لمحة موجزة
- التعريف: فرط الأسنان يعني وجود فائض في الأسنان، ونقص الأسنان يعني نقص عدد الأسنان.
- العلاج: يتم علاج فرط الأسنان جراحياً (عند الأطفال عموماً، وعند البالغين فقط في حالة عدم الراحة). في حالة نقص الأسنان، تساعد الجسور أو الغرسات أو الأقواس أو الجراحة (كشف الأسنان المحتجزة، أي الأسنان المحبوسة في الفك).
- الأسباب: فرط الأسنان مهيئ وراثيا. نقص الأسنان الحقيقي هو أيضًا وراثي ويرتبط أيضًا بأمراض مختلفة (مثل الشفة المشقوقة والحنك المشقوق) أو اضطراب الكروموسومات ومتلازمة داون. يمكن أن يكون نقص الأسنان المكتسب نتيجة لحادث، على سبيل المثال.
- التشخيص: إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية. في حالة فرط الأسنان، قد تشير الفجوة الأكبر بين القواطع أيضًا إلى الأسنان المنطمرة.
ما هو فرط الأسنان؟
فرط الأسنان هو شذوذ في الأسنان: توجد أسنان زائدة في الأسنان. على وجه التحديد، يتحدث الخبراء عن فرط الأسنان عندما يكون هناك أكثر من 20 سنًا حليبيًا عند الطفل أو أكثر من 32 سنًا دائمة عند الشخص البالغ. الأسنان الزائدة تكون في طريق الأسنان العادية ويمكن أن تؤدي إلى سوء إطباق الأسنان.
يمكن التمييز بين أشكال مختلفة من فرط الأسنان:
- Paramolar: توجد هنا أسنان إضافية، وعادةً ما تكون مخروطية الشكل أيضًا، بين الأضراس الكبيرة الأولى والثانية أو الثانية والثالثة، وعادةً ما تكون في الفك العلوي. قد تندمج الأسنان الزائدة مع جذور الأضراس.
- Distomolar: تقع الأسنان الإضافية هنا خلف الأضراس الرئيسية الثالثة. غالبًا ما يتم دمجها مع جذورها.
- فرط الأسنان المتعدد / خلل التنسج الترقوي القحفي: يستخدم الخبراء المصطلحات الفنية عندما يتم العثور على العديد من النباتات (المتعددة) للأسنان الزائدة في الفك.
ما المقصود بنقص الأسنان؟
نقص الأسنان الحقيقي هو عندما تكون الأسنان مفقودة منذ الولادة. في نقص الأسنان عند الأطفال، يوجد أقل من 20 سنًا نفضيًا. لدى البالغين المتأثرين أقل من 32 سنًا.
يمكن أن يكون للغياب الخلقي للأسنان تأثير كبير على نمو الطفل: لا ينمو عظم الفك بشكل صحيح بسبب فقدان محفز الضغط في منطقة فجوة الأسنان أثناء المضغ. وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك ضعف في الكلام والمضغ.
تؤثر الأسنان المفقودة في أغلب الأحيان على ضرس العقل، وبنسبة أقل، على سبيل المثال، الأضراس الأمامية أو القواطع الجانبية. في حوالي نصف المصابين، يكون هناك أكثر من سن مفقود.
يميز الخبراء بين عدة أشكال للأسنان المفقودة:
- نقص الأسنان: فقدان أسنان واحدة أو عدد قليل من الأسنان.
- Anodontia: لا توجد أسنان على الإطلاق في الفك. ومع ذلك، فإن تكرار هذا النوع من نقص الأسنان منخفض جدًا، أي: أن فقدان الأسنان نادر للغاية.
يتحدث الأطباء عن نقص الأسنان المكتسب عند سقوط الأسنان، على سبيل المثال بعد وقوع حادث أو أثناء المرض.
كيف يتم علاج فرط الأسنان؟
الأسنان الزائدة تكون في طريق الأسنان العادية ويمكن أن تؤدي إلى سوء إطباق الأسنان. لذلك، يجب عادةً علاج فرط الأسنان جراحيًا، خاصة عند الأطفال. في هذه الحالة يقوم جراح الفم بإزالة الأسنان الزائدة أو ملحقات الأسنان.
عند البالغين، يمكن أن تبقى الأسنان الإضافية في مكانها طالما لم يكن هناك أي إزعاج مرتبط بها. ومع ذلك، فهي في بعض الأحيان تكون مصدر إزعاج، على سبيل المثال لأسباب جمالية في حالة سوء الإطباق الكبير. في هذه الحالة، يُنصح بمعالجة فرط الأسنان عن طريق الجراحة حتى في مرحلة البلوغ.
كيف يتم علاج نقص الأسنان؟
هناك طرق مختلفة لعلاج الأسنان المفقودة. في كثير من الأحيان تكون الأسنان في مكانها ولكن لا يمكن أن تبرز، على سبيل المثال، بسبب إعاقتها بواسطة أسنان أخرى. في هذه الحالة، يمكن أن تساعد جراحة الفم في كشف الأسنان المدفونة (المحفوظة).
إن علاج نقص الأسنان يقع دائمًا على يد أخصائي تقويم أسنان ذي خبرة. في خطة العلاج الشاملة، يتم أخذ حالة الفك والأسنان الفردية للشخص المصاب في الاعتبار.
ما هي أسباب فرط الأسنان؟
من المحتمل أن يكون سبب فرط الأسنان هو انقسام جرثومة الأسنان (التصاق الأسنان الجنينية في الفك)، مما يؤدي فيما بعد إلى ظهور أسنانين. لماذا يحدث هذا غير واضح. يشتبه الخبراء في وجود فرط نشاط محدد وراثيًا لسلسلة الأسنان أثناء مرحلة تكوين الأسنان.
ما هي أسباب نقص الأسنان؟
يعتمد نقص الأسنان في الغالب على الوراثة: انخفاض عدد الأسنان له أسباب وراثية ويحدث في العائلات. بالإضافة إلى ذلك، يتم ملاحظته بشكل متزايد في بعض الأمراض أو اضطرابات الكروموسومات. وتشمل هذه، على سبيل المثال:
- الشفة المشقوقة والحنك المشقوق: في هذا التشوه الخلقي، لا تندمج الشفة العليا أو ينفصل الحنك ويتصل مباشرة بالأنف.
- فقر الدم الانحلالي: في هذا النوع من فقر الدم، يتم تقصير عمر خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) بشكل كبير.
- متلازمة داون (التثلث الصبغي 21): يؤدي هذا الاضطراب الكروموسومي إلى إعاقات فكرية وجسدية أكثر أو أقل وضوحا.
- متلازمة بلوخ سولزبيرجر: هذا المرض الوراثي النادر جدًا يؤدي بشكل رئيسي إلى تغيرات في الجلد والأسنان والأظافر والشعر.
كيفية التعرف على نقص وفرط الأسنان؟
يمكن اكتشاف غياب الأسنان (نقص الأسنان) باستخدام الأشعة السينية.
تعتبر إجراءات التصوير ضرورية أيضًا لتشخيص فرط الأسنان: نظرًا لأنه في الغالبية العظمى من الحالات لا تظهر الأسنان الزائدة ولكنها مخفية (محتجزة)، ولا يمكن اكتشافها إلا من خلال إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية. ومع ذلك، يمكن أن تكون الفجوة الواسعة بين القواطع علامة واضحة على فرط الأسنان. قد يؤدي هذا إلى مزيد من الفحص باستخدام تقنيات التصوير.
