العلاج بصدمة الكورتيزون
In الكورتيزون صدمة العلاج ، يتم تطبيق جرعات عالية جدًا من الكورتيزون لفترة قصيرة من الوقت في المرحلة الحادة من المرض من أجل تحقيق تخفيف سريع للأعراض. ال الكورتيزون يتم تقليل الجرعة بسرعة نسبيًا إلى جرعة تقابل تقريبًا عتبة كوشينغ. مثل هذا الكورتيزون صدمة عادة ما يؤدي العلاج إلى نجاح سريع نسبيًا للعلاج. في الربو القصبي، كورتيزون صدمة يلعب العلاج دورًا بسيطًا جدًا. يتم استخدامه فقط - إذا تم استخدامه على الإطلاق - في المرحلة الخامسة من علاج الربو إذا لم تحقق جميع التدابير الأخرى راحة كافية.
ما الفرق بين الأقراص التي تحتوي على الكورتيزون والبخاخات؟
بما أن أنابيب الشعب الهوائية ، أي جزء من الشعب الهوائية ، تتأثر بالربو ، مستحضرات الكورتيزون يتم استخدامها بشكل حصري تقريبًا بواسطة استنشاق، أي كرذاذ. فقط في المرحلة الخامسة ، أي إذا جاز التعبير ، المرحلة القصوى من علاج الربو ، عندما لا تحقق جميع الإجراءات الأخرى السيطرة الكافية على الربو ، مستحضرات الكورتيزون يمكن أيضًا تناوله في شكل أقراص.
التأثير مشابه ، مستحضرات الكورتيزون لها تأثير مضاد للالتهابات سواء في استنشاق وفي شكل قرص. ومع ذلك ، في حين أن الرش يعمل بشكل رئيسي على الشعب الهوائية الغشاء المخاطي بسبب طريقة تطبيقه ، تعمل الأقراص في جميع أنحاء الجسم. هذا غير مقصود ويزيد من خطر حدوث العديد من الآثار الجانبية و داء كوشينغ. لهذا السبب ، يُفضل العلاج بالكورتيزون المستنشق في معظم الحالات على العلاج بالأقراص الربو القصبي. - بخاخ الكورتيزون
- قرص الكورتيزون
تأثيرات جانبية
تستخدم بشكل صحيح في الجرعات الموصى بها ، السكرية (الكورتيزون) تدار من قبل استنشاق (الاستنشاق) نادرًا ما يكون له آثار جانبية جهازية ولها تأثير ضئيل على إنتاج الكورتيزون في الجسم. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، قد تحدث آثار جانبية موضعية مثل الجفاف فم, بحة في الصوت، صعوبة في البلع و إلتهاب البلعوم. فيما يتعلق بعلاج الجلوكوكورتيكويد المستنشق ، فإن الالتهابات الفطرية لـ فم والحنجرة تحدث بشكل متكرر.
بعد التطبيق ، تبقى بقايا المادة الفعالة في فم ومنطقة الحلق وبالتالي تعزيز مثل هذه الالتهابات. في حالة حدوث عدوى فطرية ، يمكن علاجها بشكل فعال للغاية مضادات الفطريات (أدوية ضد الفطريات ، على سبيل المثال النيستاتين). إن ابتلاع بقايا المادة الفعالة المتبقية في منطقة الفم والحلق ليس مدعاة للقلق.
السكرية المعدة للاستنشاق معطلة وإفرازها في الجهاز الهضمي. مع الاستخدام طويل الأمد للاستنشاق السكرية، فإن احتمال حدوث آثار جانبية جهازية أقل بكثير من مع أقراص الكورتيزون. ومع ذلك ، يبقى الخطر المتبقي دائمًا.
لذلك من المستحسن التحقق من نمو الأطفال الذين يعتمدون على استخدام بخاخات الكورتيزون على المدى الطويل. بعد النساء سن اليأس يجب أن يكون لديهم كثافة العظام (انظر هشاشة العظام) فحص على فترات. ومع ذلك ، يمكن منع العدوى الفطرية في الفم والحلق بشكل فعال عن طريق استنشاق الدواء مباشرة قبل تناول الطعام أو عن طريق شطف الفم أو تنظيف الأسنان بالفرشاة بعد تناوله.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
