التشريح والوظيفة
الشروط صدر أو القفص الصدري هو مصطلح طبي عام للجزء العلوي من الجذع بأكمله بالإضافة إلى الهياكل العظمية الغضروفية التي يتم النظر فيها بشكل منفصل. هيكل الصدر هنا ، تم إجراء شق موازي للجبهة (شق أمامي) ، والذي يؤثر حتى على الأمعاء. يتم قطع كلا الرئتين ، و قلب، التي كانت مغطاة جزئيًا بالرئتين ، يمكن رؤيتها الآن بكل مجدها. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح الهيكل المتدرج للجذع واضحًا: تحت الصدر يوجد تجويف البطن كبد و معدة، الحدود هي غشاء.
أمراض الصدر
التغيرات المرضية في منطقة صدر يمكن أن تؤثر على الأعضاء الفردية ، على سبيل المثال قلب (على سبيل المثال قلب نوبة قلبية ، أمراض القلب التاجية ، قصور القلب) ، وكذلك عدة هياكل للرباط القفص الصدري في نفس الوقت وتسبب الصدر الم. كما أنه ليس من غير المألوف حدوث إصابات في صدر منطقة ناتجة عن حوادث ميكانيكية ، مثل ما بعد السقوط. لقد ذكرنا بالفعل مرضًا شائعًا ، وهو انهيار رئة بسبب انفصال إرحلتي بكى: ال "الاسترواح الصدري".
يحدث هذا عندما يدخل الهواء في الفجوة الجنبية والقوى اللاصقة لل بكى ليست كافية لعقد رئة على القفص الصدري. بالإضافة إلى الأسباب المرتبطة بالحوادث (الصدمة) ، خاصة حوادث المرور أو السقوط ، يمكن أن تتطور بشكل عفوي وعفوي. الاسترواح الصدري. (خاصة في الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 عامًا) ، عندما تكون الحويصلات المرضية الصغيرة من رئة (حويصلات انتفاخ الرئة) ، ومع ذلك ، يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لعدوى مثل مرض السل، التمثيل الغذائي للألياف التنكسية (تليف) الرئتين أو تندب بكى (غشاء الجنب).
أخيرًا ، هناك حتى استعداد وراثي (تصرف) بسبب انخفاض نشاط معين البروتينات (الانزيمات). بالاضافة، دم يمكن أن تدخل أيضًا في غشاء الجنب (دموية في الصدر) أو مزيج من الدم والهواء (hematopneumothorax). أخيرًا ، يمكن أيضًا زيادة السائل المصلي في الفجوة الجنبية (الانصباب الجنبي).
تشترك جميع الصور السريرية في ضيق التنفس (ضيق التنفس) وتعتمد في الغالب على التنفس الم (فقط غشاء الجنب الجداري وبقية جدار الجسم يمكن أن يشعر بالألم) أو الانزعاج ، والذي عادة ما يكون غير خطير للغاية إذا تأثر نصف الجسم فقط ، ورئتان واحدة ، والرئة اليمنى أقوى. عادة ما يصبح الوضع مهددًا فقط عندما يكون الاسترواح الصدري "مفتوح" ، أي مع إصابة جدار الجسم ووصلة تجويف الصدر بالهواء الخارجي المحيط. في هذه الحالة ، التي يمكن أن تحدث على سبيل المثال بعد الطعن ، يمكن أن تتشكل آلية الصمام على الصدر بحيث يتدفق الهواء أثناء استنشاق لكن لا يمكن الهروب أثناء الزفير.
لذلك يزداد الضغط داخل الصدر (الضغط داخل الصدر) ، حيث يتم نقل جميع عناصر الصدر إلى مكان الضغط المنخفض وأخيراً الضغط على القلب ، والذي لم يعد من الممكن أن يتطور (السداد القلبي). سيكون الخطر الشديد على الحياة بسبب فشل الدورة الدموية هو النتيجة ، والعلاج الذي لا مفر منه هو "الإغاثة ثقب"من خلال جدار الجسم ، بحيث يمكن التخلص من الضغط الزائد. ضلع واحد كسر بشكل عام لا يمثل مشكلة لجدار الصدر المشدود جيدًا طالما أن الضلع لا يخترق الأنسجة المحيطة ، مثل غشاء الجنب (!!).
إذا كان أكثر من ثلاثة ضلوع مكسورة (الضلع التسلسلي كسر), تنفس ضعيف بشكل ملحوظ ويزداد خطر الإصابة الداخلية. بسبب التشريح المستمر في منطقة فتحة الصدر العلوية ، فإن العمليات الالتهابية في رئيس/العنق المنطقة لديها إمكانية الانتشار دون عوائق نسبيًا باعتبارها "هبوط خراج"في المنصف ويسبب ضررًا هناك. يخضع الشكل الأساسي لجدار الصدر لعوامل مختلفة ، ولكن قبل كل شيء البنية والجنس والعمر.
في النساء ، تهيمن كمية الدهون المتراكمة في "الثدي" بالمعنى الضيق (ماما) على الكفاف ، حيث تكون هذه الدهون مرتبطة بقوة إلى حد ما بغلاف مشدود من الجسم ، ولفافة جدار الجسم الكبيرة (هنا: اللفافة صدرية) ، عن طريق النسيج الضام تسحب. في الرجال ، شكل عضلة صدرية كبيرة يحدد (Musculus pectoralis major) شكل جدار الصدر بشكل أساسي. صدر شخص يميل إلى أن يكون زيادة الوزنباختصار العنق وخطوطها القوية (pycniker) ، على شكل برميل ، بينما في الشخص النحيف ذي الأطراف الطويلة والعميقة (leptosome) يكون ضيقًا ومسطحًا.
عادة ، لدينا 12 زوجًا من ضلوع تأرجح صعودا خلال استنشاق وتتسع الفتحة الصدرية المستعرضة البيضاوية السفلية. مع تقدمنا في العمر، الكلسيوم الودائع في غضروف نسيج القفص الصدري (ضلوع لديهم غضروف فقط وليس لديهم عظم من منتصف الترقوة ، "الخط الأوسط الترقوي" ، باتجاه الأمام ، كما في الخلف) ، بحيث تتضاءل حركته (اللزوجة المرنة) ، "غالبًا ما ينفد المرء من التنفس". تتوسط الرئة استيراد الأكسجين وتصدير ثاني أكسيد الكربون فيما يتعلق بالكائن الحي بأكمله ، وهو ما يسمى "تبادل الغازات".
مواقع تبادل الغازات هي الملايين من الحويصلات الهوائية الصغيرة. يمكن أن تتلفها مجموعة متنوعة من الأمراض ، أ انتفاخ الرئة يتطور ويصبح الشخص المصاب منتفخًا. صعوبة في تنفس في هؤلاء المرضى يتسبب في بقاء الأضلاع بشكل شبه دائم استنشاق الموقف (يتأرجح لأعلى) مع اتساع فتحة الصدر السفلية.
بمرور الوقت ، يؤدي هذا إلى إمساك الصدر مع زيادة تقوس متزامنة في الصدر العمود الفقري الصدري في الخلف (صدري حداب). يعتبر الصدر القمعي عيبًا خلقيًا في الصدر: عظم القفص الصدري والضلع غضروف تشكيل الاكتئاب المزمن. تجاه الداخل. على العكس من ذلك ، فإن الصورة السريرية لصدر الحمام موجودة إذا كان عظم القفص الصدري يبرز إلى الأمام.
