مرض التهاب المفاصل الروماتويدي

المرادفات بمعنى أوسع

تعريف

أكثر أمراض المفاصل الالتهابية شيوعًا التي تنتمي إلى دائرة الشكل الروماتيزمي هي ما يسمى بالروماتويد (الموجبة المصلية) التهاب المفاصل أو مزمنة التهاب المفاصل. إنه مرض التهابي جهازي ، أي يصيب الجسم بأكمله ، وعادة ما يكون تقدميًا ، ويصيب الأعضاء (المفاصل، أغلفة الأوتار ، الجراب) مبطنة بما يسمى الغشاء الزليلي. في سياق المرض ، المفاصل و الأوتار مدمرة مما يؤدي إلى انحرافات في الشكل والمحور وكذلك قيود على الحركة.

مسار روماتزم يتنوع بشكل كبير ، في حالات نادرة الأعضاء خارج الجهاز الحركي (العين والجلد ، سفن، رئتين، قلب, الكلى أو الجهاز الهضمي). حوالي 1 ٪ من السكان ، دون اختلافات جغرافية أو عرقية كبيرة ، يعانون من الروماتويد التهاب المفاصل. تتأثر النساء ثلاث مرات أكثر من الرجال.

عادة ما يصاب الرجال بالمرض بين سن 45 و 65 والنساء بين سن 25 و 35 أو بعد سن 50. نموذجي أشعة سينية صورة ليد تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي المتقدم. النموذج هو "الانحراف الزندي" لليد. هذا يعني أن الأصابع تنحرف في اتجاه الصغير اصبع اليد. بسبب الأدوية الحديثة ، تظهر هذه التغيرات الروماتيزمية الواضحة بشكل أقل وأقل.

سبب

سبب RA (= التهاب المفاصل الروماتويدي) غير معروف إلى حد كبير. ومع ذلك ، فإن التجمع العائلي المعزول للمرض يجعل المكون الجيني محتملاً.

يُفترض وجود العديد من العوامل الوراثية التي تتحكم في تفاعلات مناعية معينة وتصبح مستقلة في ظل ظروف معينة ، مما يؤدي إلى ظهور خاصية الالتهاب المميزة لالتهاب المفاصل الروماتويدي المزمن الأولي. مسببات الأمراض المختلفة (على سبيل المثال فيروس ابشتاين بار) أو مادة ممرضة شائعة للعديد من مسببات الأمراض (مثل glycoprodefen) يشتبه في أنها محفزات.

أعراض

يؤدي رد الفعل المناعي الخاطئ إلى التهاب المفصل الغشاء المخاطي تبطين كل شيء المفاصل (= التهاب الغشاء الزليلي). هذا يثخن ويشكل أكثر السائل الزليلي (ارتشاح المفصل). مؤلم تورم المفاصل يتطور.

ونتيجة لذلك ، فإن كبسولات المفصل والجهاز الرباطي للمفاصل يتمددان بشكل مفرط ويمكن أن تصبح المفاصل غير مستقرة. المفصل الملتهب والمتكاثر الغشاء المخاطي ينتشر تدريجيا إلى المفصل غضروف. جنبا إلى جنب مع الافراج عنهم الانزيمات (مفصل عدواني البروتينات)، المفصل غضروف تدمر بمرور الوقت.

في المراحل المتقدمة ، يقوض النسيج الملتهب العظم من حواف المفصل ويؤدي في النهاية إلى تدمير أو تشوه المفصل بأكمله. في معظم الحالات ، يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) بشكل خادع. الأعراض النموذجية هي: عادة ، هناك التيبس الصباحي يستمر لمدة تصل إلى ثلاث ساعات ، أي فقدان وظيفة المفاصل المصابة و "الذوبان" اللاحق مع زيادة ملحوظة في الوظيفة.

أكثر المفاصل المصابة شيوعًا هي اصبع اليدواليد والكوع والكتف والركبة ، الكاحل ومفاصل إصبع القدم ، عادة بشكل متماثل. ومع ذلك ، يمكن أن تتأثر جميع المفاصل تقريبًا ، بما في ذلك العمود الفقري ، بالتهاب المفاصل المزمن (cP). في بعض الأحيان ، تظهر علامات المرض العامة مثل حمىاستنفاد سريع فقدان الشهية والضعف يحدث أيضا.

إلى جانب المفاصل ، يمكن أن تتأثر أغلفة الأوتار أيضًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي. هذا الالتهاب غمد الوتر (= التهاب الوتر) يحدث عادة في منطقة اليد ويمكن أن يؤدي إلى أ الوتر الممزق. علاوة على ذلك ، تحدث ما يسمى بالعقيدات الروماتيزمية في حوالي 30٪ من المرضى. هذه عقيدات صغيرة تتشكل في منطقة النتوءات العظمية ، الأوتار أو الأربطة والتي يعتمد حجمها غالبًا على النشاط الالتهابي للمرض.

  • ألم في حالة الضغط أو الحركة ،
  • تورم و
  • ارتفاع درجة حرارة المفاصل.