الكبد الدهني: الأسباب والأعراض والعلاج

الكبد الكثير الدهون، أو التنكس الكبدي الدهني ، يُعرف أيضًا في المصطلحات الطبية باسم تنكس الكبد الدهني وهو أمر شائع جدًا بسبب عادات الأكل في البلدان الصناعية الغربية. يحدث هذا عندما يزود الجسم بدهون أكثر مما يمكن أن يتحلل.

ما هو الكبد الدهني؟

رسم معلوماتي حول تشريح وهيكل كبد. اضغط للتكبير. الكبد الكثير الدهون هو مرض شائع جدا في البلدان الصناعية. يشار إليه عندما يتم تخزين الدهون في خلايا كبد - هذه هي ما يسمى بالدهون المحايدة. في الأساس ، هناك ثلاثة أنواع من الكبد الكثير الدهون: خفيف ، معتدل ، شديد. إذا كانت الرواسب الدهنية موجودة في ثلث الكل كبد خلايا حالة يشار إليه باسم الكبد الدهني الخفيف. في الكبد الدهني المعتدل ، توجد الرواسب في حوالي ثلثي الخلايا ، وفي الكبد الدهني الشديد ، توجد الترسبات في أكثر من ثلثي العضو. فترة الحمليمثل الكبد الدهني المرتبط شكلاً خاصًا من الكبد الدهني.

الأسباب

• السمنة .، المرض مرض السكريو إدمان الكحول تعتبر المسببات الأكثر شيوعًا للكبد الدهني في الدول الصناعية الغربية. كحول هو سبب دهون الكبد في حوالي 50 بالمائة من جميع الحالات. على عكس نسبة عالية من الدهون الحمية غذائيةومع ذلك، سوء التغذية يمكن أن يؤدي بالتأكيد إلى الكبد الدهني ، ويمكن أن تسببه بعض السموم أيضًا. في سوء التغذية، لا سيما نقص البروتين يلعب دورًا حاسمًا ، وهو أمر شائع في كل من البلدان النامية ، ولكن أيضًا في وجود فقدان الشهية. مرض ويلسون، وهو اضطراب copper التمثيل الغذائي هو سبب آخر للكبد الدهني ، على الرغم من أنه أقل شيوعًا.

الأعراض والشكاوى والعلامات

لا يسبب الكبد الدهني أعراضًا دائمًا. قبل ظهور الأعراض الأولى ، مرتفعة دم يمكن ملاحظة الضغط. مع تقدم المرض ، دم تزداد مستويات الدهون أيضًا ، وفي حالات فردية ، تزداد مستويات الدم جلوكوز تصبح المستويات أيضًا غير متوازنة مع تقدم المرض. في كثير من الحالات ، يعاني المصابون من الانسولين المقاومة و زيادة الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث الكبد الدهني جنبًا إلى جنب مع نمط حياة غير صحي. يظهر الكبد الدهني نفسه أحيانًا من خلال مشاكل استخدام الطعام. يعاني بعض المرضى من شعور طفيف بالضغط أو الامتلاء في الجزء العلوي الأيمن من البطن. في المرحلة الثانية من المرض ، يتجلى الكبد الدهني أيضًا فقدان الشهية, غثيان و قيءو الإسهال. الحمى قد تكون موجودة أيضًا. بالتوازي مع هذا ، علامات اليرقان تظهر ، على سبيل المثال أصفر واضح بشرة، شديدة ألم في البطن و عالية حمى. إذا كان سبب المرض كحول، والأعراض النموذجية ل إدمان الكحول تظهر مع تقدم المرض ، أي أعراض العجز العقلي ، والتهيج ، والتغيرات في الشخصية. خارجيا ، إدمان الكحول يمكن التعرف عليه من خلال وجه محمر ، غارق بشرة والهالات السوداء تحت العينين. عندما تحدث هذه الأعراض والشكاوى ، يمكن استنتاج وجود كبد دهني.

الدورة

يعتمد مسار المرض أو مدى الأعراض على مرحلة الكبد الدهني. إذا كان الكبد دهنيًا قليلًا ، فعادةً ما يشعر المريض بإحساس طفيف بالضغط ، في حين أن الكبد الدهني الشديد يمكن أن يحدث قيادة للنجاة الم. هذه عادة ما تؤثر على الجزء العلوي الأيمن من البطن. هذا الم ناتج عن تضخم شديد في الكبد - في كثير من الأحيان يمكن الشعور بالعضو من خلال جدار البطن. ومع ذلك ، في أسوأ الحالات ، يمكن أن يتطور الكبد الدهني إلى أمراض أكثر خطورة. تشمع الكبد ، على سبيل المثال ، مرض يصاحبه غالبًا فقدان كامل لجميع وظائف الكبد. إذا كان المرضى لا يتوقفون عن الشرب كحول في هذه المرحلة من المرض ، يصل معدل الوفيات إلى 60 بالمائة.

المضاعفات

يمكن للكبد الدهني قيادة لمضاعفات خطيرة. يسبب الكبد الدهني بشكل حاد قيء و غثيان ويؤدي إلى فقدان الشهية والوزن. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إعياء ونموذجي حمى الأعراض التي تستمر في الزيادة مع تقدم المرض. في وقت لاحق ، هناك شعور قوي بالضغط في الجزء العلوي من البطن وتشكيل أ ماء بطن. يمكن للكبد التالف قيادة لتطور الأمراض والأعراض الأخرى. تشمل الأمراض الثانوية النموذجية تليف الكبد ومرض الكبد الدهني. في الكبد الدهني التهاب، تموت خلايا الكبد خلال وقت قصير وتحدث تفاعلات التهابية في أنسجة الكبد. هذا يمكن أن يحد من وظيفة الجهاز والسبب اليرقان، من بين أعراض أخرى. تليف الكبد يمكن أن تعطل الدماغ وظيفة والحد من الأداء العقلي. يمكن أن يسبب أيضا تقلب المزاجوالقلق وانخفاض حاد في الرفاه. جسديًا ، يتسبب تقلص الكبد في حدوث نزيف في المريء أو الاستسقاء البطني أو الكبد سرطان، من بين أعراض أخرى. في المرحلة النهائية ، كان حالة يؤدي في النهاية إلى تليف كبدى. يكون خطر الإصابة بتليف الكبد مرتفعًا بشكل خاص في حالة الكبد الدهني المزمن. إذا لم يتم علاج المرض الأساسي على الفور ، فإن تلف الكبد الحاد يؤدي إلى أعراض ثانوية مختلفة ويؤدي في النهاية إلى وفاة المريض.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

في المراحل المبكرة ، لا يحتاج الكبد الدهني بالضرورة إلى العلاج من قبل الطبيب حتى الآن ، ويمكن للمصابين تغييره أولاً الحمية غذائية ونمط الحياة. ومع ذلك ، إذا كانوا يعانون باستمرار من الشعور بالضغط في منطقة الكبد والشعور بالامتلاء ، فيجب عليهم بالتأكيد التماس العناية الطبية. يجب أيضًا مراقبة الكبد الدهني بانتظام إذا كان كولسترول مستوى مرتفع للغاية. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص المدمنين على الكحول ، لكنهم غالبًا ما يفتقرون إلى نظرة ثاقبة لمشكلة إدمانهم وما ينتج عنها الصحية مشاكل. كما أنه من المنطقي بالنسبة للأشخاص المصابين بشدة زيادة الوزن لرؤية الطبيب حتى يتمكنوا من متابعة أ الحمية غذائية تحت إشراف طبي لتقليل الوزن وتحسين الكبد الصحية . إذا لم تكن أعراض الكبد الدهنية معروفة بعد ، فإن الأعراض مثل الشعور بالضغط في الكبد والحمى. غثيان، أعراض اليرقان، أو فقدان الوزن الشديد بدون سبب واضح قد يشير إلى الكبد الدهني. من المهم الحصول على توضيح في أقرب وقت ممكن لتحديد ما إذا كان التهاب الكبد مرض أو الكبد سرطان هو سبب الأعراض. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يتطور الكبد الدهني إلى مرض يهدد الحياة التهاب. يجب على الأشخاص المعرضين للإصابة بالكبد الدهني استشارة الطبيب حول أفضل السبل لتغيير نظامهم الغذائي للتخفيف إجهاد على الكبد ومنع المضاعفات.

العلاج والعلاج

يعتمد علاج الكبد الدهني بشكل عام على مدى تقدمه بالفعل. في الحالة الأكثر ملاءمة ، يكفي بالفعل تغيير عادات المرء الغذائية بشكل أساسي لمواجهة أعراض الكبد الدهني. من أجل تحديد تشخيص الكبد الدهني بوضوح ، سيقوم الطبيب المعالج أولاً بإجراء فحص شامل فحص جسدى وعادة ما يتم أيضًا إلقاء نظرة فاحصة على البطن بمساعدة الموجات فوق الصوتية فحص. الكبد ثقبمن ناحية أخرى ، يتم استخدامه لتحديد الأسباب الدقيقة للكبد الدهني على أساس عينات الأنسجة. تحت تخدير موضعييقوم الطبيب بثقب جدار البطن بإبرة للوصول إلى الكبد. ميزة هذا الفحص أنه يمكن أيضًا اكتشاف أمراض أخرى مثل تليف الكبد. تحليل دم، بدوره ، يستخدم لفحص الكبد الانزيمات. لا يتم علاج الكبد الدهني عادة بالأدوية ، ولكن يمكن أن تتطور أمراض خطيرة أخرى مثل تليف الكبد من الكبد الدهني. في حالة الكبد الدهني ، فإن علاج عادة ما يتكون فقط من تغيير النظام الغذائي أو الامتناع عن الكحول قدر الإمكان.

التوقعات والتشخيص

يعتمد تشخيص حالة الكبد الدهني على التشخيص والسبب الحالي وبدء العلاج. المرضى الذين يعانون من الكبد الدهني الناجم عن الكحول لديهم تشخيص سيئ. في هذه الحالات ، يتطور المرض بسبب تليف الكبد ويرتبط بموت خلايا الكبد. إذا كان مسار المرض شديدًا ، فإن المريض في خطر تليف كبدى والموت المبكر. نادرًا ما يمكن تحقيق العلاج بالامتناع الفوري والدائم عن الكحول و ازدراع لعضو مانح. نظرًا لأن الكبد هو أحد أعضاء الكائن البشري الذي تكون قدرته عملية تجديد ، فإن المرضى الذين يتلقون تشخيصًا مبكرًا ويعالجون الأسباب على الفور يمكن أن يحققوا تراجعًا في الأعراض. ومع ذلك ، فكلما زاد تلف خلايا الكبد أو موتها ، تقل احتمالية الشفاء. المرضى الذين يعانون من بدانة يتم تشجيعهم على تغيير نمط حياتهم من أجل تشخيص جيد. يجب أن يفقدوا الوزن وأن يأكلوا نظامًا غذائيًا صحيًا من الآن فصاعدًا. مع اتباع نظام غذائي صارم ، لديهم فرصة جيدة لتحسين الصحية في حالة حدوث انتكاسة ، يزداد الإنذار سوءًا. يتم إضعاف الكائن الحي ، حيث تحدث ضغوط صحية عادة على مدى سنوات عديدة. احتمالية الإصابة بالكبد سرطان يزداد عند هؤلاء المرضى وقد يؤدي إلى مزيد من المضاعفات.

الوقاية

أفضل طريقة للوقاية من الكبد الدهني هي تجنب الكحول. بالطبع ، يُسمح بالتأكيد بكأس واحد أو كأس آخر من النبيذ الأحمر في الحفلات ، ولكن لا ينبغي أن يصبح استهلاك الكحول عادة يومية. كما أن التغذية الصحية وقبل كل شيء متوازنة مهمة لتجنب مرض الكبد الدهني - تمامًا مثل الحركة الكافية بالمناسبة. إذا مرض السكري من المعروف أن يكون الزناد للكبد الدهني ، يجب أن يعاني المرضى المصابون سكر الدم فحص بعناية وضبطه بشكل صحيح. بهذه الطريقة ، يمكن عادةً إيقاف التنكس الدهني الأولي للكبد بسرعة.

متابعة الرعاية

أفضل رعاية لاحقة هي الالتزام بالوقاية الإجراءات. عادة ما يتم تنفيذ هذه من قبل المريض بشكل مستقل. من ناحية أخرى ، يرافق الطبيب مسار المرض وفقًا للخطة فقط في الحالات الشديدة. تشمل الفحوصات المناسبة تحديد قيم الكبد في الدم وأخذ عينة من الأنسجة ، والمعروفة باسم الكبد خزعة. و الموجات فوق الصوتية يوفر الفحص أيضًا توضيحًا حول مدى انتشار مرض الكبد الدهني. يمكن أن تساعد الأدوية في علاج الكبد الدهني. عادة ما توصف هذه ل مرض السكري واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون التي تسبب المرض. يمكن أن يتكرر شفاء الكبد الدهني مرارًا وتكرارًا. لا توجد مناعة تتطور ، وهذا هو السبب في كونها وقائية الإجراءات مرافقة بقية حياة المريض. إذا كان من الممكن إرجاع الأعراض إلى مدمن كحول، الامتناع طويل الأمد أمر ضروري. إذا لزم الأمر ، يخضع المصابون للانسحاب في منشأة مغلقة. خاصة في حالة الانتكاس ، يجب على المدمنين طلب المساعدة بسرعة. نظام غذائي غير متوازن و بدانة يسبب أيضا الكبد الدهني. بمساعدة المعالجين ، يمكن للمرضى تحقيق نظام غذائي متوازن والوصول إلى وزنهم الطبيعي. أولئك الذين تمكنوا من القضاء على الأسباب لديهم احتمالات جيدة للتعافي. في معظم الحالات ، يتجدد الكبد. ومع ذلك ، فإن قدرة الجسم على الشفاء محدودة بشكل كبير عند كبار السن.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

حتى الآن ، لا توجد أدوية فعالة للكبد الدهني. هذا يجعل نمط الحياة الواعي أكثر أهمية بعد التشخيص. من خلال اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وتجنب المحفز الأصلي (مثل الكحول أو بعض الأدوية) ، يمكن للأفراد المصابين على الأقل عكس مرض الكبد الدهني جزئيًا. زيادة الوزن يجب على الأشخاص الذين يعانون من الكبد الدهني غير الكحولي اتخاذ خطوات لإعادة أوزانهم إلى وضعها الطبيعي. مزيج من النظام الغذائي والتمارين الرياضية مثالي. في حالة الكبد الدهني الكحولي ، يجب تجنب الكحول تمامًا. العلاجية المصاحبة الإجراءات ينصح. عادة ما يصف الطبيب المسؤول للمريض أدوية مختلفة لمواجهة أعراض الانسحاب ، وفي سياق العلاج الإضافي ، يحيله إلى مجموعة المساعدة الذاتية. تعتمد التدابير المناسبة بالتفصيل على شدة الكبد الدهني والأعراض الفردية. لذلك ، فإن القاعدة هي دائمًا استشارة الطبيب وإبلاغه بأي أعراض غير عادية. في حالة الاشتباه في أن الدواء هو سبب الكبد الدهني ، يجب مناقشة تغيير الدواء مع الطبيب. إذا كان الكبد الدهني مرتبطًا بالستيرويد ، فيجب إيقاف المستحضرات فورًا. إذا كانت الأعراض شديدة ، يُنصح بدخول المستشفى.