تعريف
ما يسمى كيس الصفن الحاد هو مصطلح جماعي لجميع الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى مفاجأة الم أو تورم الخصيتين (كيس الخصيتين). لذلك لا يتم تحديد تشخيص "كيس الصفن الحاد" لسبب محدد للمرض ، ولكن يتم استخدامه كتشخيص عملي يندرج تحت حالة طارئة في المسالك البولية ويتطلب توضيحًا فوريًا للسبب وعلاجًا فوريًا. هناك عدة أسباب محتملة يمكن أن تسبب الصورة السريرية لكيس الصفن الحاد.
أخطر سبب هو ما يسمى ب التواء الخصية. هذه صورة سريرية تدور فيها الخصية داخل أغمادها ، مما قد يؤدي إلى انضغاط الخصية دم سفن إمداد أنسجة الخصية. عادة ما يكون سبب هذا الدوران (الالتواء) عوامل خلقية ، على سبيل المثال التثبيت التشريحي غير الكافي للخصية في أغمادها ، بحيث يمكن تحريكها إلى ما بعد المعدل الطبيعي ، مما يعزز في النهاية التواء الخصية.
A التواء الخصية هو حالة طوارئ المسالك البولية المطلقة ، مثل الفقراء دم يمكن أن يسبب الإمداد ضررًا لا رجعة فيه لأنسجة الخصية بعد وقت قصير. على الرغم من أن حوالي 25 بالمائة فقط من حالات كيس الصفن الحاد ناتجة عن التواء الخصية ، إلا أنه مع ذلك السبب الأكثر أهمية الذي يجب توضيحه في حالة كيس الصفن الحاد ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تلف شديد في غضون فترة زمنية قصيرة وبالتالي يجب تعالج بسرعة. سبب شائع آخر لحدوث كيس الصفن الحاد هو التهاب في منطقة الخصية. يمكن أن تتأثر العديد من الهياكل ، مثل الخصية نفسها (الخصية) ، و البربخ (التهاب البربخ) ، القناة المنوية أو الحبل المنوي. أخيرًا ، الصدمات ، أي التأثيرات العنيفة على الخصيتين، يسبب أيضًا كيسًا حادًا في كيس الصفن.
أعراض
العَرَض الرئيسي لكيس الصفن الحاد هو البداية الحادة الم، عادة ألم شديد في منطقة الخصية ، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا في الفخذ. هذه الم غالبًا ما تكون شديدة الشدة بحيث يطلق عليها أيضًا ألم التدمير. يمكن استفزاز الألم بسهولة عن طريق اللمس أو حتى الضغط على المنطقة المصابة (قلة الضغط) ، ولكنه يحدث عادةً أثناء الراحة.
ومن المعتاد أيضًا في كيس الصفن الحاد ما يصاحب ذلك من تورم (وذمة كيس الصفن). في كثير من الأحيان ، يحدث احمرار أيضًا في المنطقة المصابة. من العلامات المميزة أيضًا لكيس الصفن الحاد أن الأعراض تقتصر عادةً على الجانب المصاب من الخصية ، وبالتالي تظهر الأعراض المذكورة على الخصية من جانب واحد.
بسبب الألم الشديد ، الخضري الجهاز العصبي قد تشارك ، مما قد يؤدي إلى مرافقة غثيان أو حتى قيء. تحدث الأعراض مثل الألم والاحمرار والتورم على الرغم من الأسباب المختلفة لكيس الصفن الحاد ، ولكنها تحدث بسبب آليات مختلفة. في التواء الخصية ، على سبيل المثال ، تحدث الأعراض المذكورة أعلاه بشكل مباشر عن طريق قطع دم العرض.
بالإضافة إلى ذلك ، يوجد أحيانًا ملف الخصية المعلقة على الجانب المصاب ، والذي يمكن تفسيره من خلال دوران الخصية حول هياكلها المعلقة وتقصيرها الناتج. مع الالتهاب ، من ناحية أخرى ، تحدث الأعراض بسبب وسطاء التهابات ، أي مواد مرسال في الجسم. هذه تضمن حدوث الألم وتزويد المنطقة الملتهبة بدورة دموية متزايدة.
هذا يؤدي إلى الاحمرار والدم سفن تصبح أكثر نفاذاً ، مما يتسبب في تسرب السوائل من الدم إلى الأنسجة وبالتالي انتفاخ الخصيتين. من المعتاد أيضًا بالنسبة لسبب التهابي في كيس الصفن الحاد أن الألم لا يبدأ عادةً بشكل حاد كما هو الحال في مسببات الصدمة أو التواء الخصية ، ولكنه يبدأ تدريجياً ويزداد شدته. في بعض حالات الالتهاب في منطقة الخصية ، حمى قد يصاحب الألم.
