بخاخ للأنف ، 0.1٪ زيلوميتازولين هيدروكلوريد
- إيميدين N Nasal Spray ، 0.1٪ زيلوميتازولين هيدروكلوريد.
- ناسيك®
- Nasic® بخاخ للأنف للأطفال
يتكون رذاذ الأنف بمياه البحر مما يسمى محلول ملحي متساوي التوتر، أي محتوى الملح في الرذاذ (0.9٪). صوديوم الكلوريد) يتوافق مع محتوى الملح في الخلايا البشرية.
يرطب الأنف في المقام الأول الغشاء المخاطي وله تأثير منظف أو شطف عن طريق تسييل المخاط الأنفي. في هواء الغرفة الجاف ، خاصة في أشهر الشتاء الباردة ، يمكن أن يكون للرش تأثير رعاية على الأنف الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إزالة القشور الصلبة ، المسماة باللحاء ، بدون ألم عن طريق العلاج. تطبيق رذاذ الأنف بمياه البحر ليس له تأثير مزيل للاحتقان بالمعنى الحقيقي للكلمة ، ولكن في العلاج المصاحب لنزلات البرد ، يُنظر إليه على أنه ممتع ويزيد من الرفاهية.
يمكن استخدامه على مدى فترة زمنية أطول دون تردد ، حيث لا يُتوقع حدوث أي اعتياد أو حتى "تأثير تبعية". يمكن للنساء الحوامل والأطفال الصغار أيضًا استخدام رذاذ ماء البحر الأنفي دون أي خطر. نظرًا لأنه لا ينتمي إلى مجموعة الأدوية ، فهو متوفر مجانًا في الصيدليات ومحلات السوبر ماركت.
عند شراء المنتج تأكد من خلوه من المواد الحافظة. بخاخ الأنف المضاد للهيستامين له خصائص مضادة للحساسية. وهي مناسبة لعلاج التبن حمى (التهاب الأنف التحسسي الموسمي) ومتوفر بدون وصفة طبية في الصيدليات.
تشمل المكونات النشطة الأكثر شيوعًا ليفوكاباستين وأزيلاستين. مادة الرسول في جسم الإنسان الهستامين يتوسط تفاعلات الحساسية. يعمل بخاخ الأنف الآن على منع تأثير الهستامين بحيث أن رد فعل تحسسي يمنع من التطور.
يتم التخلص من الشكاوى مثل الحكة والوخز في الأنف. نظرًا لاستخدام الدواء محليًا فقط ، فإن الآثار الجانبية المعتادة للأدوية المضادة للحساسية ، على سبيل المثال تعب، لا يمكن توقعها. بدلا من ذلك ، كثيرا ما يبلغ المرضى عن حالة مريرة ذوق في ال فمفي بعض الأحيان يمكن أن يتهيج الغشاء المخاطي للأنف و نزيف في الأنف يمكن أن يحدث بسبب رذاذ الأنف.
في حالات نادرة جدًا ، لوحظت تفاعلات فرط الحساسية. يجب على النساء الحوامل عدم استخدام مضادات الهيستامين بخاخ الأنف في الأشهر الثلاثة الأولى فترة الحمل، خلال فترة الرضاعة يجب أن يتم العلاج فقط بعد استشارة الطبيب. فيما يلي أمثلة على الاستعدادات:
- المادة الفعالة Livocab direkt Nasal Spray®: Levocabastine
- Vividrin akut® العنصر النشط: أزيلاستين.
ليفوكاب هو بخاخ أنفي يعتمد على المادة الفعالة ليفوكاباستين.
يستخدم رذاذ الأنف لعلاج أعراض التهاب الأنف التحسسي (القش حمى). له تأثير مضاد للهستامين ومضاد للحساسية ومضاد للالتهابات. Levocabastine ينتمي إلى مجموعة حاصرات H1.
يمنع ربط مادة الرسول الخاصة بالجسم الهستامين لهذا المستقبل. هذا يؤدي إلى الحد من أعراض الحساسية. مثل العنصر النشط أزيلاستين هيدروكلوريد في رذاذ الأنف Vividrin® ، levocabastine في Livocab هو الجيل الثاني من حاصرات H1 وبالتالي نادرًا ما يؤدي إلى أعراض عصبية مركزية مثل التعب.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة تفاعلات موضعية وتفاعلات فرط الحساسية داخل وحول الأنف أيضًا الصداع. تمت الموافقة على Livocab® للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة. يتم دهنه مرتين يوميًا ببختان لكل أنف.
يمكن استخدام رذاذ الأنف طوال فترة مسببات الحساسية (مثل حبوب اللقاح). للاستخدام أثناء فترة الحملوالرضاعة والتوليفة مع الأدوية الأخرى ، يجب استشارة الطبيب المعالج. Vividrin® Nasal Spray هو مضاد للحساسية أو مضاد للهستامين.
يستخدم بشكل رئيسي في مجال التهاب الأنف التحسسي الموسمي (القش حمى). المكون الطبي هو أزيلاستين هيدروكلوريد. تعمل هذه المادة كمانع لمستقبل H1 وبالتالي تمنع ارتباط مادة الهستامين المرسل الخاصة بالجسم.
هذا يقلل من تطور أعراض الحساسية. ينتمي Vividrin إلى مجموعة الجيل الثاني من H1-blcokers. هذا يعني أنها تطور إضافي لمكون نشط أصلي.
ميزة هذا الجيل الثاني هي أنهم لا يتخطون دم-الدماغ الحاجز ولا يسبب أعراض عصبية مركزية أو أقل (التعب). تمت الموافقة على Vividrin للأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق والمراهقين والبالغين. الاستخدام الموصى به هو رذاذ واحد في كل فتحة أنف مرتين في اليوم.
يمكن استخدام رذاذ الأنف بشكل دائم. ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك بالتشاور مع الطبيب. أثناء فترة الحمل والرضاعة لا ينبغي استخدام Vividrin أو إلا بعد استشارة طبيب مختص.
الجرعة الزائدة غير مرجحة لأن Vividrin يعمل فقط محليًا في الأنف. ومع ذلك ، فإن ابتلاع المحتويات قد يسبب التعب أو النعاس أو الانفعالات. في هذه الحالة يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة.
يوجد في ألمانيا أيضًا رذاذ أنف ثانٍ يستخدم المكون الفعال azelastine: AllergodilHind اسم المنتج Olynth هناك العديد من المنتجات من مجموعة قطرات الأنف ورذاذ الأنف. بخاخات الأنف التي تحمل اسم أولينث تعتمد على المادة الفعالة زيلوميتازولين هيدروكلوريد. بخاخات الأنف متوفرة بتركيزين.
في محلول 0.1٪ للأطفال والمراهقين فوق 6 سنوات والبالغين. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 6 سنوات ، يتوفر أولينث بتركيز محلول بنسبة 0.05٪ كمنتج إضافي ، يوجد أولينث إكتوميد بخاخ للأنف على أساس طبيعي ؛ يعتمد على العنصر النشط Ectoin. هذا يربط الماء ويخلق غشاء مائي على الأنف الغشاء المخاطي، والتي يجب أن يكون لها تأثير وقائي.
مجالات تطبيق بخاخ أولينث للأنف على أساس زيلوميتازولين هيدروكلوريد هي التهاب الأنف (لتقليل تورم الغشاء المخاطي الملتهب) والتهاب الأنف التحسسي (التهاب الأنف الأرجي) وما يسمى بسيلان الأنف (التهاب الأنف الحركي). يمكن أيضًا استخدام أولينث التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى. تصل جرعة الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والبالغين إلى 3 مرات يوميًا بخة واحدة لكل أنف.
بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 6 سنوات ، تكون الجرعة هي نفسها ، باستثناء أن المحلول يستخدم بتركيز 0.05٪ من المادة الفعالة. يجب ألا يتلقى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين بخاخ الأنف بأي من التركيزين. لا ينبغي استخدامه لمدة تزيد عن أسبوع ، حيث أن استخدامه على المدى الطويل قد يتسبب في تلف الغشاء المخاطي للأنف.
لا ينبغي أن يدخل رذاذ الأنف أولينث في أيدي الأطفال. قد تسبب الجرعة الزائدة مجموعة متنوعة من الأعراض (مثل تغير في درجة حرارة الجسم ، والتلاميذ ، وحالة الدورة الدموية ، ونبض القلب ، وكذلك الحالة النفسية. حالة). يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة.
مثل المنتج أولينث ، يعتمد رذاذ الأنف على المادة الفعالة زيلوميتازولين هيدروكلوريد. العنصر النشط موجود بتركيز 0.1٪. يعتمد التأثير على تأثيرات تضيق الأوعية التي تؤدي إلى تأثير إزالة الاحتقان من الغشاء المخاطي.
يستخدم Otriven لتورم الأغشية المخاطية للأنف ونزلات البرد وسيلان الأنف (التهاب الأنف الوعائي) والتهاب الأنف التحسسي (على سبيل المثال حمى القش) وكذلك لالتهاب الأذن الوسطى والجيوب الأنفية. يمكن استخدامه للمراهقين والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. الجرعة اليومية الموصى بها هي بخة واحدة في كل فتحة أنف ثلاث مرات في اليوم.
لا ينصح بجرعة أعلى بالإضافة إلى تطبيق أطول من أسبوع واحد من Otriven® بسبب الأضرار المحتملة للغشاء المخاطي للأنف. يجب مناقشة الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة مع الطبيب أو الصيدلي. استخدام أوتريفن بخاخ الأنف في حالة النباح التهاب الأنف (rhinits sicca) ، بعد إزالة الغدة الصنوبرية والموجودة زرق لا ينبغي أن تستخدم إلا إذا تمت مناقشتها مع الطبيب المعالج.
يستخدم Nasic® Nasal Spray لتقليل تورم الغشاء المخاطي للأنف في حالة التهاب الأنف ، لدعم التئام الإصابات الطفيفة في الغشاء المخاطي للأنف ، في حالة سيلان الأنف (rhinits vasomotorica) ، ودعم الأنف. تنفس بعد العمليات في البلعوم الأنفي. المكونات النشطة هي ديكسبانتينول 5٪ (التئام الجروح وحماية الأغشية المخاطية) و xylometazoline hydrochloride 0.1٪ (مزيل للاحتقان بسبب تضيق الأوعية). يجب عدم استخدام Nasic في هذا التركيز عند الأطفال دون سن 6 سنوات ، وفي المرضى الذين يعانون من تكوين لحاء في الأنف (rhinits sicca) وبعد جراحة الغدة الصنوبرية.
الجرعة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والبالغين هي رذاذ واحد في كل فتحة أنف حتى ثلاث مرات في اليوم. بخاخات الأنف التي تحتوي على تركيز أقل من العنصر النشط (0.05٪) متوفرة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 6 سنوات. يجب تجنب الجرعات العالية والجرعات الزائدة بشكل عاجل ، خاصة عند الأطفال الصغار.
يجب أن يقتصر الاستخدام المنتظم على أسبوع واحد ، حيث يمكن أن يتسبب الاستخدام المطول في تلف الغشاء المخاطي للأنف. المرضى الحوامل أو المرضعات أو المصابين زرق يجب مناقشة استخدام Nasic Nasal Spray مع الطبيب مسبقًا. لا ينبغي استخدام Nasic في هذا التركيز عند الأطفال دون سن 6 سنوات ، وفي المرضى الذين يعانون من تكوين لحاء في الأنف (rhinits sicca) وبعد جراحة الغدة الصنوبرية.
الجرعة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والبالغين هي رذاذ واحد في كل فتحة أنف حتى ثلاث مرات في اليوم. بخاخات الأنف التي تحتوي على تركيز أقل من العنصر النشط (0.05٪) متوفرة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 6 سنوات. يجب تجنب الجرعات العالية والجرعات الزائدة بشكل عاجل ، خاصة عند الأطفال الصغار. يجب أن يقتصر الاستخدام المنتظم على أسبوع واحد ، حيث يمكن أن يتسبب الاستخدام المطول في تلف الغشاء المخاطي للأنف. المرضى الحوامل أو المرضعات أو المصابين زرق يجب مناقشة استخدام Nasic Nasal Spray مع الطبيب مسبقًا.
