ما هو ضعف رفع القدم؟
يصف ضعف عطف ظهري القدم اضطراب العضلات الباسطة في الجزء السفلي ساق. يتكون هذا من عضلة الظنبوب الأمامية ، والعضلة الباسطة للأصابع الطويلة والعضلة الباسطة الطويلة الهلوسة. مهمة العضلات هي رفع القدم أو أصابع القدم ، حيث يأتي مصطلح "رافع القدم".
يمكن أن يكون لضعف عطف ظهري القدم أسباب مختلفة ، والتي يمكن إرجاعها بشكل رئيسي إلى وظيفة الأعصاب المقيدة ، أو في حالات نادرة إلى عجز في جهاز العضلات والمفاصل والأوتار. يعد رفع القدم جزءًا من مجموعة متنوعة من تسلسلات الحركة ، بالإضافة إلى المشية الطبيعية. لذلك يؤدي الضعف إلى قيود هائلة في حياة المريض ويجب معالجته على أفضل وجه ممكن.
الاسباب
سبب متكرر لضعف عطف ظهري القدم هو أ السكتة الدماغية . هذا ينطوي على تدمير الدماغ الأمر الذي يمكن أن يؤثر أيضًا على المراكز والمسالك العصبية المسؤولة عن الحركة. والنتيجة هي أن الحبال العصبية التابعة في الحبل الشوكي وتلك المرتبطة مباشرة بالعضلة لم يعد من الممكن التحكم فيها بواسطة الدماغ.
نتيجة لذلك ، تصبح العضلات أضعف أو حتى مشلولة تمامًا. أمراض عصبية مركزية أخرى ، مثل التصلب المتعدد، تسبب أيضًا في تلف الدماغ الأنسجة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى أعراض مماثلة. إذا لم يكن السبب مركزيًا ، فإن مسار الأعصاب يمكن أيضًا أن يتم إزعاجها على مستوى آخر.
على سبيل المثال ، غالبًا ما يؤدي القرص الغضروفي إلى تضيق في الحبل الشوكي، حيث يمكن أيضًا احتجاز الألياف العصبية الحركية. إصابات خطيرة في الساقين (خاصة الركبة و الكاحل) أو العمليات يمكن أن تؤدي مباشرة تضرر العصب. قد يؤدي تطور الأورام العصبية (ما يسمى الورم الليفي العصبي) أيضًا إلى إضعاف وظيفة العصب المصاب.
حتى بعد العلاج الصحيح لـ ساق إصابة - على سبيل المثال أ كسر - يمكن أن يظل العصب متضررًا: إذا تم وضع الجبيرة بإحكام شديد ولم يتم تخفيفها ، فهناك خطر حدوث تلف في الضغط الخارجي. بالإضافة الى الجهاز العصبي، من الممكن أيضًا البحث عن أسباب ضعف عطف ظهري القدم الموجود في الجهاز العضلي الهيكلي نفسه. اصابات في العضلات و الأوتار، تغيرات المفاصل المزمنة مثل التهاب المفاصل أو التهاب (التهاب المفاصل - التهاب المفاصل، التهاب العضل - التهاب العضلات) يمكن أن يقيد بشكل مؤقت أو دائم وظيفة رافع القدم ، حسب السبب.
يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: هشاشة العظام السبب الأكثر شيوعًا هو الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني). هذا يسبب القرص الفقرية (وسادة غضروفية صغيرة بين الأجسام الفقرية) لتبرز في نفق فقري، تشريد الحبل الشوكي وإضعاف وظيفتها. على مستوى العمود الفقري القطني ، تعمل الحبال العصبية المسؤولة عن التحكم في حركة الساقين والقدمين.
هذا هو المكان الذي تنتقل فيه الأوامر من الدماغ إلى العضلات. يُطلق على العصب الذي يتحكم في مصاعد القدم اسم العصب الشظوي العميق. تترك أليافها الحبل الشوكي عند مستوى الفقرتين القطنية الرابعة والخامسة.
ثم ينتقلون من خلال الجزء العلوي والسفلي ساق في حزمة سميكة من الألياف العصبية ، فإن العصب الوركي، من خلال فخذ إلى الأسفل من الساق. عند خروجه أو فوق نقطة الخروج منه ، يمكن أن يتأثر العصب بالقرص المنفتق. اعتمادًا على شدة الفتق ، تكون النتيجة ضعف أو حتى شلل في الأسفل من الساق عضلات الباسطة.
ضعف العضلات واضطرابات الحركة ليست أعراضًا غير شائعة للقرص المنفتق وعادة ما تكون مصحوبة بشدّة الم والإحساس (وخز ، تنميل). لعلاج ضعف عطف ظهري القدم ، قد يكون من الضروري الجمع بين الإجراءات الجراحية والعلاج الطبيعي.
- انزلق القرص L4 / 5 و
- الانزلاق الغضروفي من العمود الفقري القطني.
جراحة الورك هي إجراء جراحي رئيسي يتم إجراؤه بانتظام في العيادات الجراحية.
في ألمانيا ، على سبيل المثال ، يتم إدخال أكثر من 240,000 ألف طرف اصطناعي للورك كل عام. أحد المخاطر أثناء العمليات هو إصابة المسالك العصبية ، حيث أن الموقع الجراحي قريب من الناحية التشريحية من الهياكل العصبية المختلفة. ال الأعصاب إن إمداد عضلات الألوية (عضلات الأرداف) هو الأكثر عرضة للخطر. في العمق ، أسفل عضلات الألوية ، العصب الوركي يخرج من الحوض الذي يحتوي على الألياف التي تتحكم في مصاعد القدم.
يستمر في سحب الجزء الخلفي من فخذ في ثني الركبة. في حالة وجود مسار متغير أو التصاقات أو إهمال الجراح ، يمكن أن يصاب الحبل العصبي أثناء هذه العملية الشاملة (مثل جراحة الورك). يمكن أن يترافق الضعف الناتج في عطف ظهري القدم مع مزيد من الأعراض - وهذا يعتمد على مدى إصابة العصب.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: مفصل الورك السكتة الدماغية النتائج في الأوعية الدموية إنسداد أو نزيف في المخ. تحدد المناطق المصابة شدة الأعراض. إذا تأثرت القشرة الدماغية حيث يوجد مركز الحركة ، تحدث اضطرابات من هذا النوع.
دائمًا ما يكون الجانب الآخر من الضرر مقيدًا لأن مسارات العصب للحركة تعبر إلى الجانب الآخر في طريقها إلى العضلة. لذلك يشير ضعف عطف ظهري القدم اليمنى إلى وجود أ السكتة الدماغية من نصف الكرة الأيسر والعكس صحيح. السكتة الدماغية هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لضعف عطف ظهري القدم أو شلل جزئي.
شلل جزئي هو أحد الأعراض المميزة للاحتشاء الدماغي. يعتمد مسار تقييد الحركة إلى حد كبير على العلاج السريع والتدريب المبكر للعضلات كجزء من إجراءات إعادة التأهيل. التصلب اللويحي (MS) هو مرض عصبي التهابي مزمن.
في هذا المرض يحدث ما يسمى بإزالة الميالين: يتم فقدان المادة المغلفة للخلايا العصبية في الدماغ والحبل الشوكي بشكل متزايد ، مما يبطئ أو حتى يعيق انتقال المنبهات. يؤثر ضعف وظيفة العصب على أنظمة الأعضاء المختلفة وكذلك الحركة. أثناء المرض ، يمكن أن يحدث ضعف عطف ظهري للقدم أيضًا لهذا السبب.
هناك أشكال مختلفة من التصلب المتعدد. يمكن أن يحدث المرض على مراحل مع الانحدار (الجزئي) للأعراض أو التقدم المستمر. وفقًا لذلك ، يمكن أن يتراجع ضعف عطف ظهري القدم أيضًا إذا حدث أثناء نوبة المرض. نظرًا لعدم وجود علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد حتى الآن ، يمكن فقط إبطاء تطوره. وبالتالي ، لا يوجد سوى علاج محدود لضعف عطف ظهري القدم.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
