المُقدّمة
غدة فايفر حمى له مسار ثابت نسبيًا ويمكن التعرف عليه ، والذي يحدث عادةً مع كل إصابة أولية. ومع ذلك ، يظل المرض غير واضح لفترة طويلة ، حيث لا يختلف بشكل كبير عن الصورة المختلطة للأمراض الفيروسية والبكتيرية الأخرى. في معظم الحالات ، يقود المسار الزمني والمزيج النموذجي للأعراض الطبيب أخيرًا إلى التشخيص الصحيح.
أعراض
من بين الأعراض النموذجية
- فترة طويلة من الإرهاق العام. غالبًا ما يشعر المصابون بالتعب والإرهاق أكثر من المعتاد. يبدأ هذا الخمول قبل فترة الحمى ويستمر إلى ما بعده.
- خلال المرحلة الفعلية أو الواضحة من المرض ، حمى يحدث مع ارتفاع درجات الحرارة إلى ما بين 38.5 و 39 درجة مئوية. - رواسب بيضاء على اللوزتين البلعومية شديدة الاحمرار والمتضخمة بشكل واضح
- تورم كثير الليمفاوية العقد في رئيس و العنق منطقة. هذه بعد ذلك مؤلمة تحت الضغط وتتضخم بشكل ملحوظ.
- في حوالي نصف الحالات ، هناك تورم في طحال، والتي في أسوأ الحالات يمكن أن تصل إلى حد أن يتمزق كبسولة الطحال لدى الشخص المصاب. - قد تحدث أيضًا أعراض غير نمطية أو غير محددة. وتشمل هذه الطفح الجلدي والحكة
الأعراض التي سبق ذكرها ، مع بعض الخصائص ، تحدث أيضًا عند الأطفال.
- خلال المرحلة الفعلية أو الواضحة للمرض ، أ حمى يحدث ، بدرجات حرارة تتراوح بين 38.5 و 39 درجة. يمكن أن تكون الحمى أقل حدة إلى حد ما عند الأطفال. - رواسب بيضاء على اللوزتين البلعومية شديدة الاحمرار والمتضخمة بشكل واضح
- تورم كثير الليمفاوية العقد في رئيس و العنق منطقة.
هذه بعد ذلك مؤلمة تحت الضغط وتتضخم بشكل ملحوظ. - يصعب تحديد فترة الإرهاق العام عند الأطفال. غالبًا ما يستمر لفترة أقصر من البالغين.
- ومع ذلك ، يمكن أن تكون القائمة الكاملة للأعراض غير صالحة خاصة مع الأطفال الصغار. في هذه الحالات ، يستمر المرض بدون أعراض ، على الرغم من وجود عدوى مع العامل الممرض. النقطة المميزة والثابتة في الشكل المزمن للمرض هي طويلة الأمد تعب.
على عكس الالتهابات الحادة حيث تستمر لعدة أسابيع أكثر بأمراض مزمنة يعاني المرضى من هذا تعب أو الإرهاق لاحقًا لشهور ، وحتى سنوات في الحالات القصوى. من نواحٍ أخرى ، فإن البيانات المتعلقة بالأعراض النموذجية تكاد تكون مستحيلة للأسف. الشكل المزمن متعدد الأوجه لدرجة أن التشخيص الصحيح لـ "الحمى الغدية المزمنةغالبا ما يكون نتيجة صدفة.
شرح الأعراض الفردية
على الرغم من أن التعب هو في حد ذاته عرض غير محدد ، إلا أنه نموذجي للحمى الغدية لفايفر. بالطبع ، ليس كل من يعاني من التعب المتزايد يعاني الآن من عدد كريات الدم البيضاء (المصطلح الطبي لحمى فايفر الغدية). ومع ذلك ، فإن غالبية المصابين يظهرون هذه الأعراض.
عادة ما يستمر التعب لعدة أسابيع ويظهر كأحد الأعراض قبل وبعد مرحلة الحمى من المرض. منتفخة الليمفاوية العقد التي تتضخم وتكون مؤلمة تحت الضغط هي مؤشر على التنشيط الموضعي الحاد لل الجهاز المناعي لمحاربة الممرض. بشكل رئيسي الغدد الليمفاوية في ال العنق تتأثر منطقة الوجه ، والتي يمكن ملامستها بسهولة تامة.
عادة ، هناك تورم متماثل في الغدد الليمفاوية. تعد اللوزتين البلعوميتين المتورمتين والمحمرتين مع طلاء رمادي-أبيض أحد الأعراض النموذجية لداء كريات الدم البيضاء. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يحمل هذا العرض أيضًا خطر الخلط بينه وبين مرض آخر.
يصاحب عدد كبير من الأمراض البكتيرية قيحي إلتهاب اللوزتين. العلاج ب مضادات حيوية لا يستطب بعد ذلك في حالة الحمى الغدية لفايفر ، لأنه مرض فيروسي. ال إلتهاب اللوزتين يتراجع من تلقاء نفسه في حالة حمى فايفر الغدية ، لكن الأمر يستغرق بعض الوقت.
تحدث هذه الأعراض في حوالي نصف المصابين. طحال التورم هو إصابة عضو خطيرة بالمرض ، حيث يمكن أن يتطور إلى حالة مهددة للحياة إذا تمزق كبسولة الطحال. إذا تم اكتشاف التمزق بعد فوات الأوان ، فسيكون هائلًا دم يمكن أن يحدث الخسارة بسبب حالة الدورة الدموية الجيدة للغاية طحال.
ومع ذلك ، نادرًا ما تحدث هذه المضاعفات. في حالات نادرة ، فإن كبد قد تتأثر أيضًا. إما أن يتسبب العامل الممرض نفسه في تدمير كبد خلايا أو دم يتراكم مرة أخرى في كبدمما يؤدي أيضًا إلى تدمير خلايا الكبد.
تظهر هذه العملية من خلال الزيادة قيم الكبد من دم. القيم المقاسة مختلفة البروتيناتالتي تحدث فقط في الكبد. إذا تم تدمير خلايا الكبد ، فإنها تدخل مجرى الدم حيث يمكن اكتشافها.
الطفح الجلدي هو أحد الأعراض التي لا تحدث في كثير من الأحيان بسبب الحمى الغدية. يمكن أن يؤدي إلى ظهور طفح جلدي غير معروف على جذع الجسم. وهي محمرة وقد تسبب الحكة ولكنها لا تحتوي على أي إفراز معدي.
ما إذا كان هذا الطفح الجلدي هو حساسية أو لم يتم بحث السبب الدقيق له بعد بشكل كامل. علاوة على ذلك ، ينزف حجم رأس الدبوس في فم ويمكن أن تحدث منطقة الحلق. يمكن أن يساء تفسير هذه الصورة على أنها طفح جلدي.
ومع ذلك ، فإن السبب في ذلك هو عدم كفاية عدد الدم الوظيفي الصفائح الدموية. الحكة مع أ الطفح الجلدي، يمكن أن يكون مؤشرا على أن الحمى الغدية لفايفر قد تم الخلط بينه وبين مرض بكتيري. يتفاعل بعض المرضى معها مضادات حيوية في عدد كريات الدم البيضاء مع طفح جلدي وحكة.
في هذا السياق يمكن للمرء أن يتحدث عن رد فعل تحسسي للمضاد الحيوي. هذا هو الحال غالبًا مع العلاج بـ بنسلين. لذلك ، يجب تجنب العلاج الذاتي بالأدوية المتوفرة في المنزل ويجب استشارة الطبيب لتجنب مثل هذه الحوادث.
