العلاج تثبيط الخلايا: Antimetabolites

مكونات نشطة الجرعة (ung مميزات خاصة
الميثوتريكسيت 40 مجم / م 30 في الوريد لمدة XNUMX دقيقة للاستخدام، ميثوتريكسات يمكن أن تدار عن طريق الفم (بو) ، عن طريق الوريد (XNUMX) ، داخل الشريان (ia) ، تحت الجلد (sc) ، داخل القراب ، داخل الجسم الزجاجي ، وك الحقن العضلي (أنا أكون).
سيتارابين 100-200 مجم / م 7 في الوريد لمدة XNUMX أيام سيتارابين Cytarabine سريع الفعالية ويستخدم بشكل أساسي في العلاج التعريفي لسرطان الدم النخاعي الحاد
فلورويوراسيل (FU أو 5-فلورويوراسيل/ 5-FU). 600 مجم / م 30 في الوريد لمدة XNUMX دقيقة ملحوظة: الاضطرابات الوراثية في عملية التمثيل الغذائي لعقار تثبيط الخلايا (انظر أدناه).

* سرطان الدم النخاعي الحاد (مكافحة غسل الأموال).

  • طريقة العمل: مضادات الأيض هي مركبات كيميائية ، بسبب تشابهها الهيكلي مع المستقلبات الطبيعية ، تثبط مساراتها الأيضية (مثبطات). ينتج عن هذا اضطراب في وظيفة الإنزيم الفسيولوجي في العملية البيولوجية في متناول اليد.
  • الآثار الجانبية: كبد الضرر ، تقرح المعدة ، التهاب الأمعاء النزفي (الدموي التهاب الأمعاء) ، قلة الكريات البيض (بيضاء دم نقص الخلايا) ، نقص الصفيحات (نقص الصفائح الدموية) ، غثيان (غثيان)، قيءوالعقم واضطرابات الحساسية والثعلبة (تساقط الشعر) ، السرطنة (زيادة خطر الإصابة بأورام ثانوية / ثانوية أو لاحقة) ، تسمم كلوي ، رئة ضار - اعتمادًا على الدواء.
  • ملاحظة: للوقاية من التهاب الغشاء المخاطي (التهاب الغشاء المخاطي) ، MASCC (الرابطة المتعددة الجنسيات للرعاية الداعمة في السرطان. ) يوصي بمص مكعبات الثلج قبل 30 دقيقة من البدء 5-فلورويوراسيل إدارة - (مستوى الدليل الثاني).
  • الاضطرابات الوراثية في استقلاب عقار تثبيط الخلايا: يتحلل الفلورويوراسيل في الجسم عن طريق إنزيم ديهيدروبيريميدين ديهيدروجينيز (DPD) ؛ تنخفض مستويات DPD في ما يصل إلى 8٪ من السكان ، وهذا الإنزيم غائب تمامًا في 0.5٪ من السكان! قد تتجلى السمية المتزايدة الناتجة عن قلة العدلات (تقليل العدلات المحببة في ال دم) ، السمية العصبية ، الإسهال (الإسهال) والتهاب الفم (التهاب الفم الغشاء المخاطي). الأتى العقاقير الأولية تتأثر أيضًا: Capecitabineو Tegafur و فلوسيتوزين. Capecitabine و tegafur. المطلوب في هذه الحالات هو أ جرعة الاختزال: في ناقلات الزيجوت غير المتجانسة للطفرات "c.2846A> T" و "c.1236G> A" جرعة يجب تقليله بنسبة 25٪ وفي الحاملات غير المتجانسة للطفرات "DPYD * 2A" و "c.1679T> G" بنسبة 50٪.
  • ترياق للتسمم ب 5-فلورويوراسيل أو كابسيتابين (طليعة (دواء أولي) من 5-فلورويوراسيل): يوريدين ثلاثي الأسيتات

تمثل الآثار والمؤشرات والآثار الجانبية والمواد المذكورة أعلاه نظرة عامة ولا تدعي أنها كاملة.