مرادفات
اضطرابات الرجولة والعجز الجنسي والطبية: عدم القدرة على الانتصاب (ED) العلاج الدوائي: يتم إعطاء العلاج الدوائي لضعف الانتصاب (عن طريق الفم) في شكل أقراص. المواد المستخدمة هنا هي مثبطات phosphodiesterase-5 (مثبطات PDE-5) مع أسماء المادة الفعالة Sildenafil (ربما اشتهرت باسم Viagra) وتطوراتها الإضافية Vardenafil (Levitra) و Tardalafil (Cialis). لديهم تأثير محدد موسع للأوعية القضيبية وبالتالي تمكن من تحسين دم الجريان وبالتالي الانتصاب في حالات الأوعية الدموية ضعف الانتصاب، بشرط أن يكون كل من نسيج الانتصاب والمسالك العصبية وظيفية وليس هناك سبب نفسي منعزل.
يمكن تحديد الجرعة المطلوبة بشكل فردي تجريبيًا ويمكن تعديلها مرارًا وتكرارًا أثناء العلاج ضعف الانتصاب معالجة. يمكن رؤية التأثيرات الإيجابية في تحسين جودة الانتصاب ومدته ، ولكن لا يمكن إعادة الانتصاب الذي كان مستحيلًا في السابق. يجب تناول الأقراص في المتوسط قبل نصف ساعة من الجماع ، الأمر الذي يزيل بعض العفوية بشكل طبيعي.
اعتمادًا على المستحضر ، تتراوح مدة التأثير من 4 ساعات (فياجرا ، ليفيترا) إلى 36 ساعة (سياليس). تُظهر أحدث النتائج العلاجية أن العلاج طويل الأمد بجرعات منخفضة من مثبطات PDE-5 ، والذي يتم تناوله يوميًا أو كل يومين ، يمكن أن يؤدي إلى تحسن طويل الأمد في الأوعية الدموية. حالة. وبالتالي ، في بعض الحالات ، يمكن علاج الضعف الجنسي الوعائي وتمكن المرضى من تحقيق انتصاب مستقل دون دواء بعد مرور بعض الوقت.
قد تكون الآثار الجانبية المحتملة للأدوية: صداع ، عسر هضم ، احمرار ، انسداد أنف والدوخة. فيما يتعلق بالآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، هناك انخفاض في معدل تكرارها مقارنةً بسيلدينافيل وتاردالافيل أو فاردينافيل. ومع ذلك ، يجب عدم استخدام هذه الأدوية إذا كانت الأدوية المحتوية على النترات أو المولسيدومين مثل النتروجليسرين يتم أخذ الرذاذ في نفس الوقت ، حيث يوجد خطر حدوث انخفاض يهدد الحياة دم الضغط.
يجب أيضًا عدم استخدام مثبطات PDE-5 في الأمراض التي تمنع المجهود البدني ، مثل الحالات الشديدة قلب بالفشل. إذا لزم الأمر ، يمكن الجمع بين العلاج الدوائي عن طريق الفم وخيارات أخرى إذا كانت هناك أسباب أخرى للعجز الجنسي. علاج الحقن الذاتي للجسم الكهفي (SKAT): يمكن أيضًا استخدام تقنية SKAT ، التي تم استخدامها لتشخيص ضعف الانتصاب ، لعلاج ضعف الانتصاب.
يقوم الرجل بحقن مادة توسع دم سفن في أنسجة الانتصاب ، حيث يزيد موضعياً قطر الشرايين وبالتالي يحسن تدفق الدم والانتصاب. المواد المستخدمة هنا هي نفسها الموجودة في اختبار SKAT: الخيار الأول هو البروستاغلاندين (PGE1) المسمى ألبروستاديل ؛ إذا لم يكن هناك رد ، فإن الأفيون يمكن أيضًا استخدام بابافيرين القلوي أو فينتولامين مانع مستقبلات ألفا. تتم محاولة هذا النوع من العلاج عند الرجال الذين لا يستجيبون بشكل كافٍ للأقراص أو لديهم موانع للمكونات النشطة.
تبلغ نسبة نجاح تقنية SKAT 94٪ عند استخدامها بشكل صحيح. عيوب هذا الشكل من العلاج هي الحقن المؤلم المحتمل ، والذي يمكن تجنبه عن طريق الحقن البطيء للمادة ، وخطر الانتصاب لفترات طويلة (قساح) (حوالي 1٪) أو ورم دموي تشكيل (تقريبا.
8٪). العلاج بالهرمونات: إذا كان ضعف الانتصاب ناتجًا عن نقص الهرمونات ، فيمكن علاج ذلك عن طريق الاستبدال. في حالة وجود قصور الغدد التناسلية هرمون التستوستيرون تدار.
إذا كان هرمون التستوستيرون النقص يرجع إلى فرط البرولاكتين المستوى الذي يقمع هرمون التستوستيرون الإنتاج ، يتم التعامل مع هذا بواسطة الدوبامين ناهض كابيرجولين. على الرغم من أن التأثيرات على وظيفة الانتصاب في حد ذاتها طفيفة إلى حد ما ، إلا أن فقدان الرغبة الجنسية المرتبط بالاضطراب يمكن تقليله بشكل كبير وبالتالي ، هناك تحسن غير مباشر في الفاعلية ، حيث يتم تحسين التحفيز الجنسي والمكون النفسي المنشأ ، والذي يؤدي بالاشتراك مع العلاج الدوائي إلى نتائج جيدة.
العلاج الجراحي: إذا كان هناك قصور وريدي وحيد في القضيب ، فإن الحالة الإضافية أو المتوسعة بشكل مفرط سفن يمكن ربطه (منعه) جراحيًا. هذا يضمن أن الدم المتدفق إلى أنسجة الانتصاب يمكن الاحتفاظ به بشكل أفضل هناك ، مما يزيد من جودة ومدة الانتصاب. يبلغ معدل النجاح في البداية 70 ٪ ، ولكن لا يمكن الحفاظ عليه جيدًا على المدى الطويل. ومع ذلك ، في الحالات المناسبة ، يعتبر هذا الإجراء بالتأكيد خيارًا علاجيًا.
حتى ضعف الانتصاب الشرياني البحت يمكن معالجته جراحيًا عن طريق إعادة توسيع التغذية الضيقة سفن. ومع ذلك ، إذا كان المرض الأساسي ، مثل مرض السكري mellitus ، لا يعالج ، نسبة النجاح منخفضة للغاية. النتائج على المدى الطويل هي أيضا معتدلة إلى حد ما.
تقني الإيدز: أحد الاحتمالات لتقديم المساعدة الفنية لوظيفة انتصاب أفضل هو استخدام دعامة قضيبية. يمكن أن يكون هذا هو الخيار الأخير لعلاج ضعف الانتصاب الشديد الذي لا يستجيب للأدوية أو العلاجات الأخرى أو الناجم عن تلف أنسجة الانتصاب. يمكن أيضًا الإشارة إلى هذه الطريقة في حالات تضرر العصب.
هناك ثلاثة أنواع مختلفة من الغرسة: قطعة صلبة من قطعة واحدة (تتكون من أسطوانة واحدة فقط) ، وأخرى هيدروليكية من قطعتين (تحتوي على مضخة بالإضافة إلى أسطوانتين متصلتين ببعضهما البعض) وثلاث قطع هيدروليكية الأول (يتكون من غرسة أنسجة الانتصاب ومضخة وخزان). يقوم طبيب المسالك البولية بإدخال الأسطوانات في الأجسام الكهفية في إجراء جراحي ، ثم يتم حفظها بعد ذلك. في الإصدار المكون من جزأين ، تُغرس المضخة في أحد كيسين من كيس الصفن.
إذا تم استخدام المتغير المكون من ثلاثة أجزاء ، فسيتم إرفاق خزان سائل إضافي خلف عضلات البطن في اسفل البطن. إذا قام المريض الآن بتشغيل المضخة كيس الصفن عن طريق الضغط عليه عدة مرات ، يتم ضخ المحلول الملحي المعقم من الطرف السفلي للأسطوانات (غرسة من جزأين) ، أو من الخزان (غرسة ثلاثية الأجزاء) في الأسطوانات ، مما ينتج عنه انتصاب يبدو فسيولوجيًا من الخارج. عن طريق الضغط على المضخة لعدة ثوان ، يتدفق المحلول مرة أخرى إلى خزانه ويسترخي القضيب.
في الإصدار الصلب ، تتمتع الأسطوانات دائمًا بنفس القوة والحجم ، ولكن يمكن ثنيها بمرونة. هذا يعني أنه يمكن تقويم القضيب من أجل الجماع ، لكنه لا يزال كبيرًا وصلبًا في حالته الطبيعية كما كان في وقت الانتصاب المتكاثر. ميزة هذا المتغير هي الإجراء الصغير نسبيًا والتكاليف المنخفضة.
خلاف ذلك ، فإن الإصدار متعدد الأجزاء ، وهو أكثر مرونة وأكثر انسجامًا مع الطبيعة ، يكون أكثر ملاءمة. لا ينبغي أن تتأثر القدرة على النشوة الجنسية والقذف بهذا الإجراء ، ولكن قد يضعفها مؤقتًا. سوف تستمر الغرسات مدى الحياة ، بشرط ألا تكون مصابة أو تالفة.
من المساعدات التقنية الأخرى ، التي تُستخدم خارجيًا ، مضخة التفريغ ، والتي تُسمى أيضًا ببساطة مضخة القضيب. توضع الاسطوانة البلاستيكية فوق القضيب الرخو وتُغلق من قاعدتها ، ثم يتم عمل فراغ بداخلها عن طريق الضخ عدة مرات ، مما يتسبب في تدفق الدم السلبي إلى القضيب وبالتالي حدوث الانتصاب. يتم الحفاظ على ذلك عن طريق حلقة مطاطية توضع حول قاعدة جسم القضيب.
ومع ذلك ، هناك خطر حدوث انتصاب مؤلم أو حتى صعوبات في القذف. بالإضافة إلى ذلك ، مقارنة بخيارات العلاج الأخرى ، فإن التطبيق غير سار إلى حد ما وصعب إلى حد ما ، مما يؤدي إلى قبول منخفض من قبل المتضررين. ومع ذلك ، يمكن تحسين تأثير مضخة التفريغ عن طريق تناول أدوية إضافية.
العلاج الجنسي /العلاج النفسي: نظرًا لأن نسبة عالية من ضعف الانتصاب ناتجة عن عوامل نفسية وأسباب عضوية ناتجة عن الإجهاد العاطفي عادةً ما يكون لها مكون نفسي ، يُشار إلى العلاج النفسي أو العلاج الجنسي في مثل هذه الحالات. يمكن القيام بذلك بشكل فردي أو مع الشريك ويهدف إلى الكشف عن الأسباب النفسية للعجز الجنسي في الغالب وعلاجها. الميزة هي إمكانية مهاجمة سبب المشكلة ، ولكن هذا الاحتمال لا يتم تناوله إلا من قبل عدد قليل من الأشخاص المتضررين ، لأن ضعف الانتصاب لا يزال موضوعًا محظورًا في الوقت الحاضر وليس من السهل على الرجل الانفتاح على شخص ما في هذا احترام.
