ما هي عتبة كوشينغ؟
• عتبة كوشينغ من المفهوم أن تكون الجرعة القصوى من الكورتيزون الاستعدادات التي لا يزال من الممكن تناولها يوميًا دون التعرض لخطر تطوير ما يسمى ب متلازمة كوشينغ. إذا كان العلاج بجرعة عالية مع الكورتيزون تستمر الاستعدادات على مدى فترة زمنية أطول ، وهناك خطر من أن يؤدي زيادة العرض من الكورتيزول إلى ما يسمى متلازمة كوشينغ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بأعراض عديدة. وتشمل هذه من بين أمور أخرى: من أجل تجنب تطوير مثل هذا متلازمة كوشينغ، معين الكورتيزون لا ينبغي تجاوز الجرعة اليومية أثناء العلاج طويل الأمد مستحضرات الكورتيزون.
تختلف هذه الجرعة لكل إعداد. علاوة على ذلك ، إنه مجرد دليل تقريبي. استخدام الكورتيزون عن طريق الاستنشاق ، كما يحدث عادة في الربو القصبي، من غير المرجح أن يؤدي إلى تطور متلازمة كوشينغ علاجي المنشأ من الاستخدام الدائم للكورتيزون عن طريق الفم أو في الوريد. لهذا السبب ، وبسبب الجرعة المنخفضة نسبيًا من الكورتيزون المستنشق المستخدم فيه الربو القصبيأطلقت حملة عتبة كوشينغ يلعب فقط دورًا ثانويًا في علاج الربو. - إعادة توزيع دهون الجسم مع سمنة الجذع ورقبة الثور ووجه اكتمال القمر
- انخفاض النمو (في مرحلة الطفولة)
- زيادة خطر الإصابة بداء السكري وارتفاع ضغط الدم
- أعراض جلدية مثل ترقق الجلد وخطوط حمراء على الجلد (Striae distensae) وحب الشباب
- اضطرابات الوظيفة الجنسية والتوازن الهرموني مع اضطرابات الدورة الشهرية أو غياب الدورة الشهرية عند النساء
- ضعف العضلات
- هشاشة العظام مع زيادة خطر الإصابة بكسور العظام
- قمع جهاز المناعة مع زيادة التعرض للعدوى
- المنخفضات
أنظمة الاستنشاق
في أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة ، يوجد العنصر النشط في صورة مذابة في خرطوشة ألومنيوم مقاومة للضغط. المذيب المستخدم هو غاز دافع خالٍ من مركبات الكربون الكلورية فلورية. يمكن تسييل الغازات الدافعة تحت الضغط بحيث يمكن أن يذوب المكون النشط (الكورتيزون).
في بعض المستحضرات ، يضاف سائل آخر إلى طور غاز الوقود السائل. يتم رش كمية محددة من المكون النشط عند إطلاق رشاش. يتبخر الغاز الدافع فجأة ويتم إطلاق المكون النشط كقطرات دقيقة ويتم امتصاصه بواسطة استنشاق.
هناك العديد من الشركات المصنعة مع تركيبات الكورتيزون المختلفة. ال Symbicort يحتوي جهاز الاستنشاق بالجرعات المحددة على الكورتيزون ، على سبيل المثال. يتم تشغيل البخاخات إلكترونيًا استنشاق الأنظمة. في أجهزة الاستنشاق ، توجد المادة الفعالة كمحلول يتم إطلاقه كقطرات / ضباب ناعم جدًا عند تشغيل الجهاز. يعتبر الإصدار بطيئًا نسبيًا مقارنة بأشكال الأدوية الموصوفة أعلاه ، بحيث يمكن السماح بمزيد من الوقت استنشاق.
كم مرة يجب استخدام أجهزة الاستنشاق؟
السكرية ليست أدوية للنوبات الحادة ، لكنها مخصصة للعلاج طويل الأمد! لذلك ، من أجل تحقيق نجاح دائم للعلاج ، من المهم استخدام المستحضر الموصوف بانتظام - حتى لو لم تكن هناك أعراض. اعتمادًا على شدة المرض ، يتم الاستنشاق 1-2 مرات في اليوم.
يمكن أيضًا تناول الجرعة اليومية بأكملها مرة واحدة. سواء في الصباح أو في المساء اختياري. في بداية العلاج بالكورتيزون ، سيصف طبيبك جرعات أعلى.
بمجرد أن يبدأ التأثير وتهدأ الأعراض ، سيقلل طبيبك الجرعة. يجب أن يكون منخفضًا بدرجة كافية لضمان التحكم في الأعراض بشكل جيد. قد يكون من المفيد أن تحتفظ بمفكرة عن الربو تسجل فيها حالتك الحالية الصحية والجرعة المطبقة. يمكن لطبيبك بعد ذلك العمل معك للعثور على الجرعة المثلى.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
