العنق قياس الطيات هو فحص غير جراحي يتم إجراؤه في الفترة من 12 إلى 14 أسبوعًا فترة الحمل. دقة عالية الموجات فوق الصوتية آلة تستخدم لتحديد سمك العنق أضعاف الجنين. هذا يسمح باستخلاص استنتاجات حول أي اضطرابات وراثية.
ما هو قياس الطية القفوية؟
دقة عالية الموجات فوق الصوتية آلة تستخدم لتحديد سمك العنق أضعاف الجنين. من هذا ، يمكن استخلاص استنتاجات حول أي حالات وراثية. بين الأسبوع الحادي عشر والرابع عشر ، يتطور لدى الطفل تراكم ماء في منطقة العنق. إذا تم توسيع هذه المنطقة ، فقد يشير ذلك إلى عيوب وراثية (على سبيل المثال متلازمة داون) أو قلب عيوب. يُطلق على قياس الطية القفوية أيضًا اسم nuchal كثافة القياس أو قياس الشفافية القفوية أو فحص NT. إنها ليست طريقة تشخيص يمكن أن توفر معلومات حول مرض حقيقي. بل هو تقدير إحصائي لاحتمال إصابة الطفل بتشوه. لا يأخذ في الاعتبار عرض الطية القفوية فحسب ، بل يأخذ أيضًا في الاعتبار حجم وعمر جنين وعمر الأم. لا تعني زيادة قيمة عرض الطية القفوية أن الطفل سيولد معاقًا. هذا يعني فقط أن احتمال حدوث تشوه في الطفل يزداد. فقط الفحوصات الإضافية يمكن أن توفر اليقين. أيضًا ، لا تعد القيمة غير الواضحة لعرض الطية القفوية ضمانًا لطفل سليم.
الوظيفة والتأثير والأهداف
خلال فترة الحملوالجهاز اللمفاوي والكلى يتطوران في الجنين. حتى يتم تكوينها بالكامل ، لا يمكن للجسم التخلص من السوائل المتراكمة. يتراكم في العنق بين بشرة والأنسجة الرخوة. إن طية العنق هذه ليست خطيرة على الطفل وتختفي أثناء النمو. لا يمكن إجراء قياس طية العنق إلا بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع فترة الحمل. الفترة الزمنية لهذا الفحص صغيرة جدًا لأن الطفل لا يزال صغيرًا جدًا قبل الأسبوع الحادي عشر من الحمل. هذا من شأنه أن يجعل القياس غير دقيق للغاية. من الأسبوع الرابع عشر من الحمل ، تتطور كليتا الطفل وتتراكم فيهما ماء في الرقبة يتم حلها بواسطتهم. لذلك ، فإن الوقت الأمثل للفحص هو الأسبوع الثاني عشر من الحمل. بسبب ملء السائل ، تظهر الطية القفوية شفافة في الموجات فوق الصوتية. للفحص ، يجب أن يكون طبيب أمراض النساء حاصل على تدريب خاص ولديه جهاز الموجات فوق الصوتية عالية الدقة. عادة ، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية من خلال بطانية بناء الأم. فقط إذا كان الطفل مستلقيًا بشكل محرج ، يتم إجراء فحص مهبلي. مطلوب عناية كبيرة أثناء العملية. على سبيل المثال ، يجب ألا يتم أخذ القياس في عمق رقبة الطفل ، وإلا فسيتم الحصول على قيمة العرض بشكل غير صحيح. الهدف من قياس طية العنق ليس تحديد الصحية عن الاطفال. هذا الفحص لا يمكن أن يفعل ذلك. إنه يوفر فقط بيانًا إحصائيًا حول احتمال أن يولد الطفل بدون إعاقة. تعتبر القيم من 1 إلى 2.5 ملم للطي القفوي طبيعية. تعتبر قيم 3 ملليمترات أو أكثر زيادة ، والقيم التي تبلغ 6 ملليمترات أو أكثر تعتبر عالية جدًا. بافتراض القياس الصحيح ، يزداد احتمال حدوث تشوه في الطفل مع زيادة قيمة عرض الطية القفوية. التشوهات المحتملة هي التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون) ، التثلث الصبغي 13 (متلازمة باتاو) ، التثلث الصبغي 18 (متلازمة إدواردز) أو قلب عيوب. كلا التثلث الصبغي 13 و التثلث الصبغي 18 يؤدي إلى تشوهات شديدة في الأعضاء ويؤدي إلى قصر متوسط العمر المتوقع ، وعادة لا يمتد إلى ما بعد الطفولة. لا يوفر قياس عرض الطية القفوية معلومات حول سوء النمو الذي قد يكون موجودًا. مزيد من الفحوصات مطلوبة لهذا الغرض. يوصى بهذا الفحص للأمهات فوق سن 35 عامًا ، إذا تم اكتشاف تشوهات في فحوصات الموجات فوق الصوتية السابقة ، وفي حالات الحمل عالية الخطورة ، وإذا كان هناك خطر متزايد لحدوث عيوب وراثية في الأسرة. قياس طية العنق ليس خدمة قياسية يقدمها الصحية شركات التأمين. لذلك ، يتم دفع ثمنها فقط من قبل شركات التأمين في حالات استثنائية. ومع ذلك ، يجب أن تشعر النساء المتأثرات بالحرية في السؤال. إذا كان يجب على المريض دفع تكاليف الفحص ، فستتراوح التكاليف من 30 يورو إلى 200 يورو.
المخاطر والآثار الجانبية والأخطار
نظرًا لأن قياس ثنية الرقبة هو فحص بالموجات فوق الصوتية ، فهو خالي تمامًا من المخاطر بالنسبة للأم والطفل ، وتتمثل الصعوبات في المشكلات النفسية وعدم اليقين النسبي في الفحص غالبًا ما يعطي نتائج إيجابية خاطئة. في 5 ٪ من الفحوصات ، تم العثور على قيمة متزايدة لعرض الطية القفوية. ثم فحوصات إضافية ضرورية. في 10 ٪ من الحالات ، تظهر هذه الفحوصات حقًا إعاقة الطفل. من ناحية أخرى ، حتى مع وجود قيمة طبيعية لعرض الطية القفوية ، لا يمكن استبعاد الإعاقة حقًا. فقط فحص السائل الأمنيوسي يمكن أن توفر الوضوح النهائي. ومع ذلك ، هذا مرتبط بمخاطر إجهاض. لذلك يجب أن يكون لدى الأمهات قياس الطية القفوية فقط إذا كان هناك سبب حقيقي لذلك. خلاف ذلك ، قد يقلقون دون داع وربما يتعرضون لمخاطر غير ضرورية. يجب عليهم أيضًا أن يناقشوا مع شريكهم ما يجب أن يحدث في حالة ارتفاع القيمة. هل يريدون المخاطرة بـ فحص السائل الأمنيوسي الوضوح؟ كيف يتفاعلون إذا تم اكتشاف إعاقة بالفعل؟ إذا كان لديك شك ، فهل هم على استعداد للحصول على ملف الإجهاض؟ علاوة على ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن ما يقرب من 20 ٪ من جميع الأطفال المولودين متلازمة داون لم تظهر طية مؤخرة متضخمة. وبالتالي ، لا يمكن النظر إلى قياس الطية القفوية إلا كمؤشر على وجود إعاقة محتملة. إنه يخلق الشك وليس الوضوح. لا يمكن الحصول على هذا إلا من خلال التحقيقات التكميلية.
