تعريف
تنخر العظم (المعروف أيضًا باسم العظام التنخر، احتشاء العظام) هو احتشاء عظم كامل أو جزء منه ، مما يؤدي إلى موت الأنسجة (= نخر). من حيث المبدأ ، يمكن أن يحدث النخر العظمي في أي عظم في الجسم (حتى في إصبع القدم الكبير: مرض ريناندر). ومع ذلك ، هناك بعض الترجمة المفضلة. وتشمل هذه الفخذ رئيس، أجزاء من عظم الفخذ والساق القريبة من مفصل الركبةأطلقت حملة رئيس ل عظم العضد وأجسام العمود الفقري. يمكن أن يتأثر الأشخاص من جميع الأعمار بهذه الصورة السريرية.
الأسباب
يحدث احتشاء العظام بسبب إنسداد من دم الوعاء المسؤول عن توفير العظم (القسم). نتيجة لذلك ، لم يعد يتم تزويد الأنسجة في هذه المرحلة (بشكل كافٍ) دموالأكسجين والمواد المغذية ، مما تسبب في موتها. هناك العديد من الأسباب لمثل هذا إنسداد.
هناك أشكال مختلفة من تنخر العظم تعتمد على السبب الأساسي: تنخر العظم الإنتاني ، والذي يحدث إما أثناء أو نتيجة للعدوى ، و نخر العظام العقيم، والتي لا تسببها عدوى. غالبًا ما تكون الإصابة (الصدمة) هي السبب ، ولهذا يُطلق على هذا البديل أيضًا اسم (ما بعد) عظم الصدمة التنخر. شكل خاص من تنخر العظم هو التطور أثناء العلاج به البايفوسفونيت، والتي تتجلى في الغالب في عظم الفك.
البايفوسفونيت هي الأدوية التي تستخدم ، على سبيل المثال ، للعلاج هشاشة العظام. يتم ترسيبها على سطح العظام والتأكد من منع تدهور العظام. ومع ذلك ، فإنها في الوقت نفسه تمنع أيضًا تكوين مادة جديدة دم سفن في أنسجة العظام ، مما يجعل العظام التي تعرضت للتلف سابقًا ، على سبيل المثال بسبب الصدمة أو العدوى ، على وجه الخصوص.
أعراض
الأعراض الرئيسية لنخر العظم شديدة الم في المنطقة المصابة. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بنطاق محدود من الحركة. إذا كان جزءًا من العظم بالقرب من المفصل ، فقد يؤدي أيضًا إلى انصباب المفصل أو تورم المفصل.
