تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية القضيب (مرادف: تصوير شرايين القضيب بالموجات فوق الصوتية دوبلر) هو إجراء تشخيصي غير جراحي (غير جراحي) في المسالك البولية و الذكورة (طب الرجال) الذي يمكن استخدامه ، من بين أمور أخرى ، لتحديد سبب ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي ، ضعف الانتصاب). المكون الفيزيولوجي المرضي الرئيسي ضعف الانتصابوهو ضعف الرجل في الحصول على انتصاب متحكم به جنسيا ، وهو عدم كفاية الشرايين تداول of دم في القضيب. تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية يمكن استخدامها لتقييم الشرايين بدقة دم إمداد. للتوضيح ضعف الانتصاب، أصلي مشفر بالألوان تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية (FKDS) عادة ما يستخدم لأول مرة كجزء من SKIT (حقن أنسجة الانتصاب علاج) ، يليه حقن البروستاغلاندين E1 ، الذي يتوسع دم سفن، في الجسم الكهفي (نسيج الانتصاب) للقضيب. بعد ذلك ، يتم تحديد التروية (تدفق الدم) مرة أخرى.
المؤشرات (مجالات التطبيق)
- استبعاد ضعف الانتصاب - يمثل التصوير فوق الصوتي الدوبلري المرمز بالألوان الذهب المعيار في التصوير لتقييم تدفق الدم إلى القضيب. يوفر الإجراء ، جنبًا إلى جنب مع استخدام موسع الأوعية (موسع الأوعية) ، تصويرًا ممتازًا للتروية.
- فحص سفن من القضيب في حضور التهاب الأوعية الدموية - في سياق مرض الأوعية الدموية الجهازية الالتهابية ، قد تتأثر أيضًا أوعية القضيب ، لذا قد يكون فحص التروية بواسطة التصوير فوق الصوتي الدوبلري مفيدًا.
- تغير خبيث (خبيث) في القضيب - في سرطان القضيب ، قد يتأثر التروية. يستخدم التصوير فوق الصوتي الدوبلري المرمز بالألوان كطريقة اختيار للتقييم. مع زيادة حجم الورم ، يمكن إثبات تسلل بنى الأنسجة العميقة ، مما يؤدي إلى انخفاض التروية ، من بين تأثيرات أخرى.
موانع الاستعمال
لا توجد موانع لأداء التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر الأصلي. ومع ذلك ، فمن الممكن أن استخدام موسع للأوعية (توسع الأوعية) المخدرات غير ممكن بسبب الظروف الموجودة مسبقًا.
قبل الفحص
في حالة الاشتباه في ضعف الانتصاب ، يجب إجراء تاريخ مفصل وتحليل معمل واسع النطاق قبل الفحص. تركيز تاريخ طبى يمثل الكشف عن ضعف الانتصاب بسبب الأدوية ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى حاصرات بيتا و مدرات البول (تجفيف المخدرات), عقار ذات التأثيرالنفسي وأدوية باركنسون ، من بين أمور أخرى ، يمكن أن قيادة لضعف الانتصاب القابل للعكس. يمكن تصحيح ضعف الانتصاب بشكل دائم عن طريق استبدال المخدرات مع مجموعات أخرى من الأدوية (انظر أيضًا تحت عنوان "العجز الجنسي الناجم عن المخدرات"). التشخيص المختبري يجب أن تتضمن تحديد الكلى وظيفة، هرمون التستوستيرون مستويات (هرمون الذكورة) ، و البرولاكتين المستويات (الهرمون الذي ينظم حليب إفراز ، من بين أمور أخرى).
الإجراء
يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر لفحص إمداد الدم الشرياني بشكل منهجي إلى الجسم الكهفي. لتقييم وظيفة القضيب العميق بشكل أفضل شريان (شريان الجسم الكهفي العميق) الذي يغذي الجسم الكهفي (نسيج الانتصاب) ، مادة موسعة للأوعية (عادة ما يتم حقن البروستاغلاندين E1 ، 5-10 ميكروغرام) في الجسم الكهفي من الجانب (الجانبي) بإبرة رفيعة (27 جم) ) (SKIT ، حقن أنسجة الانتصاب علاج). بالنسبة للفحص ، يتم وضع القضيب المنتصب على بطن المريض بعد SKIT. فحص القضيب العميق شريان يتم إجراؤه بشكل جانبي على جذع القضيب. إذا شوهدت سرعات تدفق شرياني أقل من 25 سم / ثانية في الشرايين الكهفية العميقة بعد التحفيز (القيمة القياسية لسرعة الانقباض القصوى (PSV) في شرايين القضيب هي 25 سم / ثانية على الأقل) ، فإن اضطراب التأثير الشرياني الفعال موجود.
بعد الفحص
يتبع الفحص ساعتين على الأقل من مراقبة. قبل خروج المريض من المستشفى ، يجب أن تكون استجابة الانتصاب قد تجاوزت الحد الأقصى. يجب أن يكون الطبيب متاحًا لمدة 12 ساعة على الأقل. علاوة على ذلك ، يجب إعطاء المريض جهة اتصال في حالة الانتصاب الدائم (الانتصاب الدائم).
المضاعفات المحتملة
يعتبر تخطيط الموجات فوق الصوتية دوبلر آمنًا تمامًا كإجراء ، وقد يرتبط استخدام الأدوية النشطة في الأوعية بمضاعفات خفيفة مثل ورم دموي (كدمات) في منطقة القضيب ، إذا كان ذلك مناسبًا.
