علاج
يعتمد العلاج على الموقع الدقيق لـ الدماغ الورم ونوع النمو. لذلك ، نتيجة الدماغ خزعة (أخذ العينات) يجب أن يكون في انتظار. الاستئصال الجراحي لـ a الدماغ يقوم جراحو الأعصاب بإجراء الورم بعد التشخيص الدقيق.
من المهم معرفة الموقع الدقيق للورم المريض حالة والأعراض من أجل الاستعداد الأمثل للعملية. اعتمادًا على الحجم والتوطين ، يتم اختيار طرق وصول مختلفة. هناك الطريق المباشر ، حيث يفتح الجراح جمجمة بمنشار خاص أو إدخال الأدوات من خلال ثقب حفر في الجمجمة.
وهذا ما يسمى الوصول عبر الجمجمة. هناك أيضًا إمكانية ، إذا سمح موقع الورم بذلك ، بإزالة النمو من خلال أنف. يمكن إزالة أورام الدماغ قدر الإمكان عن طريق الإجراء الجراحي ، ولكن أيضًا جزئيًا فقط.
من الممكن أيضًا أن العلاج الجراحي العصبي لا يمكن إجراؤه على الإطلاق ، وبالتالي فإن الورم غير صالح للعمل ولا يمكن إزالته بواسطة ما يسمى بالمخ الجزئي بتر. هذا هو الحال بشكل خاص إذا كان الورم يقع مباشرة في منطقة تضم وظائف مهمة لجسم الإنسان ، والتي قد تتضرر بشدة أو حتى تدمر بالجراحة. حيث يوجد دائمًا خطر إزالة الأنسجة العصبية السليمة أثناء هذه العمليات وبالتالي التسبب في اضطرابات عصبية مثل ذاكرة الاضطرابات والشلل اضطرابات الكلام أو عدم الأمان في المشية ، غالبًا ما تستخدم إجراءات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب أثناء العملية.
بالنسبة لبعض أورام الدماغ ، تحفيز الدماغ عن طريق التنقل أو الكلام أثناء الجراحة مراقبة قد يكون مفيدًا أيضًا. كقاعدة عامة ، الجراحة هي العلاج الوحيد الضروري لأورام الدماغ الحميدة. بالنسبة للأورام ذات الخطورة المتزايدة للانتكاس (مثل منظمة الصحة العالمية من الدرجة الثانية وما فوق) ، بالنسبة للأورام التي تمت إزالتها جزئيًا فقط أو لأورام المخ التي لا يمكن إجراء الجراحة لها ، يتم استخدام طرق أخرى.
تشغيل أ ورم في المخ يمكن أن تكون مفيدة أو ضرورية لأسباب مختلفة. يجب التمييز بين المؤشرات المختلفة لأداء العملية. على سبيل المثال ، يمكن علاج أورام الدماغ الحميدة بالجراحة.
نادرًا ما يمكن علاج أورام المخ الخبيثة بالجراحة. ومع ذلك ، يمكن للجراحة أن تحسن نوعية الحياة أو تطيل العمر الافتراضي. الجراحة ضرورية أيضًا لأخذ عينات لتحديد أورام معينة.
وبالتالي ، لا يمكن تحديد بعض الأورام بوضوح إلا تحت المجهر. التحديد مهم لتطوير مفهوم العلاج الفردي. عملية على أ ورم في المخ يتم إجراؤها من قبل جراحي أعصاب مدربين بشكل خاص.
أثناء العملية ، جمجمة يتم فتحه ويتم تجهيز الطريق إلى الورم بأدوات خاصة. خلال هذا الوقت ، يكون المريض المصاب عادة تحت تخدير عام. إذا كان لابد من معالجة مناطق معينة من الدماغ ، في بعض الأحيان يتم استخدام مخدر موضعي فقط ، بحيث يمكن تجنب مناطق مهمة من الدماغ أثناء العملية.
في كلتا الحالتين ، لا يشعر المريض المصاب بالعملية. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي للأورام قبل (المساعد الجديد) و / أو بعد الإزالة الجراحية (المساعدة) وكذلك العلاج الوحيد. يتم استخدام الإشعاع عالي الطاقة من الفوتونات أو الإلكترونات ، على سبيل المثال ، لمنع نمو الخلايا السرطانية أو لتعطيل عملية انقسام الخلايا.
نظرًا لأن الأنسجة المريضة تتفاعل بشكل أكثر حساسية مع العلاج الإشعاعي من الأنسجة السليمة ، فإن نسيج الورم هو الذي يتم تدميره بشكل أساسي. يمكن إجراء العلاج الإشعاعي من الخارج وكذلك عن طريق بعض مصادر الإشعاع (مثل النويدات المشعة) ، والتي يتم وضعها مباشرة في منطقة الورم في الدماغ. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى عجز عصبي.
العلاج الإشعاعي إما مجزأ ، أي يتم إجراؤه في عدة جلسات فردية ، أو يتم تطبيقه كعلاج لمرة واحدة. في هذا العلاج ، يتم استخدام ما يسمى بأدوية تثبيط الخلايا لمنع الأنسجة المريضة من الانقسام والتسبب في موت الورم. يستفيد هذا النوع من العلاج من القدرة السريعة لـ ورم في المخ لتقسيم الخلايا ، لأن هذه الخلايا تتفاعل معها بشكل أكثر حساسية العلاج الكيميائي.
لسوء الحظ ، تتضرر أيضًا خلايا الجسم السليمة ، والتي تنقسم بسرعة أيضًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية معينة مثل تساقط الشعر or دم عدد التغييرات. العلاج الكيميائي غالبًا ما يتم إجراؤه بالاشتراك مع المعالجة بالإشعاع.
ثم يسمى هذا العلاج الإشعاعي الكيميائي. كآثار جانبية ، يمكن أن تحدث نفس المشاكل العصبية مثل العلاج الجراحي. في هذا العلاج ، الأدوية (التخلاء) تدار مباشرة في دم أو للبلع (عن طريق الفم) كبسولات. تعتمد الأدوية المستخدمة بالضبط على نوع ورم الدماغ. بعد ذلك ، يتم سرد بعض الأدوية المثبطة للخلايا التي تستخدم لأورام الدماغ: Cisplatin و vincristine و fluoruracil (5-FU) و irinotecan (CPT-11) والعديد من الأدوية الأخرى المستخدمة للعلاج.
