المُقدّمة
يعد التواء الخصية من أكثر حالات الطوارئ المتعلقة بالمسالك البولية تكرارا وأهمية. يشير الالتواء ، وفقًا لـ torquere اللاتيني (الدوران) ، إلى الدوران أو الالتواء حول محوره. هذا هو الحال أيضًا مع التواء الخصية ، والذي يؤدي عادةً على الفور إلى نقص المعروض من الأنسجة. لذلك يعتبر التواء الخصية إشارة فورية للعلاج الجراحي. كلما تم تصحيح المشكلة بشكل أسرع ، زادت فرص تجديد الخصية بالكامل.
تردد
غالبًا ما يعاني الأطفال في السنة الأولى من العمر وكذلك الأولاد في سن البلوغ من التواء الخصية. في 1٪ من الحالات ، تتأثر الخصية اليسرى بالالتواء. كل عام في الفئة العمرية حتى 60 عامًا ، يعاني صبي أو شاب يبلغ من العمر 25 من هذه الحالة الطارئة إحصائيًا.
عندما يحدث الالتواء ، غالبًا ما يرتبط بالنمو ، وهو ما ينعكس في ذروة التردد المذكورة أعلاه. ولكن أيضًا عمرًا آخر لا يستبعد إمكانية الإصابة بالتواء الخصية بالطبع. في السنوات الأخيرة ، لوحظ المزيد والمزيد من حالات الأطفال حديثي الولادة التي حدث فيها التواء بالفعل في رحم الأم.
عادة ما يتم ملاحظة ذلك بسرعة بعد الولادة ويجب أيضًا علاجه. لسوء الحظ ، نادرًا ما يتم الحفاظ على نسيج الخصية في هذه الحالات. أخيرًا ، التواء الخصية ليس مرضًا نادرًا للغاية ، حتى عند البالغين. في حوالي نصف الحالات يحدث الالتواء في الليل بسبب النوم. هناك أيضًا خطر حدوث التواء الخصية أثناء الأنشطة الرياضية.
أعراض التواء الخصية
يتميز التواء الخصية بأنه حاد وقوي للغاية ودائم الم في منطقة الخصية و كيس الصفن. في ظل ظروف معينة ، هذا الم يمكن أن يشع أيضًا في الأنسجة المجاورة. من الخارج عادة ما يكون هناك احمرار وتضخم في الخصية وتورم في الخصية مرئي.
يمكن أن تشير هذه العلامات بالطبع أيضًا إلى أمراض أخرى في منطقة الأعضاء التناسلية ، ولكنها تثير الشك في التواء الخصية. حتى أدنى شك يمكن أن يكون حالة طارئة عاجلة. يجب أن يذهب الشخص المصاب إلى المستشفى على الفور.
يشكو بعض المرضى أيضًا من أعراض عامة مثل غثيان, قيء والتعرق الذي يمكن أن يصاحب الحدث الحاد. كما ذكرنا سابقًا ، فإن التواء الخصية شائع جدًا عند الأطفال حتى سن عامين. من الطبيعي أن يكون تفسير المؤشرات المؤدية إلى التشخيص أكثر صعوبة عند الرضع مقارنة بالمرضى الأكبر سنًا.
في هذه الحالات ، يشير البكاء بصوت عالٍ ومستمر إلى شدة الم، والتي لا يمكن تحديدها بشكل أكثر دقة. من الممكن أيضًا تصور أسباب أخرى لذلك ، بحيث يكون هناك خطر سوء تقدير مدى إلحاح الموقف ، خاصة في حالة الأطفال الذين لا يهدأون إلى حد ما. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون الألم شديدًا وطويل الأمد بحيث لا يمكن تهدئة الطفل ويلاحظ الوالدان بسرعة وجود خصية متغيرة.
يتعرف طبيب الأطفال المتمرس على حالة الطوارئ ، وكذلك الفئات العمرية الضعيفة بشكل خاص ، ويمكنه تقديم المشورة الصحيحة بسرعة عن طريق ملامسة الخصية. ومع ذلك ، يُنصح بنقل الطفل إلى أقرب مستشفى بدون تحويلات. السمة المميزة لالتواء الخصية هي الألم الشديد الذي يحدث فجأة ولا يضعف.
بدءا من الخصيتين، يمكن أن ينتشر في الفخذ ، وفي ظل ظروف معينة أيضًا إلى أسفل البطن. كيس الصفن ضارب إلى الحمرة أو أزرق-أحمر متغير اللون ومضخم. طيات الجلد ، التي تظهر عادة ، قد انقضت ولم تعد مرئية.
عند اللمس أو الضغط على الخصيتين، يشعر الشخص المصاب بألم شديد. في حالات استثنائية للغاية ، يمكن أن يكون التواء الخصية غير مؤلم. هذه الحالات هي الاستثناء العظيم.
