نظرًا لأن الموت القلبي المفاجئ يحدث حوالي 150,000 مرة سنويًا في ألمانيا ، فهو أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعًا. الموت القلبي المفاجئ ، خاصة عند الشباب ، أمر مأساوي ويؤثر أيضًا على الأشخاص الأصحاء ، مثل الرياضيين. فيما يلي ، يتم وصف الموت القلبي المفاجئ بمزيد من التفصيل ، وما أسبابه ، وكيف يتم تشخيصه ، وكيف يمكن علاجه والوقاية منه.
ما هو الموت القلبي المفاجئ؟
يُعرَّف الموت القلبي المفاجئ بأنه الموت الذي يحدث بشكل غير متوقع وينتج عن قلب. غالبًا ما يرتبط بـ قلب المرض ويرافقه فقدان للوعي. تحدث الوفاة القلبية المفاجئة في 80٪ من الحالات بعد جسدي قوي إجهاد. وفقًا للإحصاءات ، فإن الموت القلبي المفاجئ متقدم سرطان والسكتات الدماغية من حيث أكثر أسباب الوفاة شيوعًا. ومع ذلك ، فإن سبب الوفاة هذا يتم التقليل من شأنه كثيرًا من قبل الجمهور. تحدث الوفاة القلبية المفاجئة بشكل متكرر مع تقدم العمر ، حيث يتأثر الرجال أكثر من النساء. في معظم الحالات ، يكون اضطراب القلب والأوعية الدموية أو أ عدم انتظام ضربات القلب موجود بالفعل قبل الموت القلبي المفاجئ. ال قلب لم يعد بإمكانه تلقي نبضات منتظمة ويمكن أن يزيد إلى عدد غير عادي من النبضات في الدقيقة (حتى 500). هذا يؤدي إلى رجفان بطيني، والذي يسبب بدوره سكتة قلبية. بدون علاج ، فإن تداول ينهار بعد بضع ثوان ويحدث فقدان للوعي بعد حوالي دقيقة واحدة. بعد حوالي 10 دقائق ، يمكن الإعلان عن المريض الدماغ ميت.
الأسباب
تتنوع الأسباب للموت القلبي المفاجئ. السبب الأكثر شيوعًا هو عدم انتظام ضربات القلب. عوامل الخطر التي يمكن أن تعزز الموت القلبي المفاجئ ، على سبيل المثال ، أمراض القلب التاجية ، احتشاء عضلة القلب الماضي ، ضعف النتاج القلبي تحت إجهاد أو حتى في حالة الراحة ، توقف سابق في القلب والأوعية الدموية ، (بالإضافة إلى) تقدم في السن ، ارتفاع ضغط الدم, مرض السكري السكري، تدخين وثقيل كحول الاستهلاك ، وممارسة غير كافية. ومع ذلك ، في البالغين الشباب ، تميل الأسباب الأخرى إلى أن تكون أكثر وضوحًا ، على سبيل المثال العوامل الوراثية أو إلتهاب العضلة القلبية. إذا سبق ذكره عوامل الخطر موجودة بالفعل ، أكثر من اللازم إجهاد يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الموت القلبي المفاجئ ، على الرغم من أن الشخص نشط بدنيًا بدرجة كافية. مثل هذه الحالات معروفة جيداً من وسائل الإعلام. يسقط لاعبو كرة القدم المشهورون أو لاعبي هوكي الجليد في منتصف اللعبة ولا يمكن إنعاشهم. والسبب عادة هو عدم كفاية الراحة في الفراش أو التعافي من نزلات البرد البسيطة حمى، والذي يترافق مع إجهاد بدني إضافي (على سبيل المثال التدريب رغم أنفلونزا) يستطيع قيادة إلى إلتهاب العضلة القلبية. إذا لم يتم الكشف عن مرض القلب هذا أو لم يتم تناوله على محمل الجد ، فقد يحدث الموت القلبي المفاجئ عاجلاً أم آجلاً.
الأعراض والشكاوى والعلامات
في حالة الموت القلبي المفاجئ ، يفقد الشخص المصاب وعيه ويموت في غضون دقائق قليلة. قبل أن يحدث هذا ، ومع ذلك ، تظهر علامات التحذير التي تشير إلى خطورة حالة. في نصف المصابين ، السكتة القلبية بشرت به ألم في الصدر. ضيق في التنفس وخفقان شديد و أنفلونزامثل الأعراض هي أيضا علامات محتملة. الأشخاص الذين عانوا بالفعل من أ نوبة قلبية غالبًا ما تعاني من خفقان قوي في الساعات والدقائق التي تسبق السكتة القلبية. يلاحظ العديد من المصابين شعورًا غير عادي بالضيق في صدرمصحوبًا بضيق في التنفس وضعف عام. الدوخة والإغماء يكملان عقدة أعراض الموت القلبي المفاجئ. تظهر الأعراض عادة قبل عدة ساعات إلى أيام من الموت القلبي المفاجئ. في معظم الحالات ، تظهر العلامات عدة مرات ، وتزداد حدتها ومدتها. إذا تم تجاهل علامات التحذير هذه ، السكتة القلبية يحدث في النهاية. في هذه المرحلة ، لم يعد بالإمكان الشعور بالنبض ولم يعد الشخص المصاب يستجيب للمنبهات الخارجية. اتسع التلاميذ و بشرة على الأغشية المخاطية والأظافر يأخذ اللون الرمادي الداكن. يحدث توقف التنفس والموت الثانوي في نهاية المطاف بعد 30 إلى 60 ثانية فقط.
التشخيص والدورة
لأن الموت القلبي المفاجئ يرتبط بالاعتقال من نظام القلب والأوعية الدمويةيمكن إجراء التشخيص على أساس فقدان الوعي وغياب النبض. وبالتالي ، هناك حالة طارئة تكون فورية فيها إحياء في حالة حدوث موت قلبي مفاجئ ، فمن النادر جدًا أن يكون جهاز تخطيط القلب في مكان قريب لاكتشاف الإصابة عدم انتظام ضربات القلب. وفقًا للإحصاءات ، يظهر الموت القلبي المفاجئ مسارًا غير مواتٍ إلى حدٍ ما. معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 3 إلى 8٪. تعتمد الدورة قبل كل شيء على مدى السرعة الفورية الإجراءات يمكن اتخاذها لإنقاذ الحياة. نظرًا لوجود أجهزة تنظيم ضربات القلب في العديد من المرافق العامة في أمريكا ، على سبيل المثال ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة هناك أعلى من ذلك بكثير.
المضاعفات
كقاعدة عامة ، الموت القلبي المفاجئ هو بحد ذاته من المضاعفات وعادة ما يؤدي إلى وفاة الشخص المصاب إذا لم يكن هناك علاج سريع وفوري للمريض. في هذه الحالة ، يعاني الشخص المصاب من مرض شديد ألم في القلب وكذلك الشعور بالقلق. ليس من غير المألوف أن تجرب دوخة أو ضيق في التنفس. يمكن أن تصاحب اضطرابات الوعي أيضًا الموت القلبي ، بحيث يفقد الشخص المصاب وعيه تمامًا وربما يصيب نفسه في السقوط. وبالمثل ، يؤدي الموت القلبي بدون علاج إلى توقف التنفس. إذا استمر الشخص المصاب في عدم تلقي العلاج ، فعادة ما تحدث الوفاة أو يحدث اعضاء داخلية و الدماغ متضررة بشكل لا رجعة فيه. المرضى بشرة يبدو شاحبًا ولم يعد الشخص المصاب يتحرك. في حالة الوفاة القلبي ، يلزم استخدام أ الرجفان لإنقاذ حياة المريض. علاوة على ذلك ، يتم إجراء العلاج في العيادة الخارجية ، والذي ينتهي عادةً بتدخل جراحي. عادة ما يكون من المستحيل التنبؤ بما إذا كان هذا سيؤدي إلى مسار إيجابي للمرض.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
الموت القلبي المفاجئ هو حدث دراماتيكي حاد يقع في يد الطبيب على الفور. ومع ذلك ، حتى بعد النجاح إحياء، هناك أسباب لزيارات عديدة للطبيب. لأول مرة الرجفان يستخدم في كثير من الحالات بعد الموت القلبي المفاجئ ويخضع لفحوصات منتظمة للوظائف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن زيارة الطبيب مهمة دائمًا أيضًا في حالة الشعور بأعراض غير عادية ، خاصةً إذا كانت جديدة أو ضخمة. في هذا السياق ، الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم هم طبيب الأسرة ، ولكن أيضًا طبيب الباطنة أو طبيب القلب المعالج. في الحالات الحادة ، يجب زيارة غرفة الطوارئ في أقرب مستشفى. في كثير من الحالات ، يعتبر النجاة من الموت القلبي المفاجئ عبئًا نفسيًا كبيرًا على المريض. لذلك ، فإن الدعم النفسي ضروري في كثير من الحالات لاستعادة نوعية الحياة للمتضررين. يمكن أن يكون التحدث إلى طبيب الأسرة مفيدًا مثل الإحالة إلى معالج نفسي. يمكن أن يساعد أيضًا في استعادة الثقة في أداء جسد الفرد من خلال التدريب على الجرعات. يمكن القيام بذلك مع المعالجين الرياضيين والفيزيائيين أو في مجموعة إعادة تأهيل خاصة. القلوب المريضة من الناحية الهيكلية معرضة بشكل خاص للعدوى. لذلك ، فإن أنفلونزا أو عدوى شديدة مماثلة هي أيضًا سبب لرؤية الطبيب لاكتشاف أو تجنب إصابة القلب.
العلاج والعلاج
يتطلب الموت القلبي المفاجئ إنقاذًا فوريًا للحياة علاج. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع الموت اللاحق. ال الرجفان يضع الضحية لفترة وجيزة تحت كهربي قوي صدمة، مما يؤدي إلى "إعادة تشغيل" القلب ويمكن أن يعود نشاط القلب الكهربائي الطبيعي مرة أخرى. خيار آخر هو صدر الضغطات التي يجب على الجميع إجراؤها في حالات الطوارئ. إذا كان من الممكن منع الموت القلبي المفاجئ عن طريق هذا ، فإن ما يلي علاج يعتمد على المرض الأساسي. في كثير من الأحيان ، الدعامة أو يتم تنفيذ عملية الالتفاف ، والتي يجب أن توسع الضيق سفن مرة أخرى.
الوقاية
يمكن منع الموت القلبي المفاجئ من خلال إيلاء اهتمام خاص للأعراض المبكرة والتعرف عليها عوامل الخطر، حتى لو لم يكن هناك مرض قلبي معروف. بعد كل شيء ، أولئك الذين يأكلون صحيًا الحمية غذائية وممارسة الرياضة بشكل كاف ومناسب أقل عرضة للموت القلبي المفاجئ. لذلك يجب على أولئك الذين يعانون بالفعل من أمراض القلب إيلاء المزيد من الاهتمام لعوامل الخطر مثل تدخين أو غير صحي الحمية غذائية. هناك أيضًا خيارات علاجية مثل جهاز إزالة رجفان القلب القابل للزرع ، والتي يمكن أخذها في الاعتبار في حالة حدوث أ عدم انتظام ضربات القلب. ومع ذلك ، يمكن أن توفر مثل هذه الطريقة أيضًا حماية كبيرة نسبيًا من النتائج المميتة للمرضى الذين عانوا بالفعل من توقف القلب والأوعية الدموية.
العناية بالناقهين
إذا وصلت المساعدة الطبية إلى مريض الموت القلبي في الوقت المناسب و إحياء ينجح ، ثم يجب توفير رعاية المتابعة. هناك خطر يهدد الحياة عدم انتظام ضربات القلب سوف يسبب الموت المفاجئ مرة أخرى. يطلب الطبيب إجراء مخطط كهربية القلب ويستخدم الأشعة السينية للبحث عن التغيرات في القلب والرئتين. تطرح مسألة التصحيح الجراحي. تؤدي أمراض القلب إلى فحوصات متابعة منتظمة لمنع حدوث مضاعفات محتملة في مرحلة مبكرة. يحدد الطبيب والمريض إيقاعًا فرديًا يتم بموجبه إجراء تخطيط القلب أثناء الراحة والتوتر. من حيث المبدأ ، يتحمل المريض درجة عالية من المسؤولية الشخصية لمنع تجدد الوضع الذي يهدد حياته. يقوم الطبيب بإبلاغ المريض إلى أي مدى يتعين عليه تغيير حياته أو حياتها. ممكن الإجراءات تضمين تغيير في الحمية غذائية وتقليل الوزن الزائد. ولكن أيضًا التخلي عن أو تقليل استهلاك السجائر و كحول يساهم في الشفاء. في بعض الأحيان يشار إلى تغيير المهنة.
هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك
الموت القلبي المفاجئ حدث لا يستطيع المريض التنبؤ به أو التأثير فيه. حتى بعد النجاة من الموت القلبي المفاجئ ، فإن خيارات المساعدة الذاتية محدودة للغاية لأن التأثير الوقائي يتم توفيره عادةً بواسطة جهاز إزالة رجفان القلب المزروع. ومع ذلك ، هناك بعض خيارات المساعدة الذاتية التي يمكن للمريض أخذها على محمل الجد. يجب دائمًا مناقشتها مع طبيب القلب المعالج في حالة وجود حالة خطيرة حالة مثل PHT. المساعدة الذاتية في التعامل مع أمراض القلب لها علاقة كبيرة بنمط حياة صحي. وهذا يشمل التمرين ، الذي يحدد طبيب القلب شدته. يجب التوقف عن ممارسة الرياضة والتوتر على الفور في حالة حدوث عدوى حموية. هذا يمكن أن يضر بالقلب ، وأمراض القلب الهيكلية يمكن أن تعزز الموت القلبي المفاجئ. يجب أيضًا علاج العدوى من حيث اللياقة البدنية للعمل. بعد النجاة من PHT ، وظيفة مزيل الرجفان ، والتي يتم إدخالها في المريض صدر، يجب فحصها بانتظام. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء فحوصات القلب من قبل طبيب القلب بضمير حي. إن التعافي النفسي بعد PHT لا يقل أهمية عن المكون المادي. يمكن أن يكون الوعي بالنجاة من الموت القلبي أمرًا مرهقًا. العلاج النفسي للأطفال يمكن أن تساعد في المعالجة. فضلا عن ذلك، استرخاء التقنيات أو اليوغا يمكن أن ترافق بشكل فعال المساعدة الذاتية في الحياة اليومية. التمرين لا يقوي الجسم فقط. كما أنه يعمل على إعادة بناء الثقة بالنفس في جسد المرء.
