تشوهات القدم: العلاج

تدابير عامة

تشوهات القدم الخلقية

• تؤدي القوالب الجصية التصحيحية في الأشهر الأولى من العمر إلى توجيه النمو
• تمارين القدم للتنسيق وتقوية العضلات مهمة جدًا
• كما تستخدم النعال والجبائر وما إلى ذلك

اكتساب تشوهات القدم

• تُستخدم النعال والجبائر وما إلى ذلك لتوفير الدعم أو الراحة
• اهدف إلى الوزن الطبيعي! تحديد مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم، مؤشر كتلة الجسم) أو تكوين الجسم عن طريق تحليل المعاوقة الكهربائية ، وإذا لزم الأمر ، المشاركة في برنامج إنقاص الوزن تحت الإشراف الطبي.
  • مؤشر كتلة الجسم 25 ← المشاركة في برنامج إنقاص الوزن تحت الإشراف الطبي.

علاج خاص

القدم المخترقة (pes calcaneus)

• تركيب حذاء لتقويم العظام
• إذا لزم الأمر ، يمكن الإشارة إلى جراحة استبدال العضلات أو إيثاق المفصل (اندماج المفصل الجراحي)

القدم المعلقة (pes cavus ، pes الحفارات)

• توفير حذاء خاص (عمود مرتفع ، حذاء داخلي).
• في حالة الإصابة الموضعية للعصب الشظوي ، يمكن إعادة البناء الجراحي
• يمكن تحقيق استقرار القدم عن طريق اندماج المفصل ، على سبيل المثال ، عن طريق إيثاق المفاصل ، ورعب المفاصل (قفل المفصل ؛ الجراحة لتقليل حركة المفاصل في اتجاه واحد عن طريق تشكيل قفل توقف ، عادة بواسطة شريحة عظم) أو الوتر (خلع الوتر)

قدم جوفاء (pes cavus ، pes الحفارات)

• العلاج المحافظ مع علاج العظام:
  • ضبانات تقويمية: تحت تغذية مشط القدم ؛ إذا لزم الأمر ، النعال الحسية.
  • أحذية داخلية للأطفال ، أحذية مخصصة لتقويم العظام للبالغين (في الحالات القصوى).
• يشار إلى العلاج الجراحي ، إذا لزم الأمر ، نقل الأوتار الجراحي ؛ في البالغين ، إذا لزم الأمر ، يشار إلى قطع العظم الإسفيني الظهري مع امتداد وتر العرقوب أو إيثاق المفصل

حنف القدم (pes equinovarus ، supinatus ، الحفارة et adductus)

• تقنية بونسيتي مع معالجة الجبائر الجصية ، بدءًا من الأيام الأولى من الحياة ؛ يتم تصحيح القدم المدببة عن طريق قطع وتر العرقوب عن طريق الجلد ("من خلال الجلد")
• يمكن علاج التشوهات المتبقية من الشهر السادس من العمر عن طريق التدخل الجراحي للأنسجة الرخوة
• في بداية المشي ، قد تحتاج إلى نعل داخلي وأحذية خاصة مضادة للتقوس (أحذية لتصحيح وضع التقوس ، أي تشوه المفصل الذي يكون فيه محور المفصل جانبيًا ("عازمة من وسط الجسم"))
• في سياق التطوير ، قد تكون هناك حاجة لمزيد من عمليات المتابعة
• العلاج المبكر هو السعي لتحقيقه

التواء القدم المسطحة

• يجب أداء تمارين القدم المرحة عند الأطفال
• إذا لزم الأمر ، يلزم توفير نعل داخلي مع كعب وإسفين سطحي
• في سن 8-12 عامًا ، إذا تم الإعلان عن النتائج ، فقد تكون هناك حاجة إلى جراحة مفصل جراحية (قفل المفصل) أو إيثاق (اندماج المفصل)
• في مرحلة البلوغ ، يمكن الإشارة إلى إيثاق المفاصل أو قطع العظم المطول

القدم المسطحة (الحويصلة المسطحة)

• تصحيحي جص يبدأ العلاج مباشرة بعد الولادة في pes planus congenitus.
• لا يمكن تقديم توصية بحقن الكورتيكوستيرويدات.
• لالتهاب غمد الوتر (التهاب الأوتار) وتر الظنبوب الخلفي: العلاج الطبيعي (غريب الأطوار تمتد لعضلات ربلة الساق وتقوية القوس الطولي) والنعال بوصفة طبية.
• التصحيح الجراحي للخلع المفصلي مع متابعة طويلة بعد الجراحة.
• بعد اكتمال النمو ، قد تتطلب التشوهات المتبقية إيثاق المفصل

القدم المنجلية (pes adductus)

• في المقام الأول ، يجب تصحيح القدم المنجلية يدويًا ، إذا لزم الأمر فخذ جص ضمادة ، قذائف ليلي لتحديد المواقع ، النعال.
• عند الرضع الذين يرقدون على بطونهم ولديهم تشوه طفيف فقط ، تكون حلقات الرغوة السفلية كافية
• نادرًا ما تحدث العلاجات الجراحية مثل قطع العظم (القطع الجراحي) في مشط القدم (عظام مشط القدم)

pes equinus (قدم مدببة)

• يتم شد pes equinus بالعلاج الطبيعي ، ويمكن للجبيرة الواقفة تحت الركبة تصحيح القدم المدببة
• مطلوب رفع كعب للقدم المدببة المتقلصة
• يتكون العلاج الجراحي من بضع وتر العرقوب (قطع وتر العرقوب) مع عدة أشهر من العلاج بالجبس أو ، بدلاً من ذلك ، إيثاق المفصل (اندماج المفصل)
• في حالة عدم الحركة لفترة طويلة ، يجب إجراء الوقاية من القدم المدببة باستخدام لوح القدم

القدم المسطحة (pes transversoplanus)

• إذا كانت الأعراض حادة ، فيجب تثبيت القدم ؛ قد يلزم استخدام مضادات الالتهاب (الأدوية المضادة للالتهابات)
• إمداد نعل منتظم
  • إلى فراش القدم
  • إذا كان مؤلمًا: نعل داخلي على شكل صدفة ، ربما يكون مضادًا للرقبة لألم القدم المسطحة في المرحلة النهائية.
  • إذا لم يكن مؤلمًا: جرب النعال الحسية أو النعل الداخلي.
• إذا لم ينجح العلاج المحافظ ، فقد تتم الإشارة إلى جراحة ويل (قطع العظم المائل داخل المفصل)
• يجب القضاء على تشوهات أصابع القدم المصاحبة جراحيًا
• اهدف إلى الوزن الطبيعي! تحديد مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم، مؤشر كتلة الجسم) أو تكوين الجسم عن طريق تحليل المعاوقة الكهربائية ، وإذا لزم الأمر ، المشاركة في برنامج إنقاص الوزن تحت الإشراف الطبي.
  • مؤشر كتلة الجسم 25 ← المشاركة في برنامج إنقاص الوزن تحت الإشراف الطبي.

طب التغذية

• استشارات غذائية مبنية على التحليل الغذائي
• توصيات غذائية وفق تركيبة صحية مختلطة الحمية غذائية مع مراعاة العمر. وهذا يعني ، من بين أمور أخرى:
  • إجمالي 5 حصص يومية من الخضار والفواكه الطازجة (400 جرام ؛ 3 حصص من الخضار و 2 حصص من الفاكهة).
  • مرة أو مرتين في الأسبوع من أسماك البحر الطازجة ، أي الأسماك البحرية الدهنية (أوميغا 3 الأحماض الدهنية) مثل السلمون والرنجة والماكريل.
  • نسبة عالية من الألياف الحمية غذائية (منتجات الحبوب الكاملة).
• اختيار الغذاء المناسب بناءً على التحليل الغذائي
• انظر أيضًا تحت "علاج مع المغذيات الدقيقة (المواد الحيوية) "- إذا لزم الأمر ، تناول نظام غذائي مناسب ملحق.
• معلومات مفصلة عن طب التغذية سوف تتلقى منا.