عام ضعيف حالة مع ضعف العضلات المفاجئ أو المستمر وجع العضلات يجب أن يُنظر إليه على أنه التهاب الجلد العضلي أو مرض الليل ، خاصة عند النساء والأطفال. تأكيد تغيرات الجلد على وجهه و العنق هي أيضًا علامات على ذلك حالة.
ما هو التهاب الجلد والعضلات؟
التهاب الجلد والعضلات هو مرض روماتيزمي يحدث فيه تفاعل التهابي لـ بشرة والعضلات المخططة المستعرضة. إنه مرض نادر يتطور على مراحل ويمكن أن يحدث فيه طفولة أو سن الرشد. يبدأ شكل الأحداث في سن سبع إلى ثماني سنوات. كلا الجنسين يتأثران بالتساوي في كثير من الأحيان. شكل البالغين التهاب الجلد العضليمن ناحية أخرى ، تصيب النساء بشكل أكثر تواترا بين سن 35 و 44 وما بين 55 و 60 سنة. من سن 50 سنة ، بالإضافة إلى أمراض العضلات الروماتيزمية ، أورام في منطقة الجهاز الهضمي ، في صدر وكذلك في الرئتين تحدث بشكل متكرر.
الأسباب
لم يتم تحديد سبب التهاب الجلد والعضلات بعد. ومع ذلك ، يشتبه في أن أكيد أمراض المناعة الذاتية تشارك في عملية التنمية ، حيث يتم توجيه الدفاع المناعي عن طريق الخطأ ضد عضلات الجسم و بشرة خلايا الشخص المصاب ، بدلاً من مهاجمة الغازية بكتيريا or الفيروسات كل عادة. نتيجة لذلك ، يشكو المصابون من ضعف عام في العضلات و إعياء، وأحيانا تساقط الشعر. لا يمكن تنفيذ الأنشطة اليومية إلا بصعوبة. ال تغيرات الجلد تظهر بشكل رئيسي على شكل انتفاخ الجفون واحمرار بشرة على وجهه و العنق. على اليدين ، غالبًا ما تكون ثنية الظفر ملتهبة بشكل مؤلم وتتغير لون الجلد ومناطق الجلد التي تظهر بشكل واضح بسبب سمك الجلد المنحرف. في التهاب الجلد والعضلات ، يؤثر هذا بشكل أساسي على مناطق الجسم المعرضة للضوء.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يمكن التهاب الجلد والعضلات قيادة إلى قيود شديدة جدًا في الحياة والحياة اليومية للشخص المصاب ، وبالتالي تقلل أيضًا بشكل كبير من جودة حياة المريض. أولاً وقبل كل شيء ، يعاني المصابون بهذا المرض من ضعف شديد في العضلات. لذلك ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى من مرض دائم إعياء والإرهاق ، مما يؤدي إلى أن معظم المصابين لم يعودوا قادرين على المشاركة بنشاط في الحياة اليومية. وبالمثل ، فإن أداء الأنشطة البدنية أو الرياضة الشاقة لم يعد ممكنًا دون مزيد من اللغط. علاوة على ذلك ، هناك خطورة الم في العضلات ، حتى لو لم يتعرضوا لإجهاد شديد. في التهاب الجلد والعضلات ، فإن الم يشبه التهاب العضلات ويقيد بشكل كبير المريض في حياته اليومية. هذا يمكن أيضا قيادة القيود المفروضة على الحركة ، بحيث يعتمد بعض الأشخاص المتضررين على مساعدة الآخرين في حياتهم. كما يمكن أن تحدث شكاوى في الوجه ، بحيث يعاني بعض الأشخاص المصابين من انتفاخ أو احمرار في الجلد. أعراض التهاب الجلد والعضلات في كثير من الأحيان قيادة للشكاوى النفسية التي يعاني منها بعض المرضى الاكتئاب المزمن. أو غيرها من الاضطرابات النفسية. يعتمد ما إذا كان هناك انخفاض في متوسط العمر المتوقع بسبب التهاب الجلد والعضلات إلى حد كبير على السبب الدقيق لهذا المرض.
تشخيص
غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الجلد والعضلات بناءً على أعراض العضلات والتغيرات في جلد المريض ويتم تأكيده من خلال الاختبارات المعملية للجلد. دم. مرتفع الكرياتينين يُعد مستوى كيناز (CK) وزيادة عوامل الالتهاب من سمات هذا المرض. الأجسام المضادة يمكن أيضًا اكتشافها أثناء دم تحليل. للكشف عن الاضطرابات في ألياف العضلات والتورم ، يتم تقييم العضلات خلال الموجات فوق الصوتية فحص. بعض الأحيان التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مفيد أيضًا في التشخيص ، حيث يمكن أن يُظهر إجراء التصوير التغييرات العضلية المحتملة في مرحلة مبكرة بشكل خاص. لاستبعاد الأمراض الأخرى وبالتالي تأكيد تشخيص التهاب الجلد والعضلات أو عينة من الجلد أو حتى عضلة خزعة مأخوذ تحت تخدير موضعي. يمكن بعد ذلك فحص الأنسجة التي تم الحصول عليها من الناحية النسيجية.
المضاعفات
في التهاب الجلد والعضلات ، هناك شعور عام بالمرض والضعف. لم يعد المريض قادرًا على أداء الأنشطة البدنية وبالتالي أصبح مقيدًا بشدة في حياته اليومية قوة يتناقص أيضًا وعادة ما يكون مصحوبًا بتغيرات في الجلد. المصابين يعانون من دائمة إعياء. لا تتم مقاومة هذا التعب حتى لو استريح المريض لفترة طويلة أو نام لفترة أطول. بعد النشاط البدني ، يعاني المريض من حالة شديدة وجع العضلات، والتي يمكن أن تحدث في بعض الحالات حتى بدون نشاط. ال الم عادة ما يسبب قيودًا على الحركة وبالتالي في الحياة اليومية. يعاني الوجه من تورم واحمرار في الجلد ، لذلك يشعر المريض عادة بعدم الراحة والخجل من هذه الأعراض. لا يمكن علاج التهاب الجلد والعضلات مباشرة. ومع ذلك، مثبطات المناعة تستخدم لمنع ردود فعل الجسم. وبالمثل ، يحتاج المريض إلى إمدادات كافية من الفيتامينات و أثر العناصر. كقاعدة عامة ، لا ينصح الشخص المصاب بقضاء وقت طويل في الشمس بدون كريم واقي من الشمس. يمكن علاج شكاوى العضلات أثناء العلاج الطبيعي. لا تحدث مضاعفات أخرى. ومع ذلك ، فإن المريض مقيد بشدة في حياته اليومية في حالة التهاب الجلد والعضل الدائم.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
إذا انتفاخ واحمرار في الجلد في الوجه و العنق المنطقة الملحوظة ، فمن المحتمل أن تكون التهاب الجلد والعضلات. يوصى بزيارة طبيب الأمراض الجلدية إذا كان تغيرات الجلد تستمر لفترة أطول من المعتاد وليس بسبب سبب واضح. المجموعات المعرضة للخطر مثل الأشخاص المصابين أمراض المناعة الذاتية أو مرض جلدي موجود حديث للطبيب المعالج في حالة الشكوى المذكورة. إذا كانت الشكاوى تؤثر بشكل كبير على الرفاهية ، فمن الضروري تقديم توضيح طبي في أي حال. يجب على الفور توضيح الأعراض مثل ضعف العضلات أو الإرهاق أو قيود الحركة على وجه الخصوص. يجب على أي شخص يلاحظ بالفعل مضاعفات مثل زيادة القيود على الحركة أو التعب الشديد مراجعة الطبيب على الفور وتوضيح السبب. بمجرد التشخيص ، يمكن علاج التهاب الجلد والعضلات بشكل جيد. ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تتطور المزيد من الشكاوى التي تقلل بشكل كبير من الرفاهية. لهذا السبب ، من المهم إبلاغ الطبيب مباشرة في حالة حدوث تغيرات غير عادية في الجلد وشكاوى في العضلات. يوصى بالعلاج الطبيعي المصاحب. ال الإجراءات of العلاج الطبيعي تخفيف الانزعاج الحاد ومنع تكرار المرض.
العلاج والعلاج
التهاب الجلد والعضلات بشكل عام غير قابل للشفاء. لذلك ، يعتمد علاج المرض على الأعراض التي يعاني منها المريض وعمره. في البداية ، مثبط للمناعة ومضاد للالتهابات المخدرات تستخدم للتدخل في عملية المرض لقمع الاستجابة الالتهابية وإضعاف الجهاز المناعيرد فعل لخلايا الجسم نفسه. مضاد للالتهابات المخدرات يجب أن تؤخذ بجرعة عالية في البداية ، ولكن يمكن تقليلها بعد فترة من الوقت ، لأنها تسبب العديد من الآثار الجانبية. في سياق المرض ، يجب تعديل الجرعة بشكل متكرر أكثر لتتلاءم مع الأعراض الحادة للمريض. ومع ذلك ، يجب تناول دواء لتثبيط المناعة بشكل دائم لتخفيف الأعراض. هشاشة العظام قد يحدث نتيجة للمستحضرات المضادة للالتهابات. للوقاية ، يجب على المريض ضمان تناول كمية كافية من فيتامين (د) و الكلسيوم. نظرًا لأن هذا نادرًا ما يكون ممكنًا من خلال الطعام ، يتم وصف الأدوية المناسبة. ال الحمية غذائية يجب أن تكون منخفضة الملح. نظرًا لتغيرات الجلد ، يجب الانتباه أيضًا إلى الحماية الكافية من أشعة الشمس. يتطور التهاب الجلد والعضلات على مراحل. في حالة اشتعال المرض الحاد ، يجب أن يبقى المريض مستريحًا في الفراش ، ولكن بعد أن تهدأ الأعراض ، يجب أن يشارك في الحفاظ على وظائف عضلاته مع العلاج الطبيعي وغيرها من تطبيقات العلاج الطبيعي.
التوقعات والتشخيص
التهاب الجلد والعضلات لديه في البداية أ مرض مزمن بالطبع لا يمكن إيقافه. لا يمكن علاج المرض بالخيارات الطبية الحالية. خطة العلاج للتخفيف من الأعراض الموجودة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تأخير تقدم المرض قدر الإمكان. على المدى الطويل علاج يمكن التخفيف من حدة الشكاوى الروماتيزمية وتحسين نوعية الحياة بشكل كبير. تصبح خصوصية المرض واضحة بعد بضع سنوات. بعد خمس إلى عشر سنوات ، يعاني أكثر من 80٪ من المرضى من جمود في تقدم المرض ، وتكمن الأسباب في العلاج. الإجراءات تؤخذ أو في مغفرة عفوية غير مفسرة للمرض. 20٪ من المرضى المتبقين ما زالوا يعانون من التهاب الجلد والعضلات بعد أكثر من عشر سنوات ولا يعانون من أي شفاء. إنهم ينتمون إلى مجموعة معرضة للخطر والتي تعاني بشكل متكرر من العواقب. يتفاقم تشخيص التهاب الجلد والعضلات بمجرد ظهور المضاعفات. إذا تطور الورم ، فإن المريض حالة قد تصبح مهددة للحياة. في عدد كبير من المصابين ، يتشكل ورم خبيث في منطقة قلب أو الرئتين. يعيش ما يزيد قليلاً عن 60٪ من المرضى خلال السنوات الخمس الأولى بعد التشخيص. بعد عشر سنوات ، يعاني أقل من نصف المصابين.
الوقاية
لا يمكن منع تطور التهاب الجلد والعضلات بشكل فعال. بعد إجراء التشخيص ، يجب على المريض بالتأكيد الاستفادة من تطبيقات العلاج الطبيعي للحفاظ على وظيفة العضلات بين المراحل الحادة من المرض من أجل مواجهة التقييد الدائم للحركة.
العناية بالناقهين
في معظم الحالات ، تكون خيارات الرعاية اللاحقة لالتهاب الجلد والعضلات محدودة للغاية. في هذا الصدد ، يعتمد المريض بشكل أساسي على الفحص الصحيح والتشخيص والعلاج لهذا المرض ، بحيث يتم منع المزيد من التجميعات والشكاوى. على أي حال ، فإن العلاج المبكر له تأثير إيجابي على المسار التالي للمرض ، وبالتالي يجب السعي دائمًا لتحقيقه. في معظم الحالات ، يعتمد مرضى التهاب الجلد والعضلات على تناول مثبطات المناعة. لذلك يجب أن تؤخذ بانتظام وعلى النحو الذي يحدده الطبيب. في حالات الشك أو الغموض ، يجب دائمًا استشارة الصيدلي أو الطبيب لتجنب المزيد من التناقضات. يعتمد العديد من المرضى أيضًا على تناول المستحضرات التي تحتوي على فيتامين (د)على الرغم من أن أسلوب الحياة الصحي متوازن الحمية غذائية يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير إيجابي على مسار التهاب الجلد والعضلات. بشكل عام ، يجب على الشخص المصاب أن يستريح في الفراش ، وبالتالي لا يجهد نفسه دون داع أو يتحرك دون داع. لذلك ينبغي أيضًا تجنب المواقف العصيبة قدر الإمكان. إعادة تأهيل الإجراءات العلاج الطبيعي يصبح ضروريًا في بعض الحالات ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا إجراء بعض التمارين في منزل المريض.
هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك
يمكن لأشعة الشمس أو حتى الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية أن تسبب التهاب الجلد والعضلات أو تزيد من سوء حالة موجودة. لذلك يجب على المرضى تجنب حمامات الشمس المكثفة ، والبقاء في الهواء الطلق خلال فترة منتصف النهار في أشهر الصيف إن أمكن ، ودائما استخدام كريم واقي من الشمس مع SPF 25 أو أعلى. أثناء التهاب الجلد والعضلات الحاد ، لا يُنصح أيضًا بزيارات الاستلقاء تحت أشعة الشمس. ال الكورتيزون يجب استخدام المستحضرات التي يصفها الطبيب باستمرار ، على الرغم من الآثار الجانبية. لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف الكورتيزون علاج ببساطة توقف دون استشارة الطبيب. حيث الكورتيزون يعزز تطوير هشاشة العظام، يمكن للمصابين اتخاذ تدابير مضادة. من المنطقي أن تأخذ الكلسيوم وكذلك لضمان إمدادات كافية من فيتامين (د). الكلسيوم- يمكن تناول الأطعمة الغنية لهذا الغرض على الرغم من تناول الكالسيوم من الأبقار حليب هي الآن مثيرة للجدل إلى حد كبير. نباتي حليب يفضل هنا البدائل المخصبة بالكالسيوم. يمكن أيضًا شراء الكالسيوم على شكل فوار أو قابل للمضغ أقراص من الصيدليات أو الصحية محلات الأغذية. فيتامين ينتج الجسم D بنفسه بشرط توافر ضوء الشمس الكافي. ومع ذلك ، بما أن الأشعة فوق البنفسجية لها تأثير ضار في التهاب الجلد والعضلات ، فإن النظام الغذائي المكملات يجب استخدامها هنا أيضًا. يمكن تغطية البقع الأرجوانية على الجلد باستخدام خافي عيوب أخضر أو بخاصية في الحالات الشديدة تمويه ميك أب.
