تحت الجافية ورم دموي (SDH) (المرادفات: ورم دموي تحت الجافية ؛ نزيف حاد غير رضحي تحت الجافية ؛ نزيف تحت الجافية حاد غير رضحي ؛ ورم دموي تحت الجافية حاد ؛ ورم دموي تحت الجافية ؛ نزيف الجافية ؛ ورم دموي في الجافية ؛ غير رضحي ؛ نزيف تحت الجافية غير رضحي ؛ نزيف تحت الجافية غير رضحي ؛ نزيف تحت الجافية. نزيف تحت الجافية ؛ نزيف تحت الجافية ؛ ورم دموي تحت الجافية ؛ ورم دموي تحت الجافية رضحي ؛ نزيف تحت الجافية رضحي ؛ نزيف تحت الجافية رضحي ؛ ICD-10 S06: نزيف تحت الجافية رضحي ؛ ICD-5 S10: نزيف تحت الجافية رضحي ؛ : نزيف تحت الجافية (غير رضحي)) هو نزيف في الفضاء تحت الجافية من جمجمة (بين الأم الجافية (صعب السحايا) والمادة العنكبوتية (غشاء العنكبوت ؛ السحايا الوسطى)) أو ، بشكل أكثر بساطة ، بين السحايا المحيطة الدماغ.
تحت الجافية ورم دموي ينتمي إلى نزيف داخل الجمجمة (نزيف في الدماغ داخل جمجمة) ومثل ورم دموي فوق الجافية و نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية (SAB) ، هو نزيف خارج المخ (خارج جمجمة؛ في منطقة السحايا/ السحايا) وبالتالي يجب تمييزها عن النزف داخل المخ (ICB؛ الدماغ نزف).
تتميز الأشكال التالية:
- تحت الجافية الحاد ورم دموي (أسد).
- بعد شديدة إصابات في الدماغ (TBI) مع كدمات في المخ (كدمات دماغية).
- يتطور النزف في غضون ساعات قليلة ؛ يزيد الضغط داخل الجمجمة
- يرافقه فقدان للوعي
- ورم دموي تحت الجافية المزمن (cSDH) (أكثر من أسبوعين من الصدمة).
- ويتأثر بشكل خاص المرضى كبار السن ومدمني الكحول بعد إصابات طفيفة (صدمة طفيفة) مع نزيف صغير والمرضى الذين يتناولون مضادات التخثر (مضادات التخثر).
- تتطور الأعراض على مدى أسابيع
- في كثير من الأحيان لا يتذكر المصابون حدثًا مسببًا.
تم العثور على ورم دموي رضحي تحت الجافية في 10-20 ٪ من جميع حالات الصدمة الدماغ إصابات (TBI).
في حوالي 20٪ من الحالات ، هناك نوع آخر من الورم الدموي مثل نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية أو نزيف داخل المخ (ICB) بالإضافة إلى ورم دموي تحت الجافية.
معدل حدوث الذروة: بين سن 70 و 79 عامًا ، يزداد خطر الإصابة بالورم الدموي تحت الجافية بمقدار 5 أضعاف.
يبلغ معدل حدوث (تكرار الحالات الجديدة) للورم الدموي تحت الجافية حوالي 5 حالات لكل 100,000 شخص سنويًا (في الدول الغربية).
المسار والتشخيص: يعتمد تشخيص ورم دموي تحت الجافية على حجم الورم الدموي وكذلك الأعراض. إذا تم التعرف على الورم الدموي وعلاجه في الوقت المناسب ، يكون التشخيص جيدًا. نزيف حاد تحت الجافية هو حالة طارئة - هناك خطر على الحياة! لتخفيف الدماغ ، يجب إجراء حج القحف (الفتح الجراحي للجمجمة العظمية) مع فتح الجافية وإخلاء الورم الدموي (إزالة الورم الدموي) في أسرع وقت ممكن. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع زيادة الضغط داخل الجمجمة والأضرار التي تهدد الحياة للدماغ. عادة ما يتم أيضًا إجراء عمليات جراحية للنزيف تحت الجافية المزمن ، هنا فقط تكون النافذة الزمنية أكبر. إذا كان الورم الدموي تحت الجافية المزمن لا يسبب أي أعراض ، فيمكن انتظار العلاج في البداية. ومع ذلك ، يجب مراقبة النزيف عن طريق الأشعة المقطعية المنتظمة. حتى أنه من الممكن أن تتراجع الأورام الدموية الصغيرة تحت الجافية تلقائيًا.
تتراوح نسبة الوفاة (الوفيات على أساس العدد الإجمالي للأشخاص المصابين بالمرض) من ورم دموي حاد تحت الجافية من 30٪ إلى 80٪.
