سيحاول الطبيب أولاً معرفة أسباب الم وصفها المريض عن طريق سؤال محدد (سوابق المريض). من المحتمل أن يطرح الأسئلة التالية: سيقوم الطبيب الآن بإجراء تشخيص سريري لبطن المريض. بالإضافة إلى فحص الم بسبب الضغط ، يجب ذكر ما يسمى بعلامة مورفي: بعد الزفير ، يقوم الطبيب ، للتشخيص ، بالضغط على المنطقة الموجودة في البطن حيث توجد المرارة بعمق ويسمح للمريض بالشهيق مرة أخرى.
إذا توقف المريض تنفس في ويشكو الم، يشير هذا إلى وجود حصوة في المرارة (علامة مورفي إيجابية).
- متى تظهر الأعراض؟
- هل يحدث الألم بشكل رئيسي بعد وبعد تناول الأطعمة الغنية بالدهون؟
- هل يحدث الألم ليلاً أثناء الاستلقاء؟
- هل يوجد غثيان وقيء؟
- هل يشع الألم؟
- أين يقع الألم؟
- هل الألم يشبه الموجة؟
بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء الموجات فوق الصوتية فحص البطن. هذه طريقة دقيقة وآمنة لتشخيص الحصوات.
الحصوة أو حصى في المرارة تظهر كهيكل أبيض مع ظل صوتي لاحق. أثناء ال الموجات فوق الصوتية الفحص ، يمكن للطبيب أيضًا تحديد ما إذا كان المرارة أو يتم سماكة القنوات. قد يشير هذا إلى وجود التهاب في المرارة (التهاب المرارة) أو النكد القنوات (التهاب الأقنية الصفراوية).
يمكن استخدام ما يسمى بتحليل الإشارة عالية التردد لتحديد ما إذا كان الحجر هو كولسترول الحجر وما إذا كان متكلسًا. يمكن أيضًا إجراء التصوير المقطعي بالكمبيوتر لشرح تكوين الحجر. من أجل استبعاد احتمال حدوث عملية التهابية عند التشخيص حصى في المرارةأو المعلم دم يجب إجراء الاختبار على المريض.
يجب أن يفحص هذا الفحص الأبيض بشكل أساسي دم الخلايا (الكريات البيض) والالتهابات البروتينات (CRP) ، والتي ستكون زيادتها نموذجية لعملية التهابية. كبد و النكد يجب أيضًا فحص القيم (جاما جي تي ، الفوسفاتيز القلوي). يعد التصوير الوراثي للقنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار (ERCP) طريقة أخرى للتشخيص ، خاصة في حالات مشاكل التدفق الخارج الناتجة عن حصى في المرارة.
هنا ، يتم إدخال أنبوب به كاميرا في طرفه في معدة ثم في أو المناطق. من هناك ، يتم إدخال الأنبوب في النكد القناة ، حيث يمكن فحصها لتحديد ما إذا كانت الحصوة موجودة. إذا تم حقن وسيط تباين من خلال الأداة المتقدمة في القناة الصفراوية و أشعة سينية بعد ذلك يتم التقاط الصورة ، يمكن اكتشاف حصوات المرارة التي تعيق تدفق وسيط التباين. ان الموجات فوق الصوتية يمكن أيضًا استخدام المجس في بداية الأنبوب للحصول على صورة أكثر دقة لـ المرارة و القناة الصفراوية نظام.
