مرض الرتج /انسدادات (المرادفات: نتوءات جدار الأمعاء ؛ القولون داء الرتوج؛ التهاب الرتج المعوي. رتج معوي. التهاب الرتج. مرض رتجي رتج. رتج القولون. ICD-10-GM K57.-: داء الرتوج من الأمعاء) هو التهاب جدار الرتج. إذا كانت المنطقة المحيطة بالرتج متورطة أيضًا في الالتهاب ، فيُشار إليها باسم التهاب محيط الرتج. الرتج هو خروج أجزاء من جدار العضو المجوف ، والتي يمكن أن تكون على شكل فطريات أو كمثرى أو كيس. الرتوج إما خلقي أو مكتسب ويحدث بشكل خاص في الجهاز الهضمي وهناك في الغالب في الجانب الأيسر القولون (الأمعاء الغليظة) ، خاصة في القولون السيني (القولون السيني). رتج القولون هي نتوءات مكتسبة من الغشاء المخاطي (الغشاء المخاطي) وتحت المخاطية (النسيج الضام طبقة تحت الغشاء المخاطي) من خلال فجوات ضعيفة في العضلات في القولون حائط. "مرض رتجي" القولون موجود عندما داء الرتوج يؤدي إلى أعراض و / أو مضاعفات. بصير انسدادات يؤدي إلى عملية التهابية تنشأ في رتج القولون (التهاب محيط القولون) ، وينتشر إلى جدار الأمعاء (التهاب الحوائط البؤري) ، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة (خراج و / أو ناسور تشكيل ، ثقب مغطى ، ثقب مفتوح مع التهاب الصفاق، تضيق ، ورم رتجي). تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى لمرض الرتج نزيف رتجي القولون. مزمن انسدادات يتميز بنوبات الالتهاب المتكررة (المتكررة) أو المستمرة (المستمرة) التي يمكن أن تحدث قيادة لمضاعفات (تضيق ، ناسور). يُعرَّف مرض الرتج غير المصحوب بمضاعفات بأنه أعراض مستمرة أو متكررة تُعزى إلى الرتج - دون وجود التهاب رتج ظاهر ("ظاهر"). في 95٪ من الحالات ، يظهر التهاب الرتج السيني. يُطلق عليه أيضًا "الجانب الأيسر التهاب الزائدة الدودية. " في واحد بالمائة ، قد يحدث التهاب الرتج في القولون المستعرض (القولون المستعرض) وفي XNUMX بالمائة لكل منهما في القولون الصاعد (القولون الصاعد) والأعور (الزائدة الدودية ؛ الجزء الأمامي من القولون ؛ غالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه التهاب الزائدة الدودية/التهاب الزائدة الدودية). إذا كانت جميع طبقات الجدار ، بما في ذلك الطبقة العضلية ، متورطة في النتوء ، فإن هذا يسمى رتجًا حقيقيًا. في المقابل ، في pseudodiverticulum (رتج Graser) ، فقط الغشاء المخاطي تنتفخ من خلال الفجوات العضلية في جدار الأمعاء. يقال إن الرتوج (مرض الرتج) يحدث عند وجود رتوج متعددة خالية من الالتهابات. حدوث الذروة: الحد الأقصى لحدوث الرتوج هو أكثر من 70 سنة من العمر. نادرًا ما يكون تكوين الرتج عند أولئك الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. يبلغ متوسط عمر المرضى المقيمين في المستشفى الذين عولجوا من مرض الرتج حوالي 62 عامًا. يتراوح معدل انتشار (حدوث المرض) بين 28-45٪ بين عموم السكان - حوالي 13٪ لمن هم دون سن 50 عامًا ، وحوالي 30٪ لمن هم بين 50 و 70 عامًا ، وحوالي 50٪ لمن هم بين 70 و 85 عامًا عامًا ، وحوالي 66٪ لمن هم أكبر من 85 عامًا في الدول الغربية. ثم يحدث التهاب الرتج في مرحلة ما لدى 10-20٪ من هؤلاء الأشخاص. انتشار داء الرتج منخفض في أفريقيا وآسيا (حوالي 10٪). المسار والتشخيص: عادة ما يكون التهاب الرتج مصحوبًا حمى ومغص الم في اسفل البطن. في سياق التهاب الرتج ، بكتيريا يمكن أن تتراكم في الرتوج والخراجات (مغلفة صديد البؤر) يمكن أن تتشكل. يتم تغطية أو فتح ثقب (تمزق) الرتج المعوي من المضاعفات المخيفة من التهاب الرتج ، حيث يتم إطلاق المحتوى البكتيري من الرتج الملتهب في التجويف البطني. هذا يمكن قيادة للعدوى التي تهدد الحياة التهاب الصفاق (التهاب الصفاق). علاوة على ذلك ، نوبات مؤلمة متكررة (متكررة) ، تضيق (تضيق في الأمعاء) ، ناسور ، ونوبات أسفل. نزيف الجهاز الهضمي (UGIB ، نزيف من الجهاز الهضمي) قد يحدث على المدى المتوسط إلى الطويل. المضاعفات المحتملة الأخرى هي العلوص (انسداد معوي). معدل التكرار هو 2-35٪ ؛ يعتمد ذلك على شدة التهاب الرتج الحاد. تكون نسبة الوفيات (الوفيات المرتبطة بالعدد الإجمالي للأشخاص الذين يعانون من المرض) أقل من واحد في المائة لالتهاب الرتج الفلغموني ("المنتشر") ، وواحد إلى ثلاثة بالمائة للخراج ("تكوين خراجات /صديد البؤر ") التهاب الرتج ، و 12 إلى 24 في المائة للثقب الحر (أي أن موقع الفتق مغلق بواسطة عضو مجاور). المرضى الذين يعانون من مثبطات المناعة علاج معرضة لخطر خاص. الأمراض المصاحبة (الأمراض المصاحبة): يتزايد ارتباط الرتوج قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية ؛ خطر 2.4 ضعف) والشرايين ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). نادرا ما يترافق الرتوج مع القطعي التهاب القولون (التهاب الأمعاء مع إصابة مقطعية) (SCAD).
