متلازمة الشريط الأمنيوسي عبارة عن مركب تشوه ينتج عن انقباض أطراف الجنين ويرتبط بالعصابات التي يحيط بالجنين. تنتج العصابات التي يحيط بالجنين من تمزق في الطبقة الداخلية للبيضة أثناء فترة الحمل. يعتمد علاج الأطراف الخانقة على شدة التشوه.
ما هي متلازمة الشريط الأمنيوسي؟
متلازمة الرباط الأمنيوسي عبارة عن مركب تشوه ناتج عن انقباض أطراف الجنين ويرتبط بالأربطة التي يحيط بالجنين. يمكن تخمين مظهر الأعراض قبل الولادة الموجات فوق الصوتية. متلازمة الرباط الأمنيوسي هو المصطلح المستخدم لوصف تشوهات الأطفال حديثي الولادة الناتجة عن التأثيرات الميكانيكية أثناء عملية الولادة. المتلازمة هي واحدة من متلازمات التشوه الخلقي الأخرى في الجهاز العضلي الهيكلي. الانتشار الدقيق لـ حالة ليس معروفا. تظهر الأعراض بعد الولادة مباشرة أو يمكن تخمينها قبل الولادة الموجات فوق الصوتية. على عكس متلازمات التشوه الأخرى ، لا تنجم متلازمة الشريط الأمنيوسي عن أسباب وراثية مثل الطفرات ولها أساس وراثي ضئيل. ومع ذلك ، فإن بعض الأمهات عوامل الخطر المساهمة في تطور المتلازمة. على سبيل المثال ، يرتبط مجمع الأعراض بالعديد من الاضطرابات الأيضية للأمهات الحوامل. العصابات التي يحيط بالجنين هي خيوط تشبه الشريط الأحماض الأمينية هذه ليست مشكلة في حد ذاتها. ومع ذلك ، بناءً على موقعهم ، يمكنهم إعاقة ملف جنين من الالتفاف. في هذا السيناريو ، قد يصبح الطفل الذي لم يولد بعد متشابكًا في الخيوط. قد يتم تقليل النتيجة دم تتدفق إلى الطرف المتشابك. تُعرف المتلازمة أيضًا باسم متلازمة حلقة الجلد داخل الرحم بترأو البتر العفوي أو تشوه الأطراف المختزلة.
الأسباب
نطاقات الأحماض الأمينية في متلازمة الشريط الأمنيوسي تتطور كجزء من تمزق الطبقة الأعمق من البويضة ، والمعروفة أيضًا باسم السلى. يمكن أن يحدث هذا التمزق في مراحل مختلفة من فترة الحمل ويرجع ذلك إلى أسباب غير معروفة حتى الآن. ومع ذلك ، بناءً على الحالات الموثقة حتى الآن ، تم تحديد العديد من العوامل التي يعتقد أنها مرتبطة باحتمالية أكبر للخيوط التي يحيط بالجنين. هؤلاء عوامل الخطر تشمل ، على سبيل المثال ، أمراض التمثيل الغذائي للأم ، على وجه الخصوص مرض السكري دهن. على ما يبدو ، أثناء التعرض لتأثيرات ماسخة فترة الحمل قد يعزز أيضًا العصابات التي يحيط بالجنين. تشمل هذه التأثيرات ، على سبيل المثال ، التعرض للأشعة السينية أو بعض الأدوية. قد يلزم أيضًا مراعاة الارتباطات الجينية لحدوث العصابات التي يحيط بالجنين. على سبيل المثال ، تشير بعض وثائق الحالة إلى قابلية موروثة لتشكيل العصابات. تمزق الطبقة الداخلية لقناة البيض والخيوط الناتجة من الأحماض الأمينية قد تترافق أيضًا مع التأثير الميكانيكي في سياق الحوادث أثناء الحمل.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يمكن أن تتشابك الأجنة في العصابات التي يحيط بالجنين. يمكن أن يؤدي التشابك في الأربطة إلى ضعف دم التدفق ، مما يؤدي إلى تشوهات خلقية مختلفة. عادةً ما يكون أحد الأطراف أو إصبع القدم أو أ اصبع اليد يخنق. تظهر الأعراض الأكثر شيوعًا في اليدين. يتجلى الخنق الذي يحيط بالجنين في أعراض مختلفة من حالة إلى أخرى. في بعض الأحيان ، تتسبب الخنق في حدوث ارتفاق الأصابع بمعنى الأصابع أو أصابع القدم المندمجة. تشوهات المسامير قد تكون أيضًا أعراضًا مميزة. في بعض الحالات ، لوحظ توقف النمو في الأجنة المصابة ، يظهر بشكل رئيسي في الأجنة الصغيرة العظام. قد تكون الأطراف الفردية للأجنة المصابة مختلفة بشكل جانبي ولها أطوال متفاوتة. بالإضافة إلى ذلك ، القاصي وذمة لمفية يحدث أحيانًا ، ويتجلى في شكل تورم لمفاوي. شقوق الفرقة الخلقية أو نادي القدم قد يميز أيضًا متلازمة الشريط الأمنيوسي. الحالة القصوى عندما يكون الجنين رئيس مقيد. مستخدم، رئيس ينتج الانقباض ولادة جنين ميت. لا تؤدي متلازمة الشريط الأمنيوسي بالضرورة إلى حدوث تشوهات في كل حالة. في بعض الأحيان ، تتطور الأطراف المقيدة بشكل طبيعي تمامًا وتظهر فقط الجلد كعرض.
التشخيص والدورة
يمكن تشخيص متلازمة الشريط الأمنيوسي قبل الولادة الموجات فوق الصوتيةبعد الولادة ، لا تزال القيود موجودة في بعض الحالات ، مما يسهل التشخيص بشكل كبير. يجب تشخيص التشوهات المرئية بعد الولادة لمتلازمة النطاق الأمنيوسي بشكل تفاضلي من تشوهات العديد من المتلازمات الأخرى ، والتي لا تنتج عن قيود ميكانيكية ولكن بسبب طفرات جينية أو ارتباطات مماثلة. يعتمد تشخيص الأطفال المصابين على شدة الانقباضات.
المضاعفات
يشار إلى متلازمات النطاق الأمنيوسي بالعيوب الخلقية. وهي تتكون من خيوط من الأحماض الأمينية تشبه الشريط تلتف حول جنين. في هذه العملية ، يمكن أن يقرصوا أجزاء من الجسم ، مما يتسبب في تشوهها. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تسبب داخل الرحم بتر. ومع ذلك ، يتم في الغالب اختناق أصابع اليدين والقدمين. في بعض الحالات ، تؤدي المتلازمة أيضًا إلى تشوهات مثل خلل التنسج الفك السفلي والشق شفة، فتح البطن ، وظهر مفتوح وبعيد وذمة لمفية. لا تُعزى متلازمة الشريط الأمنيوسي إلى سبب وراثي. ومع ذلك ، هناك نساء ينتمين إلى المجموعة المعرضة للخطر بسبب أمراض التمثيل الغذائي المختلفة. علاوة على ذلك ، قد يؤدي التعرض للأشعة السينية والحوادث أثناء الحمل وبعض الأدوية إلى تعزيز الأعراض. يجب أن يعاني الأطفال المتأثرون من مضاعفات عديدة وغالبًا ما تتم متابعتهم نفسياً وطبياً وعلاجياً فيزيائياً طوال حياتهم. نظرًا لاختلاف الخنق الذي يحيط بالجنين ، فإن التشخيص يعتمد على التشوه. تصحيحية جراحية الإجراءات يتم تناولها بعد أسابيع قليلة من الولادة. يعتبر هذا عبئًا كبيرًا على الوالدين ، خاصة إذا كان يجب تزويد الطفل في السنوات اللاحقة بطرف اصطناعي. إذا كان جنين مهدد بخنق رئيس، يتم إجراء الجراحة الدقيقة قبل الولادة لاستبعاد المضاعفات اللاحقة للأم والطفل. يحدث أيضًا أنه على الرغم من الانقباض ، فإن الأطراف تتطور بشكل طبيعي ولا تظهر إلا التمزقات.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
في معظم الحالات ، يتم الكشف عن شكاوى وأعراض متلازمة الشريط الأمنيوسي فور الولادة أو حتى قبل الولادة. في هذه الحالة ، يعاني الأشخاص المصابون من تشوهات وتشوهات مختلفة. لهذا السبب ، لم يعد من الضروري عادة زيارة الطبيب لتشخيص متلازمة الشريط الأمنيوسي. ومع ذلك ، فإن المتضررين يعتمدون على الفحوصات والفحوصات المنتظمة من أجل منع المزيد من الشكاوى والمضاعفات في مرحلة البلوغ وبالتالي تسهيل حياة الشخص المصاب. ثم يتم معالجة الشكاوى الفردية من قبل الاختصاصي المعني. كقاعدة عامة ، يتم تشخيص متلازمة الشريط الأمنيوسي بواسطة طبيب أطفال أو ممارس عام. ليس من النادر أن الأشخاص المتضررين أنفسهم يعتمدون على العلاج النفسي أيضًا ، ولكن أيضًا الآباء والأقارب يعتمدون على العلاج النفسي. يجب أن يتم ذلك بالإضافة إلى العلاج الطبيعي ، حتى لا يتم ذلك قيادة للشكاوى النفسية في مرحلة البلوغ. كقاعدة عامة ، يجب استشارة الطبيب عندما تظهر أعراض متلازمة الشريط الأمنيوسي مرة أخرى وتجعل الحياة اليومية صعبة. ومع ذلك، بتر من الطرف المصاب ضروري عادة لهذه المتلازمة.
العلاج والعلاج
يختلف علاج متلازمة الشريط الأمنيوسي من حالة إلى أخرى. طالما أن الجنين لا يتشابك في الأربطة ، فإن الملاحظة كافية. إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية قبل الولادة انقباضًا شديدًا ، اعتمادًا على موقعها ، فقد يكون التدخل قبل الولادة مطلوبًا لتحرير الجنين ، خاصة في حالة الانقباض في منطقة الرأس التي تعرض حياة الطفل للخطر. يسمى هذا التدخل أيضًا جراحة ما قبل الولادة وهو مجال جراحي حديث العهد. بعد الولادة ، تتوفر خيارات علاجية مختلفة لعلاج العيوب الخلقية. يمكن فصل Syndactyls ، على سبيل المثال ، جراحيًا إذا كانت تؤثر بشدة على قدرة الرضيع على الحركة. ومع ذلك ، فإن فصل أصابع اليدين أو القدمين وتصحيح التشوهات مثل القدم المضرب لا يحدث إلا إذا كانت مخاطر الجراحة لا تتجاوز الفائدة التي تعود على المريض. إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا استخدام الأجهزة المساعدة ، مثل تركيب الأطراف الصناعية. تتم التركيبات التعويضية تحت إشراف علاج طبيعي ونفسي ، وفي حالات نادرة يكون بتر الأطراف المختنقة أمرًا ضروريًا بعد الولادة. حتى في سياق مثل هذا البتر ، عادة ما يكون الوالدان مصحوبين العلاج النفسي.
التوقعات والتشخيص
بسبب هذه المتلازمة ، عادة ما يعاني معظم الأفراد المصابين من تشوهات وتشوهات مختلفة. في المقام الأول ، هناك أيضًا انخفاض دم تداول في الجسم ، وهو أمر غير صحي للكائن الحي كله. يمكن أن تتأثر أيدي المريض بشكل أساسي قيادة لتقييد الحركة والقيود الأخرى في الحياة اليومية. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث التشوهات أيضًا في المسامير. يمكن أن يكون للأطراف نفسها أطوال مختلفة في متلازمة الشريط الأمنيوسي. هذا يمكن قيادة للمضايقة أو التنمر ، خاصة عند الأطفال ، وبالتالي يحد بشكل كبير من جودة حياة المريض. علاوة على ذلك ، فإن معظم الأفراد المتضررين يطورون أيضًا ما يسمى نادي القدم. ومع ذلك ، لا يجب أن تحدث هذه المضاعفات في كل حالة ، لذلك في بعض الحالات يتطور الطفل بشكل طبيعي على الرغم من المتلازمة. يمكن أن يتم العلاج بمساعدة التدخلات الجراحية أو من خلال العلاجات المختلفة ويمكن أن يحد من الأعراض بشكل جيد نسبيًا. لا توجد تعقيدات خاصة. أيضًا ، في معظم الحالات ، لا يتم تقليل متوسط العمر المتوقع للمريض بسبب المتلازمة.
الوقاية
عدة وقائية الإجراءات متوفرة لمتلازمة الشريط الأمنيوسي ، على الرغم من أن فعاليتها مثيرة للجدل. على سبيل المثال ، يجب أن تقلل الأمهات الحوامل عوامل الخطر مثل أشعة سينية التعرض أو استخدام الأدوية أثناء الحمل.
متابعة الرعاية
في متلازمة الشريط الأمنيوسي ، عادة ما تكون خيارات متابعة الرعاية محدودة للغاية. هذه المتلازمة خلقيّة حالة التي تحدث مع التشوهات. ومع ذلك ، يمكن علاج هذه الأعراض فقط وليس السببية ، بحيث لا يمكن أن يحدث علاج كامل. في معظم الحالات ، يتم علاج أعراض متلازمة الشريط الأمنيوسي بالجراحة ، والتي تهدف إلى التخفيف من التشوهات الفردية والأعراض. بعد الجراحة ، يجب على الشخص المصاب أن يستريح ويعتني بجسمه. يجب تجنب الأنشطة الرياضية أو الأنشطة الشاقة الأخرى حتى لا تضع ضغطًا غير ضروري على الجسم. علاوة على ذلك، العلاج الطبيعي قد يكون ضروريًا أيضًا للتخفيف التام من الانزعاج الناجم عن متلازمة الشريط الأمنيوسي ولاستعادة حركة الجسم. يمكن إجراء بعض التمارين في منزل المريض لتسريع العلاج وتقليل الانزعاج. لأنه ليس من غير المألوف أن تسبب متلازمة الشريط الأمنيوسي إزعاجًا نفسيًا أو الاكتئاب المزمن.، يمكن أن يكون التحدث إلى الأصدقاء أو العائلة مفيدًا جدًا. ومع ذلك ، يمكن أيضًا البحث عن الاتصال بمرضى آخرين من متلازمة الشريط الأمنيوسي ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تبادل المعلومات.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
يعاني مرضى متلازمة الشريط الأمنيوسي من انقباضات في الجسم والأطراف تظهر بشكل مختلف في كل شخص مصاب. لأن الانقباضات تحدث في الرحم ، يولد المرضى بالفعل بعيوب خلقية مماثلة. وبالتالي ، فإن الوالدين هم في البداية هم الذين يبادرون بشكل كافٍ علاج للرضيع والعناية به حسب التشوهات. في معظم الحالات ، يخضع المرضى حديثو الولادة للتدخلات الجراحية الأولى بالفعل في سن الرضّع بهدف تصحيح التشوهات الناتجة عن التضيقات السابقة للولادة. يرافق الوالدان الطفل خلال فترة مكوثه في المستشفى اللازمة وكذلك رعاية الطفل في المنزل وفقًا لتعليمات الطبيب بعد مكوثه في المستشفى. بالإضافة إلى الجراحة ، تعتبر النعال العظمية أيضًا للتخفيف من الأعراض ، مثل المرضى الذين يعانون من نادي القدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتلقى العديد من المرضى المصابين العلاج الطبيعي من أجل تدريب المهارات الحركية الكافية على الرغم من تشوه الأطراف. بالنسبة لبعض المرضى ، فإن حالة يمثل عيبًا تجميليًا طوال حياتهم ، والذي ، في غياب خيارات التصحيح الجراحي ، يخلق عبئًا نفسيًا. على سبيل المثال ، يؤدي الانقباض ، الذي يُنظر إليه على أنه غير جمالي ، إلى معقدات النقص لدى بعض الأشخاص المصابين ، لذلك يجب استشارة طبيب نفساني بشكل عاجل ، ويمكن إخفاء الخلل جزئيًا عن طريق اختيار الملابس.
