مرادفات
انكماش دوبوترين؛ الورم الليفي لللفافة الراحية ، مرض دوبويتران
مقدمة عامة
اعتمادًا على مرحلة المرض ، يمكن علاج مرض دوبويتران بطرق مختلفة. لسوء الحظ ، فإن الإجراءات المحافظة المعتادة مثل العلاج الطبيعي غير فعالة ، لذلك غالبًا ما يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي. فيما يلي وصف لخيارات العلاج الفردي وتطبيقها ومزاياها وعيوبها وفرص نجاحها.
يتم تصنيف مراحل مرض دوبويتران وفقًا لنقص الامتداد. درجة الانحناء الانكماش للجميع المفاصل من المتضررين اصبع اليد يضاف معا. ينتج عن هذا أربع مراحل مختلفة من مرض دوبويتران: من أجل التمكن من الهروب تمامًا من العلاج ، يجب الوقاية من مرض دوبويتران. معرفة الأسباب مرة أخرى ذات صلة بهذا.
- المرحلة الأولى: من 0 إلى 45
- المرحلة الثانية: 45-90 درجة
- المرحلة الثالثة: 90-135
- المرحلة الرابعة> 136
جراحة اليد = جراحة M. Dupuytren
لا تزال جراحة اليد هي الشكل الأكثر شيوعًا لعلاج مرض دوبويتران. يعمل على استعادة وظيفة اليد ويمكن استخدامه كعلاج وحيد في جميع مراحل المرض. ومع ذلك ، فإن العملية هي تدخل كبير نسبيًا ، لذلك عادة ما يستخدم هذا النوع من العلاج فقط في حالات الفقدان الشديد للوظيفة.
من أجل استعادة الوظيفة ، يتم إجراء محاولة لتحرير اليد الأوتار من جميع النسيج الضام خيوط وعقدة. في بضع اللفافة الكلي ، تتم إزالة الأنسجة المصابة وسفاح النخيل بسخاء. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذا الإجراء كبير جدًا مع خطر فقدان وظيفة اليد تمامًا ، نادرًا ما تستخدم هذه التقنية اليوم لعلاج مرض دوبويتران.
التقنية الأكثر استخدامًا حاليًا هي بضع اللفافة الجزئي. في هذا الإجراء ، تتم إزالة الأنسجة المصابة وربما أجزاء من الصفاق. ومع ذلك ، يمكن الاحتفاظ بوظيفة اليد.
بضع اللفافة العقدي هو إزالة العقيدات جزئيًا والحبال. ومع ذلك ، فإن الصفاق لا يزال سليما. اعتمادًا على مرحلة مرض دوبويتران ، لا تتم إزالة الخيوط تمامًا ولكن يتم قطعها فقط.
استئصال السكتة القطاعية هو إجراء صغير جدًا لا يزيل سوى الأجزاء الفردية من الخصلة. الهدف من هذا الإجراء هو قطع الخيوط وبالتالي إزالة التقلص. في بعض الحالات ، يمكن إزالة التقلص إلى الأبد.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن إعادة تشكيل الخيوط. أكبر تدخل في مرض دوبويتران هو استئصال الجلد والأوعية الدموية. هنا يتم إزالة الأنسجة المصابة والجلد المغطى بسخاء ، ويتم استبدال الجلد بطعوم من الجلد الخاص بالجسم.
إذا كان هذا ناجحًا تمامًا ، فيمكن منع تكرار المرض في معظم الحالات. ومع ذلك ، فإن هذا إجراء واسع النطاق ، وينطوي على مخاطر عالية للإصابة بالعدوى ويتطلب فترة شفاء طويلة. إذا نجح الإجراء ، فيمكن عادةً استخدام اليد مرة أخرى بشكل كامل ويمكن مد الأصابع بالكامل.
إذا كانت الأصابع منحنية بالفعل لفترة طويلة ، فمن الممكن أن يتم تحقيق امتداد جزئي فقط. والسبب في ذلك هو تكييف اصبع اليد الأوتار إلى وضع الانحناء. ومع ذلك ، يمكن تحقيق وظيفة أفضل بكثير.
بعد الجراحة لمرض دوبويتران ، يوصى بمتابعة العلاج في بعض الحالات. ومع ذلك ، فإن فوائد هذا العلاج ليست ثابتة بشكل كامل ، لذلك لا توجد توصيات محددة لمتابعة العلاج. ومع ذلك ، فمن المستحسن مناقشة خطة العلاج بعد الجراحة مع جراح العمليات واستشارة أخصائي العلاج الطبيعي المتخصص في مرض دوبويتران لمتابعة العلاج.
من الممكن أيضًا أن يتكرر مرض دوبويتران بعد الجراحة. هذا مرتبط بنوع العملية وطريقة إجرائها. ومع ذلك ، هناك عوامل خطر أخرى مثل توطين التقلص (الإبهام أو القليل اصبع اليد المتأثرة) والجنس الذكر أيضًا مرتبطًا بزيادة خطر التكرار.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
