تستخدم بشكل رئيسي للعلاج من تعاطي المخدرات من القرص الغضروفي. يتوفر العديد منهم بدون وصفة طبية في الصيدليات. - الأدوية المسكنة للألم (المسكنات)
- ولكن أيضًا الأدوية التي تحتوي على الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب) و
- المواد المرخية (المهدئة للعضلات)
يتم استخدام ما يسمى بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) على وجه الخصوص.
المنتجات الشائعة مثل ايبوبروفين, ديكلوفيناك و نابروكسين تنتمي إلى هذه المجموعة من المخدرات. لديهم بشكل رئيسي تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. وتجدر الإشارة إلى أن هذه المجموعة من الأدوية يمكن أن تؤدي إلى تقرحات في الجهاز الهضمي وتزيد من خطر حدوث نزيف بسبب تأثيرها على دم تجلط.
إذا كانت هناك موانع ضد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الباراسيتامول، التي لا تنتمي إلى مجموعة الأدوية هذه ، يمكن استخدامها. بالمقارنة، الباراسيتامول أفضل تحملاً. وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، أن الباراسيتامول يجب أن تؤخذ بجرعة قصوى تبلغ أربعة جرامات في اليوم (ما يعادل 8 أقراص من 500 مجم لكل منها) ، وإلا فهي مهددة للحياة كبد قد يحدث ضرر.
الدواء الموصوف
أيضا مرخيات العضلات، مما يؤدي إلى أ استرخاء من العضلات ، وتستخدم لعلاج الانزلاق الغضروفي. غالبًا ما يؤدي تناولها إلى الإرهاق والنعاس الخفيف ، مما يؤدي إلى ضعف القدرة على القيادة. المواد الأفيونية (قوي المسكنات) يمكن أيضًا أن يصفه الأطباء للعلاج.
في بعض الأحيان يتم وصفها أيضًا في شكل أ الم التصحيح. المواد الأفيونية متوفرة في أشكال أقوى وأضعف. أفضل المواد الأفيونية المعروفة ، مورفينقوية جدا الم- تأثير مخفف.
إذا تم استخدامه فقط من أجل الم راحة ، لا داعي للخوف من التبعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدامها مع مدمني المخدرات. لذلك ، أقوى المواد الأفيونية يمكن وصفه فقط على أ مخدر وصفة طبية (وصفة BTM).
يمكن أن تسبب المواد الأفيونية الجهاز التنفسي الاكتئاب المزمن., غثيان، دوار ، الإمساك و تقلب المزاج، ضمن أشياء أخرى. الأدوية التي تُستخدم عادةً في العلاج صرع تستخدم أيضًا لعلاج الانزلاق الغضروفي ، حيث تمت الموافقة عليها أيضًا لعلاج ألم العصب. مثل مرخيات العضلاتكما أنها تؤدي إلى الإرهاق واضطرابات طفيفة في الوعي.
مثل الأدوية المضادة للصرع ، يمكن أيضًا استخدام مضادات الاكتئاب. وبشكل أكثر تحديدًا ، يتم استخدام ما يسمى بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريتيلين. تستخدم بشكل أساسي لعلاج الألم المزمن عندما تكون تقليدية المسكنات لم تعد فعالة.
يمكن لمضادات الاكتئاب هذه أن تضع عتبة الألم عالية ، بحيث لا يُلاحظ الألم إلا لاحقًا. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية غثيان، جاف فم، وانخفاض دم الضغط، عدم انتظام ضربات القلب والتعب. تستخدم المجموعتان الأخيرتان من الأدوية ، مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب ، فقط في حالات الألم لفترات طويلة عند تناولها بالطرق التقليدية. المسكنات لم تعد فعالة.
العلاج البديل للألم - PRT / PDI
إذا كان الألم لا يمكن علاجه بالأدوية ، فيمكن تطبيق إجراء تحفظي آخر قبل اختيار خطوة الجراحة. هذا هو العلاج حول الجذور (PRT) أو الارتشاح حول الجافية (PDI). في هذه الإجراءات ، يمكن حقن المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات والأنسجة المؤلمة جذر العصب تحت سيطرة التصوير (التصوير المقطعي بالكمبيوتر ، CT).
يتم ذلك بدقة ملليمتر. كورتيكويد (الكورتيزون التحضير) للحقن التي تنتمي إلى مجموعة السكرية. في حالة التسلل حول الجافية ، يتم حقن الدواء في ما يسمى مساحة فوق الجافية المحيطة الحبل الشوكي.
تقع الجذور العصبية أيضًا في الفضاء فوق الجافية. في حالة الحقن فوق الجافية ، يشعر 68٪ من المرضى بتحسن الأعراض أو حتى التحرر التام من الألم. غالبًا ما توفر الحقن حول الجافية الراحة مقارنة بخيارات العلاج المحافظ الأخرى ، خاصة في حالات الألم الحاد.
لا ينبغي إعطاء الحقنة إذا كان لدى المريض ميل متزايد للنزيف ، أو إذا تم تشخيص أمراض الورم وتحدث عمليات التهابية في منطقة الأجسام الفقرية. في العلاج حول الحول ، تُحقن الأدوية أيضًا تحت سيطرة التصوير المقطعي بالكمبيوتر. عادة ما يتضمن العلاج حول الحول مخدرًا موضعيًا و a الكورتيزون تجهيز.
الهدف من العلاج هو وضع الدواء المضاد للالتهابات (الكورتيزون) أقرب ما يمكن إلى المؤلم والمنتفخ جذر العصب. للكورتيزون تأثير مزيل للاحتقان ، بحيث يقل تورم العصب ويقل الضغط وبالتالي الألم (الذي يزداد أيضًا بالتخدير الموضعي). عادة ما تتحسن أعراض الانزلاق الغضروفي في غضون أيام قليلة تحت العلاج حول الحويصلة (PRT).
يجب عادةً تكرار اختبار إعادة الإعمار (PRT) مرتين. الأمر الحاسم في هذا هو انخفاض الأعراض. كلا الإجراءين هو بطلان في النساء الحوامل. يمكن أيضًا أن تخفف العلاجات اليدوية مثل التدليك والعلاجات الفيزيائية باستخدام الحرارة أو البرودة أو الأشعة تحت الحمراء الألم في حالة الانزلاق الغضروفي. استخدام الوخز بالإبر الصينية تعتبر العلاجات مفيدة أيضًا من قبل العديد من المرضى.
