التهاب المفاصل الروماتويدي: العلاج

تدابير عامة

  • النيكوتين التقييد * (الامتناع عن تبغ استعمال).
  • محدود كحول الاستهلاك (للرجال: 25 جرام كحد أقصى كحول في اليوم؛ النساء: ماكس. 12 جرام كحول في اليوم).
  • محدود caffeine استهلاك (بحد أقصى 240 مجم من الكافيين في اليوم ؛ ما يعادل 2 إلى 3 أكواب من الكافيين قهوة أو 4 إلى 6 أكواب من الأخضر /شاي أسود).
  • اهدف إلى الوزن الطبيعي *! تحديد مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم، مؤشر كتلة الجسم) أو تكوين الجسم باستخدام تحليل المعاوقة الكهربائية.
    • مؤشر كتلة الجسم 25 ← المشاركة في برنامج إنقاص الوزن تحت الإشراف الطبي.
    • التراجع عن الحد الأدنى لمؤشر كتلة الجسم (من سن 25:20 ؛ من سن 35:21 ؛ من سن 45:22 ؛ من سن 55:23 ؛ من سن 65:24) ← المشاركة في برنامج تحت الإشراف الطبي ل نحيف.
  • تجنب الإجهاد البيئي:
    • الرجال الذين يتعرضون للعمل للغبار أو الاهتزازات غير العضوية - مثل تلك التي واجهتهم عند تشغيل آلات ثقب الصخور - كانوا أكثر عرضة للإصابة بالروماتويد التهاب المفاصلحسب دراسة سويدية.
    • على وجه الخصوص ، يشتبه في أن غبار الكوارتز يسبب.
    • النساء اللاتي عملن كفنانات جرافيك أو في الطباعة الملونة كانت لديهن مخاطر متزايدة

* الإقلاع عن التدخين وزاد الوزن الطبيعي من فرصة التعافي (التأثير على الاستجابة للعلاج).

التطعيمات

يُنصح بالتطعيمات التالية ، حيث يمكن أن تؤدي العدوى غالبًا إلى تفاقم المرض الحالي:

  • التطعيم ضد المكورات الرئوية
  • لقاح الإنفلونزا
  • لقاح الهربس النطاقي (بسبب خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA): ما يقرب من عشر مرات أعلى من عامة السكان) ؛ توصي بعض الإرشادات بالتطعيم في وقت مبكر من عمر 50 عامًا
    • ملحوظة: يجب تطعيم مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي قبل البدء علاج مع البيولوجية أو مثبطات جانوس كيناز (JAK) ، إن أمكن. تنصح الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) بالتحصين قبل أسبوعين على الأقل من بدء علاجأظهرت إحدى الدراسات أن المرضى عولجوا بمثبطات JAK tofacitinib بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من تلقيح pes-zoster للقلب ، كان للتلقيح حماية جيدة من اللقاح مثل مرضى RA وهمي.
    • لا ينبغي إعطاء التطعيم للمرضى الذين يعانون من انخفاض تعداد خلايا CD4 وأولئك الذين لا يزالون على قيد الحياة البيولوجية علاج أو عاليةجرعة علاج الجلوكوكورتيكوستيرويد.
    • في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين تلقوا عن غير قصد لقاح الهربس النطاقي بينما على البيولوجية العلاج ، لا توجد حالة واحدة الهربس حدث النطاقي بعد 6 أسابيع من التطعيم.

طرق العلاج التقليدية غير الجراحية

  • تقويم الأوعية الدموية (RSO ، من النظائر المشعة ، بطانة المفصل الزليلي ، ترميم تقويم العظام ؛ RSO باختصار) هو أحد إجراءات الطب النووي المستخدمة علاجياً في أمراض الروماتيزم وجراحة العظام لعلاج أمراض المفاصل الالتهابية المزمنة. تعتمد استعادة الغشاء الزليلي على استخدام بواعث بيتا (النويدات المشعة). إشعاع بيتا هو إشعاع مؤين يحدث أثناء الاضمحلال الإشعاعي ، اضمحلال بيتا. يتم تطبيق هذه النويدات المشعة في تجويف المفصل بحيث يمكن منع (إيقاف) عملية التهابية موجودة. وبالتالي فإن استخدام هذا الإجراء يمثل بديلاً للإزالة الجراحية للغشاء الزليلي (الغشاء الزليلي). روماتيزمي التهاب المفاصل هو المؤشر الرئيسي لاستخدام تقويم الأوعية الدموية. حسب المرحلة التهاب المفاصل، ما يقرب من 75 ٪ من وقت مبكر التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن معالجتها بنجاح تقويم الأوعية الدموية. إذا تم العلاج في مرحلة لاحقة ، تقل فرص النجاح بشكل كبير.

معينات طبية

  • يمكن استخدام أجهزة التقويم الصلبة أو الوظيفية للتخفيف الم. جهاز تقويم العظام هو جهاز طبي يستخدم لتثبيت وتخفيف وتثبيت وتوجيه أو تصحيح الأطراف أو الجذع.
  • توريد الأجهزة المساعدة مثل الجبائر ، ساعد ركائزالحذاء إدراج ساحبات الجورب زر الإيدز، كماشة ممسكة ، ومكثفات دبوس ، إلخ.

فحوصات منتظمة

  • الفحوصات الطبية المنتظمة لمراقبة نشاط المرض ؛ كل أسبوعين في بداية العلاج ، ثم كل أربعة أسابيع ، وبشكل دائم كل ثلاثة أشهر.

طب التغذية

  • استشارات غذائية مبنية على التحليل الغذائي
  • مراعاة التوصيات الغذائية المحددة التالية:
    • تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من حمض الأراكيدونيك (الأطعمة الحيوانية مثل لحم الخنزير ومنتجاته والتونة)!
    • نسبة عالية من الألياف الحمية غذائية (حبوب كاملة ، خضروات) → سلسلة قصيرة الأحماض الدهنية البروبيونات والزبدات ، والتي تتشكل في عمليات التخمير المعوية بكتيريا، مضاد للالتهابات (مضاد للالتهابات) وفي نفس الوقت يكون له تأثير إيجابي على العظام قوة (يتم تقليل عدد الخلايا الآكلة للعظام / خلايا امتصاص العظام).
    • الفواكه والخضروات (أي 5 حصص من الخضار والفواكه (400-800 جم) في اليوم).
    • اوميجا 3 الأحماض الدهنية (أسماك البحر ، أي السمك مرة أو مرتين في الأسبوع).
    • قليل الملح الحمية غذائية (بحد أقصى 5 جرام ملح طعام / يوم).
    • نظام غذائي غني بـ:
  • اختيار الغذاء المناسب بناءً على التحليل الغذائي
  • انظر أيضًا تحت عنوان "العلاج بالمغذيات الدقيقة (المواد الحيوية)" - إذا لزم الأمر ، تناول نظام غذائي مناسب ملحق.
  • معلومات مفصلة عن طب التغذية سوف تتلقى منا.

الطب الرياضي

  • الاحتمال التدريب (تدريب القلب) و قوة التدريب (تدريب العضلات).
  • للحفاظ على الوظيفة ، مريض المفاصل يجب نقله: تدريب وظيفي ، رياضات إعادة التأهيل وتقليل الرياضات البطيئة بشكل خاص الم وتحسين الحركة لدى الأشخاص المصابين بأمراض الروماتيزم الالتهابية.
  • بشكل عام ، الرياضة ذات الحركات البطيئة - مثل سباحة، رياضة مشي النورديك ، ركوب الدراجات - هي أكثر ملاءمة ، ويجب أن تكون الدورات التدريبية متكررة وقصيرة لهذا الغرض. إذا كان كثير المفاصل ملتهبة العروض العلاج بالتمرين في الحارة ماء.
  • تدريب العضلات ضروري بنفس القدر. لأن العضلات القوية تستقر وتريح المفاصل. تدريب العضلات ، ومع ذلك ، إلا تحت إشراف العلاج الطبيعي وفقط في المراحل الهادئة من المرض.
  • تحضير أ اللياقة البدنية or خطة التدريب بتخصصات رياضية مناسبة بناءً على فحص طبي (الصحية تحقق أو فحص رياضي).
  • معلومات مفصلة عن الطب الرياضي ستتلقاها منا.

العلاج الطبيعي (بما في ذلك العلاج الطبيعي)

يتم استخدام التدابير العلاجية التالية بالإضافة إلى العلاج الدوائي. تهدف إلى تحسين حركة المفاصل وقوة العضلات ، والحفاظ على الوظيفة وبالتالي زيادة جودة حياة المريض على المدى الطويل:

طرق العلاج التكميلية