نزيف تحت العنكبوتية: مضاعفات

فيما يلي الأمراض أو المضاعفات الرئيسية التي قد يساهم فيها النزف تحت العنكبوتية (SAB):

الزوائد العيون والعين (H00-H59).

  • متلازمة تيرسون - نزيف في الجسم الزجاجي (الجسم الزجاجي) وشبكية العين (الشبكية) بسبب زيادة ضغط الأوردة الشبكية ؛ تعتبر معلمة غير مواتية النذير.

أمراض الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90).

نظام القلب والأوعية الدموية (I00-I99).

  • عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، عصبي.
  • احتشاء دماغي (20-40٪ من الحالات).
  • نزيف داخل المخ (ICB؛ نزيف فى المخ).
  • القلب وذمة رئوية (قلب-ذات صلة وذمة رئوية/ماء احتباس في الرئتين).
  • احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية)
  • النزف المتكرر (النزيف مرة أخرى) - يكون خطر حدوث نزيف متكرر أعلى في الأيام الثلاثة الأولى
    • ما يقرب من 35٪ من عودة النزيف تحدث في الساعات الثلاث الأولى
    • تصل إلى 49٪ في الساعات الست الأولى
  • إجهاد اعتلال عضلة القلب (المرادفات: متلازمة القلب المنكسرتاكو تسوبو اعتلال عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب Takotsubo) ، واعتلال عضلة القلب Tako-Tsubo (TTC) ، ومتلازمة Tako-Tsubo (متلازمة Takotsubo ، TTS) ، تضخم قمي البطين الأيسر العابر) - اعتلال عضلة القلب الأولي الذي يتميز بضعف قصير المدى في وظيفة عضلة القلب في وضع الشريان التاجي العام غير الملحوظ. سفن؛ الأعراض السريرية: أعراض احتشاء عضلة القلب الحاد مع الحاد ألم في الصدر، وتغيرات تخطيط القلب النموذجية ، وارتفاع علامات عضلة القلب في دم؛ تقريبًا. تم العثور على 1-2 ٪ من المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بمتلازمة الشريان التاجي الحادة لديهم TTC على قسطرة القلب بدلاً من التشخيص المفترض لمرض الشريان التاجي (CAD) ؛ ما يقرب من 90 ٪ من المرضى الذين يعانون من TTC هم من النساء بعد سن اليأس ؛ زيادة معدل الوفيات بين المرضى الأصغر سنًا ، وخاصة عند الرجال ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى زيادة معدلات النزف الدماغي ونوبات الصرع
  • ورم دموي تحت الجافية (SDH) - ورم دموي (كدمة) تحت السحايا الصلبة بين الأم الجافية (السحايا الصلبة) والغشاء العنكبوتي (جلد نسيج العنكبوت)
  • تشنج الأوعية الدموية (انقباض الأوعية المصابة) ونقص التروية الثانوي (انخفاض إمداد أنسجة المخ بالأكسجين) - بين اليومين الرابع والرابع عشر بعد تمدد الأوعية الدموية ؛ عادة ما تستمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ؛ بعد ذلك ، يحدث نقص التروية

روح - النظام العصبي (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • نوبات الصرع (التشنجات) (10٪ من الحالات).
  • وذمة الدماغ (تورم الدماغ)
  • استسقاء الرأس (التمدد المرضي لمساحات السوائل (البطينين الدماغيين) للدماغ المملوء بالسائل النخاعي) (25٪ من الحالات) - يتم تمييز شكلين في هذا السياق:
    • استسقاء الرأس aresorptivus (مرادف: malresorptivus) - يؤدي النزف إلى إعاقة إعادة امتصاص السائل النخاعي (السائل الدماغي النخاعي (CSF) ، بالعامية "السائل العصبي")
    • استسقاء الرأس (نادر) - هنا ينفجر النزيف في الجهاز البطيني (نظام التجويف في الدماغ) (نزيف داخل البطيني (IVB)).
    • يتطور استسقاء الرأس في غضون ساعات إلى أسابيع بعد SAB. في بعض الحالات ، يحدث الانحدار التلقائي.
    • تصريف السائل الدماغي الشوكي المتراكم (الدماغ ماء) ضروري عادة: تركيب تصريف بطيني خارجي (EVD).
    • إذا كان الصرف ضروريًا على مدى فترة زمنية أطول ، فإن البطين الصفاقى (الصرف في التجويف البطني) أو البطيني الجزئي (الصرف في الأذين الأيمن) التحويلة جراحيًا.