علاج الانزلاق الغضروفي من L3 / L4
الهدف من العلاج هو القضاء على الأعراض - وإذا لزم الأمر - إعادة دمج المريض اجتماعياً ومهنياً. تتوفر علاجات مختلفة لهذا الغرض: العلاج المبكر مع المسكنات، حقن موضعي التخدير في منطقة المصاب جذر العصبالعلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي ، تدليك, العلاج الحراري) ، العلاج بالحركة (لا راحة في الفراش ولكن استمرار الأنشطة اليومية ، مشي أطول) ، تدريب المريض (التغييرات السلوكية ، الرياضة تدريب الظهر) والعلاجات الجراحية (الجراحة المجهرية أو المفتوحة). يمكن العثور على مزيد من المعلومات المفيدة هنا: علاج الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني
- العلاج المبكر بمسكنات الألم ،
- حقن مخدر موضعي في منطقة جذر العصب المصاب ،
- العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي ، التدليك ، العلاج الحراري) ،
- العلاج بالتمارين (لا راحة في الفراش ، ولكن استمرار الأنشطة اليومية ، والمشي لمسافات أطول) ،
- تدريب المرضى (التغيرات السلوكية ، الرياضة ، تدريب الظهر) و
- العلاجات الجراحية (الجراحة المجهرية أو المفتوحة).
يتم استخدام الأدوية في حالة الانزلاق الغضروفي ، في المقام الأول للحد الم. المسكنات يتم تطبيقها وفقًا لنظام معين خطوة بخطوة. في البداية ، يتم إعطاء ما يسمى بـ NSARs (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات).
وتشمل هذه على سبيل المثال ايبوبروفين or ديكلوفيناك. إذا لم تحقق هذه الأدوية التأثير المطلوب ، يتم إعطاء دواء من المستوى الأعلى التالي. وتشمل هذه الفاعلية المنخفضة المواد الأفيونية.
إذا ظلت هذه أيضًا غير فعالة ، فحينئذٍ تكون قوية المواد الأفيونية تدار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن حقن الأدوية للمصابين جذر العصب بحيث أن الم يتم التعامل معه مباشرة في موقع التشغيل. يتم ذلك مع المحلية التخدير مثل روبيفاكين.
لمواجهة الالتهاب وبالتالي الم، يمكن أيضًا تطبيق الجلوكوكورتيكويد محليًا على جذر العصب. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي ، من خلال العلاج الطبيعي ، في تحسين الألم وكذلك القدرة على الحركة في حالة الانزلاق الغضروفي. علاوة على ذلك، العلاج الحراري كثيرا ما يوصى به.
هذا يضمن استرخاء عضلات الظهر وبالتالي تقليل الألم. يوصى أيضًا بالتدليك لإرخاء العضلات وتحسين الألم وزيادة الحركة في الظهر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يوصي بالتمارين التي يمكن إجراؤها في المنزل وبالتالي دعم عملية الشفاء بشكل أكبر.
تعمل التمارين على استقرار قطاعات العمود الفقري. لذلك من المهم أن يتم شد العضلات وتقويتها. في البداية تمتد هو التركيز الرئيسي.
لشد العمود الفقري والعضلات ، يستلقي المريض على جسده معدة ثم يستقر على المرفقين ، أي يتم رفع الجزء العلوي من الجسم. وبالتالي ، طبيعي تنفس ويجب ملاحظة ارتخاء عضلات الظهر. يمكن شد الظهر بشكل تدريجي عن طريق رفع الجزء العلوي من الجسم أكثر فأكثر.
هناك المزيد تمتد تمارين يمكن القيام بها بعد المستوى 3 /متلازمة L4. بمجرد انتهاء المرحلة الحادة ، يجب إجراء تمارين لتقوية عضلات الظهر. ومع ذلك ، يجب توخي الحذر للتأكد من أن الحمل ليس كبيرًا جدًا في البداية.
على سبيل المثال ، تمرين "دعم الذراع بذراع و ساق الرفع ". للقيام بذلك ، يستريح المريض على يديه وركبتيه ، مع التأكد من أن اليدين متوازيتان مع الكتفين والركبتين متوازيتين مع الوركين. الآن الذراع اليمنى واليسرى ساق امتدت.
يتم الاحتفاظ بهذا المنصب لمدة 5 ثوانٍ تقريبًا. ثم الذراع و ساق قد تغيرت. يجب مناقشة التمارين المناسبة بشكل فردي مع أخصائي العلاج الطبيعي أو الطبيب.
إذا كنت مهتمًا أكثر بهذا الموضوع ، فستصبح العملية الجراحية ضرورية إذا كان الألم والشكاوى لا يمكن تحسينها عن طريق العلاج المحافظ (الأدوية ، العلاج الطبيعي ، المدرسة الظهر). في هذه الحالة يمكن إجراء عملية مخططة. من ناحية أخرى ، فإن الإشارة الجراحية العاجلة تمثل عملية يجب إجراؤها بالتأكيد في غضون 24-48 ساعة القادمة إذا ظهرت على عضلات الساقين شلل حاد ، أو حدثت اضطرابات حسية مفاجئة في منطقة العصب المصاب أو مثانة و مستقيم تحدث اضطرابات إفراغ.
تتجلى اضطرابات التبول هذه في التدفق غير المنضبط للبول والبراز. لأن هذه علامات على أن الأعصاب معطوبة بشكل دائم ، لا مفر من الجراحة الطارئة. يمكنك قراءة المزيد من المعلومات التفصيلية حول هذا هنا: جراحة الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني
جميع المقالات في هذه السلسلة:
