لمحة موجزة
- الأسباب: يتم التمييز بين الأسباب المعتمدة على الدورة والأسباب المستقلة عنها (متلازمة ما قبل الحيض، والحمل، وانقطاع الطمث، والخراجات، والتهاب الغدد الثديية، وما إلى ذلك).
- الأعراض: ألم أحادي أو ثنائي في الثدي، شعور بالتوتر والتورم، ألم في الحلمات
- متى ترى الطبيب؟ على سبيل المثال، عندما يحدث ألم في الثدي لأول مرة، عندما لا تختفي الأعراض مع بداية الدورة الشهرية.
- التشخيص: التاريخ الطبي، فحص أمراض النساء، ملامسة الثدي، الأشعة السينية، فحص الدم، إلخ.
- العلاج: اعتماداً على السبب، مثل ثقب الأكياس، والمستحضرات الهرمونية
ما هو ألم الثدي؟
يعتبر الثديين رمزا للأنوثة. وهي منطقة مثيرة للشهوة الجنسية وتنتمي إلى الخصائص الجنسية الثانوية. بالإضافة إلى ذلك، يعمل الثدي على الرضاعة الطبيعية لدى النساء. عندما يحدث ألم في الثدي، تكون كل لمسة مزعجة، ومن المحتمل أن يكون الثدي عقديًا، وهذا يخيف الكثير من النساء.
في الواقع، آلام الثدي أو الألم في الحلمات أمر شائع جدًا ولا يعني بالضرورة شيئًا سيئًا. ومع ذلك، فإن العديد من النساء يفكرن على الفور بسرطان الثدي عندما يشعرن بهذه الأعراض.
قد يتغير ألم الثدي مع مرور الوقت. ويرتبط هذا بالأعمال الداخلية للثدي الأنثوي، والذي يتكون بشكل رئيسي من الأنسجة الدهنية والضامة. جزءا لا يتجزأ من هذا هو الأنسجة الغدية، التي تنتج الحليب عند الحاجة.
على مدار الحياة، تتغير نسبة الأنسجة الدهنية إلى الأنسجة الضامة والغدية. في النساء الأكبر سنا، تكون نسبة الدهون في الثدي هي السائدة. ومن ثم لا يكاد يكون هناك أي تغيرات عقيدية في أنسجة الثدي خلال الدورة الشهرية.
ولكن في بعض الأحيان، تحدث نموات في أنسجة الثدي تسبب ألمًا وضيقًا في الثدي (ألم الثدي) بغض النظر عن الدورة الشهرية - وهي ظاهرة تؤثر أيضًا على الرجال.
ألم الثدي: الأسباب
هناك العديد من الأسباب المحتملة لألم الثدي. على سبيل المثال، يميز الأطباء بين الأسباب المعتمدة على الدورة والأسباب المستقلة عن الدورة لألم الثدي.
ألم الثدي: أسباب تعتمد على الدورة
بالإضافة إلى ذلك، يتم تزويد الثديين بالدم بشكل أفضل. بشكل عام، تصبح أكبر وأثقل نتيجة لذلك، وقد تكون التغيرات العقدية واضحة أيضًا.
أسباب هرمونية أخرى لألم الثدي
اضطراب ما قبل الحيض (PMDS): بالإضافة إلى آلام الثدي، تشمل الأعراض التعب وآلام البطن وآلام الظهر أو الصداع. تبدأ عادة في الأيام التي تسبق نزيف الدورة الشهرية. غالبًا ما تكون شديدة جدًا بحيث يكون لها تأثير كبير على الحياة اليومية. منذ عام 2013، تم الاعتراف بهذا كاضطراب في حد ذاته (اضطراب اكتئابي) يحتاج إلى علاج. ويؤثر على ما يصل إلى ثمانية في المئة من النساء في سن الإنجاب.
اعتلال الخشاء الليفي الكيسي: من المحتمل أن تكون الهرمونات هي المسؤولة. إذا كان هناك الكثير من هرمون الاستروجين وقليل جدًا من هرمون البروجسترون محليًا، فإن المكونات الفردية لأنسجة الثدي تنمو بشكل مفرط. ونتيجة لذلك، عادة ما تتشكل عقد أو خراجات قابلة للنزوح في كلا الثديين، مما يؤدي إلى تورم بحجم حجر الكرز. غالبًا ما يمكن ملاحظتها من خلال الانزعاج الناتج عن الضغط. وفي حالات نادرة، يتسرب السائل أيضًا من الحلمة.
الحمل: يعتبر الشعور بالتوتر أو ألم في الثدي أو الحلمات من أولى علامات الحمل. وذلك لأنه بعد وقت قصير من غرس البويضة، يبدأ الثدي في الاستعداد لمهمة الرضاعة الطبيعية المستقبلية. تتغير الأنسجة الغدية، ويصبح الثدي أكبر وأكثر حساسية للمس.
حليب الثدي المحتقن: إذا تم الإمساك بالطفل بشكل غير صحيح أثناء الرضاعة الطبيعية، أو مرور وقت طويل بين الرضعات، فقد يؤدي حليب الثدي إلى احتقان الثدي. أول مؤشر على ركود الحليب هو عندما يؤلم الثدي أو يحدث تورم. الآن هو الوقت المناسب لاتخاذ التدابير المضادة، وإلا قد يلتهب الثدي!
انقطاع الطمث: من الطبيعي أن النساء في سن اليأس أقل عرضة للإصابة بألم الثدي المرتبط بالدورة الشهرية. إلا إذا تناولوا الهرمونات على وجه التحديد لمواجهة أعراض انقطاع الطمث. إذن فإن ألم الثدي هو أحد الآثار الجانبية المحتملة.
ألم الثدي: أسباب مستقلة عن الدورة
الكيس: الكيس هو نفطة مملوءة بالسوائل. في أنسجة الثدي، قد تسبب هذه الأكياس ألمًا في الصدر عندما تصل إلى حجم معين وتدفع الأنسجة المحيطة إلى الجانب. في معظم الأحيان، تكون الخراجات حميدة. من غير المعروف بشكل أكثر دقة سبب تطورها. وتظهر غالبًا بين سن 30 و50 عامًا أو مع بداية انقطاع الطمث.
أورام الأنسجة الرخوة الحميدة: هي كتل ناعمة منتفخة تحت الجلد مباشرة. أنها تسبب الألم وخاصة عندما تتطور بالقرب من الأعصاب. يميز الأطباء بين التغيرات في الأنسجة الدهنية (الأورام الشحمية)، والأنسجة الضامة (الأورام الليفية)، والكيس الغدي (الأورام العصيدية) - حيث تتجمع خلايا الجلد الميتة والزهم بالقرب من الغدة الدهنية.
التهاب الغدد الثديية خارج فترة الرضاعة الطبيعية (التهاب الضرع غير النفاسي): في هذا الشكل، تخترق البكتيريا أيضًا أنسجة الثدي وتسبب الالتهاب هناك. يتأثر بشكل خاص المرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.
سرطان الثدي: هو نمو أنسجة خبيثة (ورم) في أنسجة الثدي. ينشأ عادةً من قنوات الحليب، وبشكل أقل من الفصيصات الغدية. قد يحدث ألم في الثدي أيضًا، ولكن ليس في المراحل المبكرة. سرطان الثدي هو السرطان الاكثر شيوعا في النساء.
الحلمات المتهيجة: أحيانًا ما تنجم الحلمات المؤلمة بشكل خاص عن الملابس الخاطئة. على سبيل المثال، عندما تؤدي المنسوجات الخشنة أو الملابس الضيقة جدًا أو الاحتكاك المستمر أثناء ممارسة الرياضة إلى تهيج الجلد الحساس.
أسباب آلام الثدي عند الرجال
يتأثر الرجال أيضًا أحيانًا بألم في الثدي، وغالبًا ما يرتبط ذلك بتضخم الغدة الثديية في أحد الجانبين أو كليهما (التثدي).
يحدث التثدي بشكل طبيعي بسبب الاختلالات الهرمونية (مثل التثدي عند الأطفال حديثي الولادة أو البلوغ أو الشيخوخة). على سبيل المثال، من الممكن أن يعاني الرجال من آلام الثدي أثناء فترة البلوغ.
أسباب أخرى لألم الصدر
قد يحدث ألم الصدر أيضًا مع عدد من الحالات الأخرى (على سبيل المثال، مرض الارتجاع، النوبة القلبية، الالتهاب الرئوي، الانسداد الرئوي، كسر الأضلاع، وما إلى ذلك). اقرأ المزيد عن هذه الأسباب وغيرها من أسباب ألم الصدر في مقالة ألم الصدر.
كيف يتجلى ألم الصدر؟
يحدث ألم الثدي (ألم الثدي) من جانب واحد في الثدي الأيمن أو الأيسر وثنائيًا وقد يكون مصحوبًا بمشاعر التوتر والتورم. قد يشتكي المصابون أيضًا من حلمات مؤلمة.
قد تسبب الزيادة في الحجم المعتمدة على الدورة بعض آلام التمدد. بالإضافة إلى ذلك، يتفاعل الثدي بشكل أكثر حساسية عند اللمس. عادة، تختفي الشكاوى مرة أخرى عندما ينخفض مستوى هرمون الاستروجين، ويحدث الحيض ويخرج السائل من الأنسجة.
في حالة تضخم الغدد الثديية، على سبيل المثال، يشعر الرجال أيضًا بالتوتر وحساسية معينة للمس في الثدي. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤذي الحلمات.
ماذا تفعل حيال آلام الثدي؟
يعتمد علاج آلام الثدي على السبب. على سبيل المثال، إذا كانت الأكياس هي المسؤولة عن الألم، فمن الممكن أن يتم ثقبها من قبل الطبيب لتصريف السائل الذي تحتوي عليه. وهذا يقلل الضغط على الأنسجة المحيطة، وعندها يختفي ألم الصدر عادة.
إذا كانت الاختلالات الهرمونية هي سبب الألم، يصف الطبيب الاستعدادات الهرمونية لعلاج ألم الثدي إذا لزم الأمر. إذا قام الطبيب بتشخيص سرطان الثدي، فإنه يبدأ على الفور في علاج السرطان المصمم بشكل فردي (الجراحة، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، وما إلى ذلك).
إذا كان الألم شديدًا، يصف الطبيب أيضًا مسكنات الألم، على سبيل المثال التي تحتوي على المادة الفعالة الباراسيتامول.
العلاجات المنزلية لآلام الثدي
بالنسبة لألم الثدي المعتمد على الدورة في سياق الدورة الشهرية، يقال إن المستحضرات العشبية (مثل فلفل الراهب) وتمارين التأمل والاسترخاء مفيدة. كجزء من العلاج الطبيعي، يقال أيضًا أن النظام الغذائي قادر على التأثير على ألم الثدي. على سبيل المثال، يوصى بتجنب القهوة والكحول. هناك طريقة أخرى تتمثل في تقليل إجمالي تناول الدهون وممارسة الرياضة بانتظام.
استشر طبيب أمراض النساء الخاص بك للحصول على المشورة بشأن هذا. العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من الزمن، ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.
ألم الثدي: متى يجب زيارة الطبيب؟
من حيث المبدأ، من المستحسن أن يتم توضيح ألم الصدر الذي يحدث لأول مرة من قبل الطبيب. وينطبق هذا أيضًا في حالة حدوث شكاوى وتشوهات أخرى، مثل وجود كتل لم تكن موجودة من قبل أو الحلمة النازفة.
إذا كانت الشكاوى تعتمد على الدورة الشهرية، فإنها عادة ما تختفي مرة أخرى مع بداية الدورة الشهرية. إذا لم يحدث ذلك، فمن المستحسن أيضًا استشارة الطبيب.
مع أي نوع من التغيير الذي يبدو غريبا بالنسبة لك، فمن المستحسن مراجعة الطبيب. إذا كنت في شك، فمن الأفضل أن تذهب إلى الطبيب مرة واحدة في كثير من الأحيان. يمكن علاج سرطان الثدي على وجه الخصوص بشكل جيد، بل ويمكن علاجه إذا تم اكتشافه في مرحلة مبكرة.
ألم الثدي: الامتحانات
في حالة ألم الثدي لدى النساء، فإن الشخص المناسب للاتصال هو طبيب أمراض النساء. سوف يستجوبك أولاً بالتفصيل للحصول على تاريخك الطبي (سجل المريض). وقد يهتم أيضًا بمعرفة ما إذا كان ألم الثدي يحدث قبل الدورة الشهرية أم بعدها، وما إذا كان جانبيًا أم في المنتصف، وما إذا كنت تلاحظينه عند لمسه.
قد يسألك الطبيب أيضًا عما إذا كان ألم الصدر يحدث عند الشهيق أو الزفير، أو إذا كان متعلقًا بالحركة. وهذا مؤشر على أن الانزعاج قد يكون عضليًا هيكليًا في الأصل، أي أنه ينشأ في العضلات أو الهيكل العظمي.
يساعد فحص الثدي بالأشعة السينية (التصوير الشعاعي للثدي) على استبعاد سرطان الثدي كسبب لألم الثدي. إذا كانت هناك تغيرات مشبوهة في الأنسجة على الأشعة السينية، فقد يأخذ الطبيب عينة من الأنسجة (خزعة) لفحصها عن كثب في المختبر.
يقوم الطبيب أيضًا بأخذ عينات من الدم. كجزء من فحص الدم، يقوم هو أو هي بقياس مستويات الهرمونات الجنسية لتوفير أدلة على السبب الهرموني لألم الصدر.
بالنسبة للرجال الذين يعانون من آلام في الصدر، يقوم الطبيب بإجراء نفس الاختبارات للتوضيح. جهة الاتصال الصحيحة هنا هي طبيب أمراض الذكورة أو عيادة متخصصة في أمراض الثدي.
