يعتقد الأشخاص الذين لا يعرفون شيئًا عن الصداع النصفي أنه عذر سيئ. مثل هذا: السيدة لديها داء الشقيقة، أي أنها لا تحب الاستيقاظ. أو: الزميل X ينام من ثمله (وعلينا أن نسير مع العمل). أولئك الذين يعرفونها يعانون منها ومن التقييم الذي يتلقونه من الآخرين.
أعراض ومسار مرض الصداع النصفي
داء الشقيقة يبدأ من اللون الأزرق - أحيانًا بعد السلائف - بعنف صداع الراس التي تزداد على مدار ساعات وتصل إلى ذروة اختراق في الأسفل غثيان. في الواقع، داء الشقيقة أمر معذب حالة، والتي لا تستبعد استخدامها في بعض الأحيان كذريعة. يبدأ من اللون الأزرق - أحيانًا بعد السلائف - بعنف صداع الراس التي تزداد على مدار ساعات وتصل إلى ذروة اختراق في الأسفل غثيان. ثم ينحسر الهجوم. في الغالب يحدث كل شيء في يوم واحد. بعد أسابيع ، وأحيانًا بعد بضعة أيام ، قد يبدأ النوبة التالية. هذه الدورة الشبيهة بالهجوم هي السمة الرئيسية للصداع النصفي. الميزة النموذجية هي أيضًا نصف جوانب ملف الم. أعطت هذه الأعراض حالة اسمها (hemicrania = نصف جانب صداع الراس). يتغير الجانب ، عادة ما يسود المرء ، في الهجوم لا يتغير الجانب ، ولكن الم ينتشر إلى الآخر. إذا لم تكن خصائص المسار والتوطين هذه موجودة بوضوح ، يمكن للصداع النصفي أن يخون نفسه من خلال الأعراض المصاحبة. عادة غثيان يزيد مع الم حتى قيء. الاضطرابات البصرية هي أيضًا من الخصائص المميزة: يظهر الخجل الخفيف والضوء الوامض مع ضعف الرؤية. لذلك ، غالبًا ما تتم زيارة غرفة مظلمة أثناء الهجوم. ولكن أيضًا في المناطق الحسية الأخرى يمكن أن يكون هناك تهيج وأعراض فشل. من المهم أن تختفي جميع الأعراض تمامًا مع النوبة.
Mirgain كاضطراب وظيفي
هل يمكن تفسير هذا المزيج الغريب من الأعراض واختزاله إلى قاسم مشترك؟ تقلبها وحقيقة أنه لا توجد تغييرات مرضية في الجهاز العصبي أو في أعضاء أخرى تشير إلى أن "وظيفية حالة" حاضر. بين عمليات الحياة الصحية والأمراض الناجمة عن تلف الأعضاء أو الأنسجة ، هناك ، بعد كل شيء ، منطقة وسيطة واسعة اضطرابات وظيفية. على سبيل المثال ، تحتاج الخلايا العصبية ، من بين أشياء أخرى ، إلى كمية معينة من أكسجين في وحدة زمنية لممارسة نشاطهم الصحيح. إذا لم يتم الوصول إلى هذه الكمية ، يتم تعطيل الوظيفة. إذا كان الشريان السباتي لبضع ثوان ، يحدث الإغماء. ومع ذلك ، تظل الخلايا العصبية قابلة للحياة تمامًا. يستأنفون نشاطهم بمجرد أن أكسجين العرض مضمون. ليس كل شيء اضطرابات وظيفية تظهر على هذا النحو ، ولكن يبدو أن هذا هو الحال في الصداع النصفي. مناطق معينة من رئيس تعاني مؤقتا من نقص أكسجين وبالتالي تعمل بشكل سيئ أو لا تعمل على الإطلاق. هذا يفسر الفشل العابر ، على سبيل المثال ، في الرؤية. الألم غير مبرر ، وفوق كل شيء يبقى من غير الواضح كيف يحدث نقص الأكسجين. هناك أيضًا دراسات تعتقد أن الصداع النصفي نفسه يسبب نقص الأكسجين في الدماغ. دعنا نتعامل مع الجزء الثاني من السؤال أولاً. تتطلب جميع العناصر الغذائية ، بما في ذلك الأكسجين ، وسيلة نقل للوصول إلى الأعضاء. هذه هي الوظيفة الرئيسية لـ دم. دم يتغير الطلب على الأعضاء حسب أدائها. لذلك يجب تنظيم التدفق باستمرار. يتم تحقيق ذلك عن طريق ألياف العضلات المنسوجة في جدران سفن. يمكنهم توسيع وتضييق الفتح الحر. يعني النشاط الجيد والخالي من الأعراض للكائن الحي من وجهة النظر هذه: ضبط الكمية المناسبة من دم التدفق لجميع الأعضاء ، والتنظيم الصحيح لعرض كل الدم سفن. يمكننا الآن تعريف الصداع النصفي بأنه سوء تنظيم لـ رئيس تدفق الدم.
الصداع النصفي و
الآن للألم. على الرغم من تنوع مشاكل الألم ، فإننا نعلم على وجه اليقين أن السبب الرئيسي لألم الأعضاء هو نقص الأكسجين. ال قلب تبدأ نوبة الألم بمجرد أن ينخفض تدفق الدم لعضلة القلب عن حد معين. لذلك وجدنا سببًا شائعًا للخلل الوظيفي والألم. بالمناسبة ، الصداع ليس الدماغ الم. حتى الأضرار الجسيمة التي لحقت الدماغ انها لا تؤلم. لكن المغلفات ، السمحاق والدم الكبير سفن، "حساسة" ، هذا هو المكان الذي يوجد فيه ألم الصداع النصفي ، الناجم عن جرعة غير صحيحة من إمداد الدم إلى المريض. رئيس والعديد من العوامل الأخرى. إذا ذهب المرء الآن إلى أبعد من ذلك وسأل عن كيفية حدوث مثل هذا الاضطراب التنظيمي ، فسيواجه المرء مشكلة لا تزال غير واضحة بشكل كاف. من المؤكد أن "الدستور" يلعب دوراً. هناك أمراض يتعرض لها كل إنسان عمليًا ، إذا كان قد تعرض للأسباب الضارة لفترة طويلة ومكثفة بدرجة كافية. ومع ذلك ، فإن معظم الناس لم يعرفوا الصداع النصفي مطلقًا طوال حياتهم ، بينما يعاني الآخرون ، الذين يعيشون في نفس الظروف والضغوط ، من هجوم تلو الآخر. بعض النساء يعانين من الصداع النصفي منذ أول دورة شهرية لهن ويفقدن الصداع في آخر دورة شهرية لهن ، أو يصبن به منذ أيام المدرسة الأولى. ليس من غير المألوف أن تعاني الأم من ألم مماثل. يمكن أن يكون إطلاق العديد من الهجمات مرتبطًا بفرط الحساسية ، وغالبًا ما تكون هناك علاقة بالحمل العصبي الزائد والنوم. لكن لا توجد علاقة بسيطة: الحرمان من النوم - هجوم الصداع النصفي. غالبًا ما يُلاحظ أن النوم لفترات طويلة على وجه التحديد ، كما هو الحال في صباح يوم الأحد ، يتبعه نوبة.
العلاج
وبالتالي ، يمكن تجميع سلسلة كاملة من العوامل التي يمكن أن ترتبط بالصداع النصفي أو الهجوم الفردي. ومع ذلك ، هذا لا يحدد سبب واحد. بعبارة أخرى: نعرف شيئًا عن آلية الهجوم وبعض العوامل المسببة ، لكن لا يوجد شيء موثوق به حول أصل الشرط ، جوهر الشرط. وبالتالي ، فإن علاجنا موجه بشكل أساسي ضد الأعراض والعوامل المسببة للنوبات. على الأقل ، يتم تحقيق نجاحات جيدة مع هذا. ومع ذلك ، لا يوجد حتى الآن علاج يمكن أن يقضي على الصداع النصفي بشكل مؤكد وفي كل حالة إلى الأبد. علم الصداع النصفي لا يمكن أن يصل إلى المستوى الذي تم تحقيقه مع مختلف الأمراض المعدية، على سبيل المثال ، من خلال مضاد حيوي علاج. لدينا بعض المخدرات التي تتميز بفعالية واضحة على الأوعية الدموية للرأس ويمكن أن تمنع معظم الهجمات إذا تم تناولها في العلامات الأولى. مع العلاج العلاجي ، ينخفض أيضًا الميل إلى النوبات. وبهذه الطريقة وبواسطة عدد من الآخرين الإجراءات التي تعتمد على الخصائص الفردية لكل مريض ، يمكن للأخصائي المتمرس أن يساعد بشكل حاسم في معظم الحالات.
التشخيص التفريقي
الآن ، ليس كل صداع شبيه بالصداع النصفي يجب أن يكون صداعًا نصفيًا حقيقيًا. من الجيد التمييز بين الصداع النصفي "الحقيقي" و "العرضي" ، لأنه قد تظهر اعتبارات مختلفة تمامًا للعلاج. على سبيل المثال ، تشوه الأوعية الدموية في جمجمة لا تظهر الكبسولة بشكل متكرر مع صداع يشبه النوبات واضطرابات بصرية. التدخل الجراحي هو علاج محتمل. أو يؤدي حادث إلى تشريد دقيق في بنية العمود الفقري العنقي: نفس الأعراض ، وغيرها الإجراءات مطلوبة للقضاء عليها. ليس الغرض هنا هو إعطاء نظرة عامة كاملة عن الأسباب المحتملة لما يشبه الصداع النصفي الصداع. يجب أن يُقال للمريض ، الذي لا يسعى دائمًا من خلال التجربة إلى الحصول على رعاية متخصصة ، أنه في حالة ظهور أعراض معينة ، يجب على أخصائي الاضطرابات العصبية تحديد ما إذا كان هناك سبب غير عادي للشكاوى ، والتي من خلالها تشخيص وعلاج خاص الإجراءات تنشأ. تشمل هذه الأعراض: تشبه النوبات الصداع التي تبدأ بسرعة نسبيًا في منتصف العمر أو في وقت لاحق ، أو تلك التي تبدأ بضع مرات فقط على مدار سنوات عديدة ولكنها بعد ذلك تصبح شديدة بشكل غير عادي أو مرتبطة باضطرابات في الوعي ، شديدة العنق ألم وشلل وازدواج الرؤية ، ألم من جانب واحد فقط ، قيء التي تحدث بشكل مستقل عن نوبة الصداع ومبررة معدة الانزعاج ، وأعراض الصداع النصفي التي تستمر إلى ما بعد النوبة ، والألم الذي يعتمد على الموقف وحركة الرأس ، وانحرافات أخرى عما تم تقديمه هنا على أنه "صداع نصفي نموذجي".
