تنظير القولون يشير إلى فحص الأمعاء الغليظة (القولون) بمنظار داخلي. هذه أداة رفيعة ومرنة على شكل أنبوب مع مصدر ضوء متكامل. افتراضية تنظير القولون (المرادفات: تنظير القولون بالتصوير المقطعي المحوسب ، تصوير القولون بالتصوير المقطعي المحوسب ، CTC ، تنظير القولون الافتراضي (VC) أو تصوير القولون بالتصوير المقطعي المحوسب ، تصوير القولون بالأشعة المقطعية) ، من ناحية أخرى ، يشير إلى إجراء الفحص الإشعاعي الذي التصوير المقطعي (CT) يستخدم لإنتاج صور لملف القولون (الأمعاء الغليظة) ، والتي تتم معالجتها بعد ذلك بواسطة الكمبيوتر للسماح بمرور القولون الافتراضي. افتراضية تنظير القولون يمكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). حتى الآن ، هذه الطريقة ليست مفيدة مثل الفحص الذي تم إجراؤه بواسطة التصوير المقطعي (CT) ، لأن دقة الصورة غير كافية حاليًا.
المؤشرات (مجالات التطبيق)
- فحص سرطان القولون والمستقيم (فحص سرطان القولون والمستقيم).
- المعوية الاورام الحميدة أو أمراض السلائل القولون.
- سرطان القولون (سرطان القولون والمستقيم ؛ سرطان القولون).
- تنظير القولون غير المكتمل.
الإجراء
التصوير المقطعي هي واحدة من الصور غير الغازية ، أي لا تخترق الجسم ، بالتصوير أشعة سينية إجراءات التشخيص. يتم تصوير الجسم أو جزء الجسم المراد فحصه طبقة تلو الأخرى مع دوران سريع أشعة سينية الة النفخ. يقيس الكمبيوتر توهين الأشعة السينية أثناء مرورها عبر الجسم ويستخدم هذه المعلومات لتحديد صورة مفصلة لجزء الجسم الذي يتم فحصه. مبدأ التصوير المقطعي المحوسب هو إظهار كثافة اختلافات الأنسجة المختلفة. على سبيل المثال، ماء لديه مختلفة كثافة من الهواء أو العظام ، والتي يتم التعبير عنها بدرجات مختلفة من اللون الرمادي. يستغرق الفحص بضع دقائق فقط ويتم إجراؤه مع استلقاء المريض. كما هو الحال مع الشكل التقليدي لتنظير القولون ، يجب أن تكون الأمعاء نظيفة جدًا ، ولهذا يجب على المريض أن يتطهر لمدة يوم إلى يومين قبل الفحص بمساعدة الشرب حلول. تستخدم أحدث الأجهزة طريقة الشرائح المتعددة ، مما يعني أنه يتم أخذ عدة شرائح في نفس الوقت. تستخدم أجهزة الفحص الحديثة طريقة 64 شريحة ، أي 64 شريحة يتم تحضيرها في نفس الوقت. يمكن مقارنة هذه الطريقة مع Rettig ، التي يتم قطعها بشكل حلزوني. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يتم تضمين شريحة واحدة فقط ، وفي الطريقة الموضحة أعلاه ، يتم إنتاج 64 شريحة واحدة داخل الأخرى على شكل حلزوني ومعالجتها بواسطة الكمبيوتر. تعمل الأجهزة الحديثة أيضًا مع ما يسمىجرعة تقنية ، أي مطلوب 50٪ فقط من الإشعاع لإنتاج هذه الصور الدقيقة بسمك شريحة يصل إلى 0.4 مم. خوارزميات إعادة الإعمار الجديدة (طرق حساب إعادة البناء) تجعل هذه الدقة ممكنة. في تنظير القولون الافتراضي ، يتم التقاط صور مقطعية لبطن المريض (تجويف البطن). ثم تتم معالجتها بواسطة برنامج كمبيوتر بحيث يمكن رؤية ممر الأمعاء ثلاثي الأبعاد. عيب هذا الفحص بالمقارنة مع تنظير القولون التقليدي هو أنه يجب أيضًا إجراء تنظير القولون التقليدي إذا كانت هناك نتائج مرئية ، حيث لا يوجد تدخل مثل إزالة الاورام الحميدة يمكن إجراؤها باستخدام النموذج الافتراضي. علاوة على ذلك ، يتم استخدام الأشعة السينية في تنظير القولون الافتراضي. مع "منخفض-جرعة"، يكون التعرض للإشعاع بين 0.8 و 1.6 ملي سيفرت (مللي سيفرت). للمقارنة ، يبلغ التعرض الطبيعي للإشعاع في ألمانيا حوالي 2.4 ملي سيفرت سنويًا. في دراسة مقارنة ، تم إجراء تصوير القولون بالأشعة المقطعية (CTC) على 3,120 مريضًا وتنظير القولون البصري في 3,163 مريضًا. إذا الاورام الحميدة تم اكتشاف حجم 6 مم على الأقل في CTC ، وخضع هؤلاء المرضى أيضًا لتنظير القولون ، حيث تمت إزالة هذه "الزوائد المخاطية". وفقًا لإرشادات العلاج ، تمت إزالة جميع الأورام الحميدة المكتشفة في المرضى الذين تم فحصهم بشكل أساسي عن طريق تنظير القولون ، بغض النظر عن حجمهم. الخلاصة: في مجموعة تنظير القولون ، تم إجراء أكثر من أربعة أضعاف عدد الإجراءات ، مع إزالة 2,434 سلائل ، مقارنة بمجموعة CTC ، حيث تمت إزالة السلائل في 561 حالة فقط. كان معدل المضاعفات مرتفعًا بالمقابل في مجموعة تنظير القولون ، والذي كان أعلى بكثير مما كان عليه في مجموعة CTC (سبعة ثقوب في الأمعاء مقابل صفر). طب الأشعة في جامعة ويسكونسن ، ماديسون ، الولايات المتحدة الأمريكية ، يوصي باستخدام التصوير المقطعي للقولون كطريقة لفحص القولون والمستقيم سرطان نظرًا لدقتها التشخيصية القابلة للمقارنة مع تقليل معدلات استئصال السليلة والمضاعفات بشكل كبير.
