سرطان الجلد الخبيث: الفحص

الفحص السريري الشامل هو الأساس لاختيار المزيد من خطوات التشخيص:

• الفحص البدني العام - بما في ذلك ضغط الدم والنبض ووزن الجسم والطول ؛ بالإضافة إلى ذلك:
  • التفتيش (المشاهدة).
    • الجلد والأغشية المخاطية بما في ذلك استخدام منظار الجلد (مجهر الضوء المنعكس) [الأعراض الرئيسية: الشامات الصباغية التي تتغير (قاعدة ABCD (E) وفقًا لـ Stolz):
      • عدم تناسق
      • الحدود: حدود غير منتظمة
      • اللون (اللون): لون غير منتظم
      • القطر> 5 مم
      • التسامي> 1 مم]

      [الأعراض المصاحبة:

      • نزيف
      • تقرح (تقرح)
      • قشور]

      في الأوروبيين ، تحدث التغييرات بشكل تفضيلي على صدر، الظهر أو الأطراف.

  • التفتيش والجس (الجس) من الليمفاوية محطات العقدة (عنق الرحم ، الإبط ، فوق الترقوة ، الأربية).
  • فحص المنطقة التناسلية والشرجية.
• صحة الإنسان تحقق (كإجراء متابعة إضافي).

الأقواس المربعة [] تشير إلى النتائج الفيزيائية المرضية (المرضية) المحتملة.

تنظير الجلد (الفحص المجهري بالضوء المنعكس): خمسة معايير لتشخيص سرطان الجلد في الموقع (MIS)

• 1. المناطق المصابة بفرط التصبغ غير المنتظم:
  • مناطق صغيرة بنية داكنة أو سوداء في الأجزاء المركزية من الآفة ذات الشكل غير المنتظم الذي لا يمكن تخصيصه لميزات معروفة (نقاط ، كريات ، بقع)
• 2. مناطق الانحدار
• 3. بارز بشرة علامات (PSM).
  • الأخاديد المستمرة التي تكون مصطبغة أفتح من المنطقة المحيطة.
  • توجد عادة على الأطراف
• 4. شبكة صبغ غير نمطية
• 5. خطوط بزاوية

ترجمة

• 1 + 2 في أكثر من 50 ٪ من مساحة سطح الآفة ← تمت زيادة احتمال الإصابة بـ MIS بمقدار 5.4 و 4.7 ضعفًا ، على التوالي.
• تمت زيادة 1 + 3 → احتمال وجود MIS بمقدار 4.3 أو 2.7 مرة ، على التوالي
• DD MIS مقابل سرطان الجلد الغازي:
  • كان الانحدار الواسع هو المؤشر الوحيد على MIS.
  • يعتبر الضباب الأزرق المائل أكثر دلالة على سرطان الجلد الغازي

ملاحظة: المعايير لا تزال بحاجة إلى التحقق من صحتها.