متلازمة ما بعد الجلطة

تعريف

متلازمة ما بعد الجلطة (PTS) هي أكثر المضاعفات المتأخرة شيوعًا بعد ساق وريد الجلطة (إغلاق أ وريد قبل دم تجلط). يؤدي إلى مرض مزمن الجزر الازدحام ، بحيث دم لا يمكن أن تتدفق مرة أخرى إلى قلب بصورة صحيحة. ال دم لذلك يتجاوز الأوردة المغطاة جزئيًا عن طريق التحول إلى الأوردة المستمرة (ما يسمى بالدورة الالتفافية) ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى بالقصور الوريدي المزمن.

من ناحية أخرى ، نتيجة لـ الجلطة، غالبًا ما يظل ضعف الصمامات الوريدية واختلالها الوظيفي أو يزداد سوءًا في كثير من الأحيان. وهذا يعني أن الصمامات غير قادرة على منع تدفق الدم مرة أخرى إلى الساقين ، مما يؤدي إلى زيادة فقدان الدم في الساقين. هذا يمكن أن يؤدي إلى تغييرات في المنزل وفتح البقع.

أسباب متلازمة ما بعد التخثر

متلازمة ما بعد الجلطة تصيب المرضى بعمق ساق وريد الجلطة أو تجلط الدم متعدد المستويات. في 50 ٪ وأكثر من الحالات ، تكون متلازمة ما بعد الجلطة نتيجة لتجلط متعدد المراحل. هذا يعني أن العديد من الجلطات الدموية موجودة في مواقع مختلفة في ساق.

على سبيل المثال ، قد يكونون في ربلة الساق أو الركبة أو فخذ وقد يمتد جزئيًا إلى الحوض. تشمل عوامل الخطر للإصابة بتجلط الدم وبالتالي الإصابة بمتلازمة ما بعد الجلطة جميع الأمراض السابقة في الجهاز الوريدي ، مثل الالتهاب الوريدي or توسع الأوردة (دوالي) ، وكذلك ميول الخثار الخلقي. تشمل عوامل الخطر أيضًا: غالبًا ما يكون سبب تجلط الدم هو عدم الحركة لفترات طويلة ، على سبيل المثال في الرحلات الطويلة ، في المستشفى أو بعد كسور العظام. في المستشفى ، تُبذل محاولات لتقليل مخاطر تجلط الدم عن طريق ارتداء جوارب ضغط وتناول الأدوية لمنع تجلط الدم.

  • زيادة الوزن
  • التدخين
  • الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، مثل حبوب منع الحمل
  • فترة الحمل
  • أمراض السرطان
  • العمليات والصدمات

انطلاق متلازمة ما بعد الجلطة

لتقييم شدة متلازمة ما بعد الجلطة ، تم تقسيم المرض إلى أربع مراحل. يؤخذ في الاعتبار تصلب الأنسجة أو تغيرها وعمقها وكذلك الانتفاخات.

  • المرحلة الأولى مصحوبة بتورم ، ولكن لا يوجد تصلب أو تغيير في الأنسجة.
  • في المرحلة الثانية ، بالإضافة إلى التورم ، تصلب الجلد وتحت الجلد الأنسجة الدهنية يحدث.
  • تتميز المرحلة الثالثة بتغيير الأنسجة الذي يمتد إلى ما بعد الجلد الأنسجة الدهنية.
  • المرحلة الرابعة مصحوبة بتصلب واسع النطاق (على سبيل المثال ، يؤثر على الكل الأسفل من الساق) و عميق. في معظم الحالات ، تحدث القرح المفتوحة أيضًا في المرحلة الرابعة.